主持人: 各位网友大家好,欢迎收看由山东省卫生厅和大众网联合开设的《院长在线》栏目,今天做客我们演播室的是山东中医药大学附属医院、山东省中医院院长杨传华先生,杨院长欢迎您。
杨传华:你好主持人,各位网民朋友大家好。非常荣幸今天利用大众网这个平台,和广大的网民朋友进行交流,首先对广大网民朋友致以祝福,同时我也愿意接受广大网民朋友的提问,和大家进行交流。
主持人:也谢谢杨院长在百忙之中来我们的演播室。今天和杨院长一起做客大众网的还有省中医医务处、门诊部等各部门的主要负责人,再次感谢各位在百忙之中上线与网友进行互动和交流。
众所周知,中医是中华民族的传世珍宝,对推动世界文明的发展和捍卫人类的健康做出过特殊贡献,而中医院也是我国医疗卫生系统中所特有的一种形态,对传承中医文化,保障人民生命健康起到了积极的推动作用。作为山东省中医医院的代表,省中医目前是怎样一个发展态势呢?首先还是请杨院长给网友介绍一下。
杨传华: 好,各位网友好。我把我们医院的情况给大家做一下简单的介绍,山东省中医院建院于1955年,建立之初,叫山东省立中医院,和当时的山东省立医院是并驾齐驱的。1958年,在山东省立中医院的基础上,构建了山东中医学院,医院随之改名为山东中医学院附属医院。1996年山东中医学院更名为山东中医药大学,医院的名字也改为山东中医药大学附属医院。2006年,医院为了留住老百姓心中山东省中医院这块牌子,重新注册了山东省中医院,所以现在医院的名字是山东中医药大学附属医院和山东省中医院。
我院第一任院长刘惠民老先生是毛泽东主席的保健医生,1957年曾作为他的随身保健医生跟随毛主席出访苏联。医院经过几代人的不懈努力,现在已经发展成为集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的综合性三级甲等中医院,是一所可以为我省广大患者提供优质服务的中医龙头单位。
2008年,作为中医发展史上具有里程碑意义的高血压国家中医临床研究基地落户我院。这个项目是国家发改委和国家中医药管理局在全国遴选了10家医院,我们医院以优异的成绩名列前茅,获得高血压项目的建设,也得到山东省委省政府的大力支持,这个项目总投资是3.5个亿。
2009年,我们实现了东院区的正式运营,医院的就医条件得到了前所未有的发展和改观。医院现在有东西两个院区,总占地面积是178亩,包括西区的50亩和东区的128亩。建筑面积12.6万平米,开放床位1100张,预计到今年年底开放床位将达到1600张。去年的门诊量是130万,出院病人2.3万。现在医院正式职工1300多人,高级职称400多名。医院技术力量雄厚,有一批国内知名的专家群体,其中有全国名中医药继承老师39名,山东省名中医药专家30名,博士生导师27名,硕士生导师139名。还有享受国务院政府特贴的专家、泰山学者、国务院突出贡献的中青年专家等等。
医院设有临床一级科室25个,二级临床科室16个,专病门诊40个,其中国家重点专科14个,国家教育部重点培育学科1个,国家重点学科7个,国家三级实验室1个,国家重点研究室1个,省重点学科4个,省重点实验室2个。重点专科和重点学科的数量在山东省级医院当中名列前茅。
主持人: 刚才杨院长给我们介绍了省中医的基本情况。提起对中医的认知,我想很多网友都跟我一样,比如说我,虽然一直在进行这个医疗卫生的报道,但是说实话真没有看过中医。我有一个非常大的疑问,就是在咱医院治什么病最擅长,曾经听很多人说过,说中医治虚不治实,您怎么看待这个观点?
