毕振强：省疾控中心工作开展获得社会认可

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山东省疾控中心是根据国家体制改革的要求，于2003年1月8号经过省编办批准正式成立的。山东省疾控中心的前身是山东省卫生防疫站，说起山东省卫生防疫站已经有50年的历史，最初成立在1953年。省疾控中心当时还另外挂了两个牌子，就是山东省艾滋病预防控制中心和山东省卫生检测检验中心。在2009年的时候，我们山东省疾控中心又和山东大学联合共建了山东大学预防医学研究院，今年1月份，经省编办批准，我们又挂了山东省食品安全风险评估中心的牌子。

　　省疾控中心自从成立以来，在省委省政府的领导之下，在卫生厅的指导之下，作为全省疾病预防控制工作的龙头单位和技术指导机构，省疾控中心的主要职能，根据国家统一的规范，主要有这么几项：一个是疾病预防与控制，这里面包括传染病的预防控制，包括慢性非传染病的预防控制，还包括伤害。第二是突发公共卫生事件的处置，比如说SARS、抗震救灾等等这些突发公共事件的处置。另外我们还负责健康危险因素和疫情的信息管理，还承担着卫生检验检测和一些评价工作、实验室的评价工作，比如说建设工地的评价、现场的一些评价工作，还承担健康教育和健康促进工作。把食品安全风险评估的牌加挂之后，按照《食品安全法》的要求，我们还承担了食品安全的风险监测和风险评估的工作。当然我们还有一项工作，就是我们整个的应用研究和技术性指导，因为疾控机构是一个网络，所以省疾控中心作为一个指导单位，对基层有一个技术指导的作用。

　　省疾控中心的内部机构设置一共有32个部门，其中有7个职能部门， 17个业务技术部门，还有几个支撑部门，比如我们的设备部、后勤，这是支撑部门。另外我们还有两个挂靠单位，就是山东预防医学会办公室和山东省艾滋病协会办公室。

　　省疾控中心这些年来做了一些工作，比如我们不管在疾病控制还是在突发事件应对，均发挥了应有的作用，也得到了社会和上级的认可。比如说我们获得了创先争优先进基层党组织，这是中央组织部给我们颁的；我们还获得了全国医药卫生系统先进集体，特别在SARS之后，获得了省委省政府给我们颁发的集体一等功。大概有100多项荣誉称号。

传染病在历史上对人类的健康和生命造成过巨大的威胁，比如说14世纪欧洲的黑死病，也就是现在的鼠疫，当年造成了大概有2500多万人的死亡，几乎是欧洲人口的1/4。我们清朝嘉庆年间有一个诗人师道南写了一个《死鼠行》，也很形象的反映出当年我们国家鼠疫流行的惨状。再比如说1918年的流感大流行，造成了估计2500-4000万人的死亡，流感大流行造成的人员死亡比一战造成的人员死亡还要多。所以传染病对人类的威胁在历史上还是非常大的。

　　但是随着整个人类社会经济的不断进步，技术的不断发展，人们生活水平的不断提高，传染病大幅度下降。这里抗生素的发明、疫苗的出现、我们整个经济水平的发展，都对控制传染病起到了很大的贡献。拿我们国家为例，在解放初期的时候，我们整个传染病的发病率达到十万分之一千五百，最高的一个年份达到了十万分之七千多，而现在我们国家整个水平大概是十万分之四百左右。

　　在传染病的死因排位里，50年代刚刚建国的时候，我们的传染病是排第一位的，现在是在10位以后。当然尽管我们说传染病防控我们取得了很大的成绩，用我们的话来说，针对传染病的工作叫第一次卫生革命，应该说还是一个革命性的成就，传染病的发病率降的很多，死因的构成也降到十位以后，但就目前的情况，传染病依然还是一个威胁，主要的问题在哪里？一个是一些老的传染病还存在，像结核病、伤寒在一些地方还有。再一个就是有一些已经曾经控制过的传染病又出现死灰复燃的现象，比如像性病，像鼠疫最近还在一些地方出现。还有一种情况是新发的传染病，这也是引起我们高度关注的传染病，像最近出现的H7N9，像SARS，像艾滋病。从70年代到现在，每年大概能有30多种新的病因出现，所以像我刚才说的艾滋病、禽流感、H7N9、甲流，我们已经经历过。所以传染病对我们的威胁还是很大的。

