疾控中心的发展有强大的技术力量做后盾

　　毕振强：作为传染病控制也好、突发事件应对也好，我们疾控工作的特点就是一个网络，我们靠网络工作。我们和医院不一样，医院是病人来看病，医生一对一的去看，我给你开方、治疗。但是我们不是这样做工作，我们是要大面积做，要集体做。就疾控体系来讲，国家有国家的疾控中心，省有省级的疾控中心，市、县都有疾控中心。现在一些大的企业，也有疾控中心。不是我们省疾控中心一家来做，是一个体系来做。我们的口号是什么？横向联合、整体推进，我们组成一个网来开展工作。目前山东我们有接近170个疾控中心组成的网，这是疾控中心的网，下面还有乡镇，就是农村的乡镇卫生院、城镇的社区，还有我们的乡村医生和社区医生，这是我们的网，我们靠这个网来开展工作。目前来说，特别是SARS之后，国家对整个疾控网络的建设还是非常重视的，投入也非常大，疾控工作网络比较完善。

　　再一个就是我们监测的网络，我刚才也谈到我们监测网络的事情，比如说传染病的监测网络，现在覆盖17个市，各种监测网络。当然这里头有国家设的点进行监测，也有我们省里设点监测的网络。我举两个例子，比如说流感，流感我们有18个实验室组成一个监测网络，包括我们省疾控中心，包括17个市地，我们做病例的监测、病原的分析，而且流感还有27个国家级的哨点医院、27个省级的哨点医院共同参与这项工作。比如艾滋病的监测工作，艾滋病，我们现在全省每年大概要筛查接近600万人次，这个基础是什么？就是靠的我们的实验室筛查体系。我们现在大概整个的筛查实验室，全省接近600家，而且我们还有一个确证中心实验室，在我们省疾控中心。我们还在5个市建立了确诊实验室，还有17个市地都承担着筛查中心实验室的功能。我们每一个疾控中心都有筛查实验室，而且我们要求二级以上的医院也要建立艾滋病的筛查实验室，所以我们才能达到每年这么多的筛查量。今年上半年，我们已经完成了300余万人的筛查任务。所以整个监测体系还是比较完善的。

　　另外，这两年整个疾控的能力，特别是省级疾控机构有一锤定音的能力，这是尹部长有一次在疾控工作会上给我们提出来的，疾控机构，特别是省级机构，应该有一个一锤定音的能力。所谓一锤定音的能力，就是说在来了事件之后，你一定要对这个事件的影响能够明显的判断。比如说2009年1月份的H5N1禽流感，它是我们山东省的第一例禽流感，叫高致病禽流感，它和H7N9还不一样，H7N9对鸡不致病，但是H5N1不行，大片的鸡死亡。就在这时候，2009年1月份，我们出现了H5N1禽流感，样本拿到我们实验室，我们立马就进实验室做，确证是H5N1，而且报到国家疾控中心复核，也确诊我们诊断是准确无误的。于是省政府就根据我们的结果，启动了二级响应。二级响应一直到腊月二十九，我们把疫情控制之后，才决定终止二级响应。我们当时长长舒了一口气，如果这个疫情不终止的话，连春节都过不好。这就是一锤定音。

　　H1N1也是这样，我们山东第一例是2009年5月份，这是全国的第二例H1N1，当时这一例病人出现的时候，我、我们厅里的领导一直在我们实验室旁边等着，夜里，包括国家的专家也在等着。一直到深夜，我们的结果出来后，按照整个诊断程序，送到国家疾控中心复核，国家疾控中心确诊我们准确无误。当时我和我们厅长有一段对话，分管我们的厅长就说老毕，（你的结果准确了，）你没有负担了，没有压力了，我压力大了。为什么？要去应对了。根据我们的结果，就可以采取相应的措施。我们一锤定音的能力，还体现在我们今年H7N9的一些诊断。4月22号，来了样品之后我们连夜去做，连夜往国家疾控中心送，第二天早晨出来结果，没错，就是（H7N9），所以才有了我们采取的一些措施，对病人的问题、对禽类市场的关闭、消毒，采取了相应的措施，定性明确了，建议被政府部门采纳了，才有我们今年H7N9防控这么好的效果。

　　另外，我们的信息化建设。比如说我们和国家层面，原来我们要跑到国家去培训，现在我们跟国家通过视频就可以做这个事情。我们整个的体系，比如和市地的联系，网络直报也好、专报系统也好，我们也在不断加强这一块的建设，因为整个信息化的建设对我们整个疾控工作的推进，起到非常重要的作用。

　　除了整个体系的建设，我们省疾控中心内部，从2005年就实现了OA系统，就是办公自动化系统。我们的文件传输实行办公自动化。我们对外服务，包括我们刚才说的检验检测，我们还有一个牌子挂的检验检测中心，我们完成国家指令性的任务，比如说毒胶囊事件、三聚氰氨奶粉事件、塑化剂事件，在这些事件里，我们就承担监测的任务。

　　再一个，我们还承担了对社会的一些服务，比如说中毒事件、社会委托事件，我们提供社会服务、评价等，起到了很好的技术支撑作用。这些年的工作，我们整个的技术支撑体系有了很大的提升。我们疾控中心刚刚成立的时候，装备也不行，设备也不行，我们大概只有2000万左右的设备，当时厅长也说，你们全部家当还不如医院的一台设备值钱。当然现在政府财政每年都给我们投入，现在整个的仪器设备加起来，接近1.3亿，基本上满足我们日常的工作要求。比如说我们检测的项目，我们原来是200多项实验室认证的项目，到今年已经达到1300多项，能力提升了很多。比如说我们的实验室，我们有全省唯一的一个生物安全三级实验室，现在正在国家认证当中。比如我们还有20几个生物安全二级实验室，还有装备精良的理化实验室、辐射检测实验室、毒理实验室，这些实验室为我们提供技术支撑打下了一个非常好的基础。我们靠着这些基础设施，来给社会服务，来给政府决策提供一些技术支撑。