杨传华:关于中医治实不治虚,或者治虚不治实的说法,我们都听说过,但是有一句名言叫“中医治本”。山东省中医院应该说在济南、山东省乃至全国,在某些中医特色领域都享有盛誉。刚才我介绍的国家中医临床研究基地,主要的研究病种就是高血压,我们医院2008年拿到这个项目以后,在高血压的研究领域基本奠定了山东省在国家的这种领头羊的地位。我们医院从上个世纪50年代末就着力高血压病的中医药临床研究,是国内系统开展高血压病临床研究最早的中医院之一。近年来开展了以高血压以及血管病变的检测、预防和治疗研究,其中又以预防治疗为研究重点的一系列中医药研究,设立了专门的高血压研究型门诊和研究型病房,总结出了一套具有鲜明的中医特色的治疗模式和药物。开发了具有清肝补肾和保护高血压靶器官等作用的系列中药、中成药制剂,在高血压中医药辨证治疗研究方面取得了大量的临床成果,成效显著。
同时,医院抓住国家扶持和发展中医药事业的战略机遇,大力发扬中医药特色优势,在专科特色上努力打造强势品牌。比如中医周围血管病科,凭借我们的技术和规模优势,在国内相关领域占据了举足轻重的地位,该科在糖尿病坏疽,下肢动脉硬化、深静脉血栓形成、脉管炎等疾病的防治方面都取得了显著成绩,在国内享有盛誉。
中医骨伤科坚持走继承和创新相结合的模式,在采用中医传统手法治疗骨伤疾病的基础上,采用内外固定器具等中西医结合的方法治疗骨伤科疑难疾病,形成了自己浓厚的专科特色。现在设有脊柱骨科、创伤骨科、关节骨科、显微骨科、小儿骨科和运动损伤骨科六个病区,300多张床位。多年来走出了一条预防、治疗、康复为一体的发展之路,取得了良好的社会效益,技术水平赢得了大众的认可。
中医儿科采用中医辨证施治,中药外敷调治,推拿、按摩等综合治疗方法,在治疗小儿呼吸系统疾病、神经精神行为性疾病、变态反应性疾病方面积累了丰富的诊疗经验,形成了系统可靠的诊疗方案,这个科独创的平喘合剂、气管炎合剂等治疗方法疗效显著、价格低廉,得到患儿家长的广泛好评。
我院的手术科室坚持中医药特色,显著地改善了患者的术前状况,提高了病人对手术的耐受力,保证了手术的成功率,并在控制感染、缩短刀口愈合期、防止并发症、改善患者的机体功能等方面发挥了良好的疗效。同时我们强调未病先防,既病防变,病愈防变的中医治病及养生思想,目前我们医院夏天有冬病夏治的穴位贴敷、茶饮调理,冬天有养生强体的滋补膏方,以及开展的个体化养生保健服务,最大限度地满足了老百姓的养生保健的服务需求。同时我们每年有大量的来自世界各地的朋友就诊或者参观,有韩国的,也有欧美国家的。中医独具特色的疗法,已经成为我院的技术亮点,也是我国传统文化软实力的具体体现。
主持人:听了杨院长介绍,我想网友一定会对中医有一个全新的认识。杨院长,接下来我们再谈谈院长们在《院长在线》栏目都会问到的一个问题,就是看病难和看病贵。我在做这个节目的时候会想,这个问题怎么问才有新意,但是我觉得今天这个问题本身就比较有话题,因为近年来随着医改的推进,很多专家社会公知,乃至我们各级两会的代表委员都提出了一个特别相似的观点,就是说发展中医药是解决看病难和看病贵的一个良方,作为一个我们的中医者,您怎么看待这个话题的?
杨传华: 关于看病贵和看病难的问题,这是老百姓非常关心的话题之一,我们党和政府非常关注,在医改当中也是把它作为医改的重点之一。省卫生厅也采取了很多的措施,那么医院也十分重视这个问题,采取了多项措施,努力加以解决。就看病难而言,一是通过整合资源,提高服务供给量,改进服务流程等方式,来切实解决挂号时间长、缴费时间长、取药时间长的三长一短问题。我们投资进行了门诊楼的改造,门诊增设了挂号小窗口,优化了工作流程。对问题岗位实行错峰弹性排班,通过电话、短信、网络等途径开展预约挂号等等,确实节省了患者就医和就诊时间。
第二是针对两院区就诊不方便的状况,医院加大投资开通了两条便民班车和东院区院内爱心巴士,班车每半个小时两院区同时发车,两年来已经运载乘客达10多万人次,深受广大患者和社会各界的好评。东院区南北跨度较大,医院在院内开通了爱心巴士,招手即停,方便了患者就医。另外为了方便行动不便或者乘坐轮椅的患者就诊,医院在东区门诊一楼专门开设了爱心诊室,深受患者的好评。2011年医院开展了由管理干部参加的“今天我是患者”主题实践活动,活动的宗旨就是通过体验患者在看病当中遇到的问题,有针对性的采取措施,纠正就医环节当中暴露出的服务缺陷。同时医院还成立了“我帮你”病人服务中心,在病人和医院之间架起一座密切联系的桥梁。从病人住院、出院等各个环节,由“我帮你”服务中心提供咨询、反馈、电话随访等相关服务。目前医院所有病房实施了责任制护理,使护士对病人的病情了解更深,病人也能准确地找到自己的责任护士,从而享受到更好的医疗服务。医院还推出我省首个医院手机发布网站,使手机上网用户可以方便快捷地查询到我们医院的发展状况和专家门诊时间。
关于看病贵的问题,近年中药的市场批发价格,随着产业链各个环节成本的增高,也逐渐抬高。在水涨船高的情况下,医院为了控制药费的增高,采取了很多的措施。首先是利用山东省中医院的品牌和规模的优势,积极探索和中药材批发厂商的这种双赢的机制,从源头上对价格进行缩水。第二是充分发挥中医药简便验廉的优势,坚持发挥中医药的特色优势,临床上能不用西药的尽量不用西药,能不用抗生素的尽量不用抗生素。
第三是积极推行中医临床路径,按照路径治疗,照路径付费,大大减少了病人的治疗费用。第四个方面是积极开展三双行动,积极采取措施,降低患者的药费、检查费。强化监督检查,避免开大方、乱开药以及乱检查的现象,从而降低患者的看病费用。医院还积极响应山东省卫生厅推行倡导的强基工程,同多家基层医院,比如菏泽、蒙阴、日照、章丘、陵县等签署帮扶协议,将医疗服务向基层延伸,提升基层医疗机构的医疗水平,使远离省会济南的患者,直接享受到山东省中医院的医疗服务。
各位朋友,我们医院5万平米的国家中医临床研究基地的项目预计今年年底就要竣工,届时医院开放床位将达到1600张,医院综合服务功能将更加完善,将会更好地为山东省的父老乡亲,乃至全国的广大患者提供更优质的中医药服务。
主持人:
好,谢谢杨院长的分享,也相信在杨院长和我们医院的各部门的共同努力下,患者可以在省中医享受到更优质更有效和更满意的服务。接下来又进入我们的有问必答环节,知道杨院长做客大众网的消息以后,我们的网友通过大众论坛、齐鲁手机报和齐鲁手机杂志的手机互动平台提出来很多问题,接下来我们一起来看一下。杨院长我们先看几个具体性的一个寻医问药的问题。
手机尾号是8630的一个朋友问,说杨院长您好,请问尿毒症用中药怎么治?能治好吗?费用大概在多少?