　　对于传染病的防控，我们知道传染病主要是由传染源、传播途径、易感人群三个环节。所以传染病防控的措施，我们也是围绕这三个环节来做工作。针对传染源，主要是对传染源的控制、传染源的救治，比如我们早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，把传染源阻断，当然不同类型的传染病，比如呼吸道传染病、消化道传染病、经血液、经性传播的传染病，不同的传染病的防控措施是不一样的。这是第一个。

　　第二个，是切断传播途径。比如说我们对呼吸道的传染病，我们采取比如戴口罩防护，像这种都是阻断传播途径的办法。像消化道传染病，我们改善环境卫生水平，搞环境的消杀、消毒，这都是切断传播途径的措施。

　　再一个重要的一项，就是保护易感人群的措施。比如说我们开展健康教育，提高老百姓的知识水平，提高自我防护的能力。比如说我们做免疫规划、做计划免疫，通过免疫接种来提升免疫水平，达到防卫的目的，这都是我们做的一些工作。特别值得一提的是免疫规划、计划免疫，比如说解放初，大家都知道，像我们这代人肩膀上都会有一个疤，就是接种天花疫苗，接种牛痘疫苗的疤，现在全世界已经消灭了天花，所以就不用接种了。我们国家1978年就实行了计划免疫，最初的时候是4种疫苗预防6种疾病，包括麻疹疫苗、卡介苗、脊灰疫苗，还有一个三联苗白百破，就是百日咳、白喉、破伤风，这4种疫苗预防6种疾病。2008年国家实行扩大免疫规划，我们现在从国家层面上是15种疫苗预防16种疾病，都纳入国家免疫规划了。

　　我们做过测算，疫苗的接种和产出，成本效益比还是很高的。比如说我们一块钱的投入，就可以避免接近60块钱的损失，应该说疫苗接种对传染病的预防控制还是一个治本的东西。

我刚才说了，我们针对传染病防控的工作，叫第一次卫生革命。实际上就整个健康问题来讲，除了传染病之外，慢病越来越引起我们的重视，越来越引起国际社会的关注。就在2011年，联合国就专门召开了一个峰会，就是针对慢病的，动员各个国家对慢病的防控工作做出承诺。这也是联合国为了疾病召开的第二个峰会，第一个峰会当然是为了艾滋病，这是第二个峰会。也就说明了慢病工作还是非常非常重要的。

　　从目前我们国家第三次慢病的调查情况来看，我们国家整个慢病的死亡构成，已经占到了整个死因的85%，比重还是比较大的。我们山东和国家的情况差不多，根据刚刚发布的消息，我们山东慢病大概死亡的比重占到了死因的87.24% 。我们前五位的慢性病包括心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、慢性呼吸道疾病和伤害，这是死因前五位的疾病，占到了我们死因的87.24%，占的比重还是很高的。

　　最近8月份中国医学科学院发布了中国心血管病的报告，全国的心血管疾病它估计的数据是2.99亿，光高血压的病人估计是2亿6600万，估计全国成年人高血压患病率达到24%，这个也和我们做的调查结果差不多。我们2011年在20个县做了抽样调查，山东成年人高血压的患病率是23.44%，推断下来，我们山东的高血压病人目前大概有1600万。再就是糖尿病，我们20个县调查的数据，患病率是5.5%。我没有看到国家这一次发布的糖尿病的数据，但是它发布了一个分段的数据。20-39岁糖尿病的患病率是3.2%，40-59岁这一段是11.5%，60岁以上的糖尿病患病率达到20.4%。所以说整个慢性病的形势还是很严峻的。用原来我们前卫生部长在世界卫生大会上说的一句话，就是如果我们慢病不采取措施，可能就会出现慢病井喷的现象。所以说慢病越来越受到不管是从国际层面还是国内的重视，我们山东也是这样。

　　针对慢病工作，我们一直说慢病是我们的一个短板，不管是从组织机构也好，从体系上也好，从人力投入上也好，和传染病相比是少了一点。我们知道，防疫站主要是针对传染病进行的。疾控中心改革以后，我们做的不仅仅是传染病，还有慢性非传染性疾病。一开始，做一些监测，发病状况的监测、患病率监测、死因的监测、死因报告，再就是做一些项目工作，比如我们曾经开展的卢森堡项目，也是慢病的干预项目。现在我们逐步的在实现，特别是最近这两年，实现了一个从点到面的跨越，对慢病来讲是非常好的一个时机。更重要的是国家15个部委发布了全国的慢病防治的规划，对我们也有非常好的指导意义。就是说我们现在是从点到面，我们的面到什么？比如说我们的项目，我们2011年的时候，开展了省部联合减盐防控高血压的项目，这是在全省开展的，这也是在全世界接近1亿人口的大省开展减盐的项目，这还是第一次。

　　再一个比如说我们示范区的创建。我们原来是一个点一个点的去做，现在是面上去做。以县为单位，开展慢病防治示范区的一些工作。我们现在已经有了8个国家级的示范区，还有38个省级示范区。示范区的目的是什么？通过示范去的创建，来推动全省慢病的防治工作。通过示范区的推动，对我们整个的慢病防治工作会非常有帮助。

　　另外我们在慢病防治比如说乙肝，有11项基本公共卫生服务的项目，其中包括高血压、糖尿病、老年人这些项目，实际上都是慢病项目。

突发事件的应对，是我们疾控中心一项非常重要的职能。我们说突发事件，所有的事件都应该和卫生有关。比如说这个事件出来了，没有人的伤亡，影响不到人的健康，它就可能不大引起人的重视。比如说一堵墙倒了，它不是个事，如果这堵墙倒了砸了个人，这就是事，大了。所以我觉得牵扯到人的问题，都和卫生有关。我们说突发公共卫生事件也是社会人群关注度非常高的一个事情，大家都非常关注这个事情。

　　我们疾控中心在应对突发事件上，主要有三个层面的工作。第一就是监测和预警工作，特别是在SARS之后，我们一步步的使突发公共卫生事件的工作走向了一个法制化的程序，国家有一个条例《中华人民共和国突发事件应对法》，我们有突发公共卫生事件的应对条例。我们说监测。监测什么？我们在常规的工作中发现一些可能存在的隐患来进行预警，比如我建立起来SARS、建立起来疫情的网络直报系统。比如我们在山东以乡镇为单位，建立了覆盖全省的网络直报系统，每天给我们提供几十万的数据，进行浏览、分析，提出预警的措施。一些突发事件的监测，相对比较集中的我们马上就去调查，确定是不是一个事件，有了问题我们马上就处理。这就是监测和预警。我们还有现代技术下建立起来的时空预警模型，来对疫情进行分析，哪里可能出现一些突发事件的苗头，这样我们就可以及时的去调查和处置。

　　我们还开展主动监测，设立若干监测点，比如重点传染病监测，艾滋病、肠道传染病，像霍乱、耶氏菌感染等等，我们还有病媒生物的监测，还有麻疹等这些传染病的监测，我们建了很多的监测点来搜集相关的数据进行监测。

　　第二项工作，就是我们的应急准备工作。包括什么？包括应急预案，我们针对不同类型的事故，突发事件，可能有传染病、有自然灾害的、有食物中毒的食品安全事故的，我们针对不同类型的可能的事件来做预案，凡事预则立。另外我们整个队伍体系的建设，不光我们有自己的应急办公室，疾控体系里市县也有负责应急的机构和队伍。再一个就是开展技术培训、技术指导，再一个就是物资储备，这里面包括应急处置的消杀用物资、灭菌物资，个人防护用的一些东西，我们平时就准备着，这就是我们做好应急储备工作。

　　再一个就是应急处置。应急处置有两个方面的工作，一个是事件发生后的处置，比如说2003年的SARS，来了以后我们组织队伍开展调查、密切接触者的追踪、密切接触者的医学观察，然后消杀消毒等等这些事情。还有一个就是给卫生行政部门做决策，或者为政府做决策提供一些技术的支撑，包括各种各样的方案、预案，各种各样的技术方案、技术措施。比如说我们在处置H7N9，如果说SARS是一场遭遇战的话，我们觉得H1N1的甲流感和H7N9的禽流感应该属于一场阻击战，我们已经做了比较好的准备。从对SARS的应对来看对H7N9的应对，我们比原来的应对和处置从容多了，效果也好。这是传染病的疫情应对。