杨传华: 尿毒症是一个非常疑难复杂的疾病,中医药有它非常独特的优势,我们医院采取中西医结合的方法,应该比单纯使用西药治疗效果要好得多。因为我不是这个专业的,所以我希望这位患者朋友到我们医院肾病科去接受诊治,我们的专家会给你提供一个好的治疗方案。
主持人: 好的,我们再看一个,同样是一个寻医问药的问题,尾号是4581的手机用户,他说杨院长您好,想咨询一下,他母亲今年是59岁了,心脏不太好,犯病时怕热、出虚汗,还心慌,两三年了,现在吃着速效救心丸等药。请问这是不是冠心病?用中医或者中药能去除病根吗?
杨传华: 心脏疾病的种类很多,冠心病只是心脏病的一种,那么这位患者母亲的这些症状,究竟是不是冠心病,应该到医院检查或者提供你原来检查的所有检查单结果,包括心电图、彩超以及生化检查等,也可以到我们医院找大夫当面给你诊断一下。
主持人: 好的,杨院长来看一下这个问题,这个问题是一个中医的学生或者是目前正在从事我们基层中医工作的一名网友提出的问题,尾号是2289。他说杨院长您好,我毕业于泰山医学院,现在做了一名乡村医生,希望到贵院学习中医内科和中医妇科,请问方不方便?
杨传华: 首先我们欢迎广大的基层医疗机构的朋友到我们医院来接受进修教育,山东省中医院是山东省的临床中医继续教育中心,也是山东省医疗教学科研的龙头单位,在承担临床就医的同时,我们还承担着山东省的继续教育这个责无旁贷的任务。欢迎全省的广大同行到我们医院来进修。当然了,这个进修有进修的规定,比如说你的执业资格,你的这个医师注册等等。我希望这位朋友拿着你的相关手续和我们的医务处进行联系。
主持人: 好的,杨院长来看一条关于我们的类似医保政策的这样的一个问题,尾号是0294,他说杨院长您好,省政府在2007年8月1号发布的198号政府令,其中第八条说,医院对优抚对象检查治疗费用减免不低于20%,药品不低于10%,免收专家挂号费,请问我们医院是什么时候开始执行?
杨传华: 省政府出台了198号文以后,基本上济南的所有的公立医院应该说都落实好了省政府的198号令,那么我们医院应该是从去年的10月份就对这个里边规定的一些措施路径进行了调整,符合条件的患者可以到我们医院进行有关的诊疗服务。
主持人: 好,杨院长最后来看两个问题,是来自我们论坛的,他提出一个问题,我进行一个合并,就是反映我们看病的时候比较拥挤,他说在咱医院看病感觉像赶大集一样,所有人都挤在诊室里,什么隐私都没有,您怎么看待这个网友的问题呢?
杨传华: 这位先生提的这个问题非常好,造成这种状况主要有几个方面原因造成,首先我们国家一些三级医疗机构,基本上都是在50年代到80年代建院的,这是第一个建设周期。在建设之初的时候,没有考虑到现在有这么大的门诊量,包括北京、上海和广州的一些大医院,也都面临着相同的问题。第二,我们的分诊机制还没有落实好。三级医院按说应该看三级医院应该承担的一些疾病,即一些重病疑难病,有些简单的疾病应该分诊到那些二级医院或者乡镇医院,到那里去就诊。那么我相信随着医改的这个推进,我们国家的分级管理应该把措施逐步进行落实,有些不应该到三级医院来看病的患者, 应该通过医保、新农合、报销制度的建立可以进行分治,到那个时候我们的制度逐步完善,就医环境应该能够得到改善。
杨院长:那么第三个方面,医院针对这种情况也采取了很多措施,尽量的改善就医环境,保护患者隐私,同时也给医生提供一个行医的良好环境。
主持人: 好了,因为时间关系,我们在这里不能一一回答网友的问题,但是杨院长和我们医院各部门的负责人,会在线下将您的问题进行一一答复。再次感谢杨院长做客我们本期的《院长在线》,也感谢网友的收看,我们下期再见。