　　再一个就是保障工作，大型活动的时候，都需要我们参与一些保障。比如2009年的全运会，全运会期间除了我们应对H1N1疫情之外，我们还要应对保障工作，在H1N1的情况下，我们怎么样保障运动员的安全，不出现疫情的流行，怎么样保证赛事的正常进行。比如说去年的亚沙会，我们也做了很多的保障工作。再比如2008年的奥运会，特别青岛奥帆赛，我们也做了很多的工作。所以我们在这方面，为整个突发事件的处置也好、保障也好，还是做了不少的工作。

作为传染病控制也好、突发事件应对也好，我们疾控工作的特点就是一个网络，我们靠网络工作。我们和医院不一样，医院是病人来看病，医生一对一的去看，我给你开方、治疗。但是我们不是这样做工作，我们是要大面积做，要集体做。就疾控体系来讲，国家有国家的疾控中心，省有省级的疾控中心，市、县都有疾控中心。现在一些大的企业，也有疾控中心。不是我们省疾控中心一家来做，是一个体系来做。我们的口号是什么？横向联合、整体推进，我们组成一个网来开展工作。目前山东我们有接近170个疾控中心组成的网，这是疾控中心的网，下面还有乡镇，就是农村的乡镇卫生院、城镇的社区，还有我们的乡村医生和社区医生，这是我们的网，我们靠这个网来开展工作。目前来说，特别是SARS之后，国家对整个疾控网络的建设还是非常重视的，投入也非常大，疾控工作网络比较完善。

　　再一个就是我们监测的网络，我刚才也谈到我们监测网络的事情，比如说传染病的监测网络，现在覆盖17个市，各种监测网络。当然这里头有国家设的点进行监测，也有我们省里设点监测的网络。我举两个例子，比如说流感，流感我们有18个实验室组成一个监测网络，包括我们省疾控中心，包括17个市地，我们做病例的监测、病原的分析，而且流感还有27个国家级的哨点医院、27个省级的哨点医院共同参与这项工作。比如艾滋病的监测工作，艾滋病，我们现在全省每年大概要筛查接近600万人次，这个基础是什么？就是靠的我们的实验室筛查体系。我们现在大概整个的筛查实验室，全省接近600家，而且我们还有一个确证中心实验室，在我们省疾控中心。我们还在5个市建立了确诊实验室，还有17个市地都承担着筛查中心实验室的功能。我们每一个疾控中心都有筛查实验室，而且我们要求二级以上的医院也要建立艾滋病的筛查实验室，所以我们才能达到每年这么多的筛查量。今年上半年，我们已经完成了300余万人的筛查任务。所以整个监测体系还是比较完善的。

　　另外，这两年整个疾控的能力，特别是省级疾控机构有一锤定音的能力，这是尹部长有一次在疾控工作会上给我们提出来的，疾控机构，特别是省级机构，应该有一个一锤定音的能力。所谓一锤定音的能力，就是说在来了事件之后，你一定要对这个事件的影响能够明显的判断。比如说2009年1月份的H5N1禽流感，它是我们山东省的第一例禽流感，叫高致病禽流感，它和H7N9还不一样，H7N9对鸡不致病，但是H5N1不行，大片的鸡死亡。就在这时候，2009年1月份，我们出现了H5N1禽流感，样本拿到我们实验室，我们立马就进实验室做，确证是H5N1，而且报到国家疾控中心复核，也确诊我们诊断是准确无误的。于是省政府就根据我们的结果，启动了二级响应。二级响应一直到腊月二十九，我们把疫情控制之后，才决定终止二级响应。我们当时长长舒了一口气，如果这个疫情不终止的话，连春节都过不好。这就是一锤定音。

　　H1N1也是这样，我们山东第一例是2009年5月份，这是全国的第二例H1N1，当时这一例病人出现的时候，我、我们厅里的领导一直在我们实验室旁边等着，夜里，包括国家的专家也在等着。一直到深夜，我们的结果出来后，按照整个诊断程序，送到国家疾控中心复核，国家疾控中心确诊我们准确无误。当时我和我们厅长有一段对话，分管我们的厅长就说老毕，（你的结果准确了，）你没有负担了，没有压力了，我压力大了。为什么？要去应对了。根据我们的结果，就可以采取相应的措施。我们一锤定音的能力，还体现在我们今年H7N9的一些诊断。4月22号，来了样品之后我们连夜去做，连夜往国家疾控中心送，第二天早晨出来结果，没错，就是（H7N9），所以才有了我们采取的一些措施，对病人的问题、对禽类市场的关闭、消毒，采取了相应的措施，定性明确了，建议被政府部门采纳了，才有我们今年H7N9防控这么好的效果。

　　另外，我们的信息化建设。比如说我们和国家层面，原来我们要跑到国家去培训，现在我们跟国家通过视频就可以做这个事情。我们整个的体系，比如和市地的联系，网络直报也好、专报系统也好，我们也在不断加强这一块的建设，因为整个信息化的建设对我们整个疾控工作的推进，起到非常重要的作用。

　　除了整个体系的建设，我们省疾控中心内部，从2005年就实现了OA系统，就是办公自动化系统。我们的文件传输实行办公自动化。我们对外服务，包括我们刚才说的检验检测，我们还有一个牌子挂的检验检测中心，我们完成国家指令性的任务，比如说毒胶囊事件、三聚氰氨奶粉事件、塑化剂事件，在这些事件里，我们就承担监测的任务。

　　再一个，我们还承担了对社会的一些服务，比如说中毒事件、社会委托事件，我们提供社会服务、评价等，起到了很好的技术支撑作用。这些年的工作，我们整个的技术支撑体系有了很大的提升。我们疾控中心刚刚成立的时候，装备也不行，设备也不行，我们大概只有2000万左右的设备，当时厅长也说，你们全部家当还不如医院的一台设备值钱。当然现在政府财政每年都给我们投入，现在整个的仪器设备加起来，接近1.3亿，基本上满足我们日常的工作要求。比如说我们检测的项目，我们原来是200多项实验室认证的项目，到今年已经达到1300多项，能力提升了很多。比如说我们的实验室，我们有全省唯一的一个生物安全三级实验室，现在正在国家认证当中。比如我们还有20几个生物安全二级实验室，还有装备精良的理化实验室、辐射检测实验室、毒理实验室，这些实验室为我们提供技术支撑打下了一个非常好的基础。我们靠着这些基础设施，来给社会服务，来给政府决策提供一些技术支撑。

其实对一个单位的发展，实际上和国家的发展是一样的，离不开科技、离不开人才，所以我们也秉承着这样一种理念，叫科技兴业、人才强业。我们对这项工作非常重视。譬如说我们人员结构的变化，省疾控中心目前400人的编制，业务人员有380多人，中心成立之初的时候，高学历的，就是研究生以上学历的人员不足8%，十年时间，我们通过引进、招聘高层次人才，现在已接近38%，提高了30个百分点。

　　除了人才引进，我们对人的培养也非常重视。比如我们设立了青年后备人才制度，首席专家制度，让一些青年人才能够很快的去成长。比如我们有全国也少有的世界卫生组织的专家，我们的徐主任是世界卫生组织西太区消毒麻疹证实委员会的委员，在省这一级，非常权威的一个人。我们还有三位享受国务院特贴的专家、一些国家标准委员会的专家、卫生部专家委员会的专家。

　　另外，我们也积极和高校进行合作，有接近40个人在山东大学及其他高等院校里头兼任硕士生导师，实际上这既是对人才的培养，也是对自己的提升，你有一种压力，你得提升自己。

　　我们还有一个泰山学者岗位，这是省委组织部评的，我们靠泰山学者岗位，起一个带头、引领、示范的作用，来带动我们整个的人才体系建设和发展。实际上，一个单位，往往有几个很有名望、很有声望的专家，就能带动一批人，带动一个单位的发展。

　　说起人才培养，就离不开科技，离不开科研，因为你要出人才，你就得有科技的支撑，你就得有成果。这些年我们也很重视这一块。比如说2008年底2009年初，我们就召开了山东省疾控中心第一次科技大会，我们对获奖的成果、人员行了奖励。目的是营造重视科研的氛围。这些年来我们也出台一些政策，比如说发表论文的一些办法、科研成果奖励的配套办法。你获得一个省科技进步奖，省里奖励多少钱，我们单位还给你奖励多少钱，就是一个配套，也是鼓励大家去做，鼓励大家去申报课题。这两年我们在课题的申请上也有一些突破，比如说国家的重大专项，我们2009年就拿了一个国家重大专项肝炎示范区的项目，当年的经费就2000多万。我们另外还参与国家重大专项的五个子项目，每个项目大概也有100万的经费。而且这两年我们国家自然科学基金的项目从无到有，从少到多，在一步步发展。我们高水平的论文，论文的影响因子数也在逐年递增。我们的科研成果，包括医药卫生的科研成果、中华预防医学系统的科研成果、我们省科技进步的奖励，每年也在递增。我们说科研和人才是密不可分的，要出人才离不开科技，你有了人才，更好的推动科技的发展。实际上两者是相辅相成、互相促进的，科技和人才为我们疾控工作提供了一个人力资源的保障。

这个问题问的确实非常好，也是我们反复在问自己的一个问题。今年4月份禽流感暴发之后，我们山东4月底第二例病例，7月28号的时候，广东又出现了一起病例。关于禽流感秋天能不能再出现暴发，再出现疫情的问题大家都在关注、都在探讨、都在研究。国家疾控中心流感中心的主任舒跃龙教授，他是H7N9的发现人之一，他也做过一次预测，就是说发生H7N9疫情的可能性还是非常高的，但是究竟能不能发生暴发，多大规模的暴发，这个还是一个不确定的数。但是从我们系统来讲，我们目前正在做好积极的应对和准备。一旦有了疫情，我们会积极的处理，尽最大努力把它控制在可控范围之内。能不能暴发不是一句话就能说清楚的事情，但是我们在积极准备、积极应对，作为疾控这个系统，应对禽流感、保护百姓健康、保护社会稳定，也是我们当仁不让的责任，我们也会尽我们的最大努力去做这个事情。

传染病的谱还是挺广的，按照我们国家《传染病防治法》的规定，我们有法定报告的传染病，还有一些非法定报告的传染病。法定报告的传染病，《传染病防治法》规定医生在接诊的过程中发现传染病，必须按程序往上报，一步步报到疾控机构，所以我们叫法定报告传染病。我们国家《传染病防治法》规定一共是39种，其中甲类传染病2种，包括鼠疫和霍乱，乙类传染病有26种，比如我们说的肝炎、痢疾、伤寒，这些都是乙类传染病。我们还有11个丙类传染病，像流感、手足口病、感染性腹泻，这是我们常见的，都是丙类传染病。根据去年我们的疫情报告，我们去年一共报告了27种法定报告传染病，并不是说这39种我们都有。根据疫情报告的情况，对我们影响比较大，或者是报告的病例数比较多的传染病，前五位的第一位是肝炎，当然我们乙肝是最多的，如果加上丙肝、甲肝、戊干，肝炎肯定是最多的炎。第二个是结核。第三个是细菌性痢疾，然后再加上梅毒淋病，是性传播疾病，这是我们报告的病例数比较多的传染病。

　　当然你说一个病它重要不重要，它的危害性大不大，除了数量有关之外，还和疾病的严重程度、发生之后传播的速度有关系，传播的强度有关。我们省有这么几个重大传染病，包括肝炎、结核、艾滋病、出血热，这就是我们说的重大传染病。当然我们每年根据不同的变化，还有重点应对的传染病，比如虽然在丙类传染病里的流感，是我们重点关注的，我们建了那么多的监测点来监测。比如说手足口病，手足口病大家都清楚，这也是我们重点关注的一个传染病，并不是说它是丙类传染病就不关注它了，也关注。传染病，不好说哪一种重要、哪一种不重要，实际上它是一个变化的过程，哪一年这个多了，我们就主要的精力放在这里，比如禽流感出来了，我们的主要精力就放在禽流感上。当然我们日常的工作，监测的工作还要做下去。

根据国家的工作规范，根据我们职能的界定，我们各级疾控机构一般是不承担治疗职能的，但是在有些项目上，比如说牵扯到社会防控的项目的时候，我们还要参与一部分工作。比如说结核病的防控，我们有一个三位一体的模式，我们有专业防控机构，比如疾控机构或者是结核病防治机构，医疗机构、社区，它要三位一体的防控模式，我们也参与一部分，但是疾控机构的医生毕竟是没有处方权，可以参与一些监督服药方面的工作。比如说我们目前在艾滋病的防控过程中，国家有一个四免一关怀的政策，其中有一免就是免费抗病毒治疗，疾控机构和医疗机构也是在密切配合共同做工作，也参与一部分工作，但不承担治疗职能。

谢谢。