唐济生：精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年

唐院长：谢谢你，各位网友上午好。

唐院长：　　世界精神卫生日，是由世界精神病学协会在1992年发起的，时间是每年的10月10号。主要是为了提高政府和社会对精神卫生的认识，每年世界各国都为世界精神卫生日准备丰富而周密的活动，开设心理支持热线，播放专题片等等。2000年是我国首次组织世界精神卫生日活动，结合现实和精神卫生的需要，每年确定一个主题。今年我国世界精神卫生日主题是“精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年”。
　　精神卫生工作在提高国民素质，促进心理健康当中发挥着重要的作用。新世纪以来，我国的经济社会快速发展，人民生活水平快速的提高，当前，我们处在经济转型期，促进心理健康的需要越来越突出。我们要特别重视人文关怀和心理疏导，做好心理卫生工作，预防和减少心理卫生问题和行为问题，促进心理健康和谐，这对构建社会主义和谐社会具有重要的意义。
　　今年我国精神卫生宣传重点主要是围绕老年人群，家庭及社区为主要场所，强调重视、帮助和应对。全国60岁以上的老年人口已经达到1.78亿人，占总人口的13%。我国已进入老龄社会。目前我们国家的老年人多数在国家的建设、发展当中做过贡献，我们不能忘记他们，不仅仅要做到衣食照顾，也要开展对老年人的精神关怀和心理伟慰藉，学习一点精神疾病的知识，完善老年精神卫生服务，减少误解、消除偏见和歧视，建立团结和谐的家庭关系，这是帮助老年人维护身心健康的最良好的方式。那么老年人也要自我调整心态，认同年龄增长伴随的变化，保持家庭和谐，学习新知识，培养兴趣爱好，多参加社区活动。建立新的人际交往圈。要关心自身健康，保持良好心态，共同促进家庭社会社区的和谐。

唐院长：　　我们已经进入老龄化社会，在这个老龄化社会当中，我们要尊重、爱护、帮助老年人，因为他毕竟是对社会都做过贡献的人。按照国际通用标准，老龄化社会指的是60岁以上人口占10%，按照比较新的标准，是65岁以上人口占到7%。人口老龄化是历史的必然的结果，这是由死亡率的降低，生育率的下降，平均寿命延长而决定的。人口老龄化标志着社会的进步和发展，也给社会带来一系列的保健跟心理卫生方面的问题。
　　老年人精神疾病的发病比较多，特别是老年痴呆和老年抑郁症，严重危害着老年人的身心健康。因此，积极防治老年精神疾病不仅是医务工作者，也是全社会都需要关注的问题。在中国，2002年，65岁以上老年人口已经达到9420万人，占总人口的7.3%。按照2003年中国统计年鉴中的这个抽样调查，65岁及以上老年人口已占总调查人口的8.16%。老年人口的这个增长量和增长迅速很惊人的。80岁以上的老龄人口将以平均百万人的速度来增长。空巢老人的问题目前还比较大，我们全国有2340多万65岁以上的这个空巢老人，据一些大城市调查，空巢家庭已经占了30%。京、沪、津大城市也已经达到30%以上。第五次人口普查，在65岁以上老年人中，其中的80岁以上的老龄人口有1199万人，三无的老人占38%，患慢性病和老年痴呆的就有一千多万人，以上几类老人共有几千万人，他们急需社会养老和社区服务。据卫生部的调查，老年人发病率比青壮年要高三到四倍，据卫生部调查，老年人心理障碍的发病率比青壮年要高三到四倍，住院率高两倍，老人因病和高龄生活不能自理的有一千多万人。
　　还有一个问题是传统的家庭养老面临着挑战，随着独生子女家庭增多，家庭小型化，市场经济的发展，传统的家庭养老面临着挑战，代级之间的赡养照料老人的观念日益比较淡化，家庭对老人提供最基本的生活保障的传统不断地被削弱。获得子女经济支持的老人比例在下降，在精神慰藉方面更为缺乏。还有一些虐待老人和侵权占据房产、财产的现象发生，对老人的身心健康带来比较大的冲击。这就说明老年人的精神卫生问题越来越突出。
　　自1984年开始，山东省在全省范围内做了三次全省的精神疾病流行病学抽样调查，在最后一次，也就是2004到2005年开展的第三次的调查显示，在18岁以上的人群当中，精神障碍总患率为19.48%，近30年来，调查数据显示，各类精神疾病的总患病率都有明显的上升趋势。尤其突出的是，随着社会的老龄化，老年人的精神卫生问题越来越突出，仅60岁以上的，老年睡眠障碍的发生率达到27%。国际研究也表明，精神疾病严重威胁老人身心健康，其中主要为老年痴呆和抑郁症。根据我国部分地区调查，60岁及以上人群老年痴呆患病率4.2%。

唐院长：　　人口的平均寿命急剧增加,老年人在人口中的比例越来越大。因此,老年人的心理卫生问题受到普遍关注。社会生活中的紧张刺激会使老年人形成种种心理问题，影响他们的心身健康。
　　这主要包括以下方面：
　　①与机体老化和疾病有关的心理反应。机体老化引起的皮肤变皱失去弹性、脂肪增加、视力减退、听觉迟钝变聋、动作反应迟缓、记忆力减退、心智敏锐度降低等，以及脑组织细胞萎缩、色素沉着、钙和脂肪沉着增多和坏死灶等退行性变化,都是各种心理活动衰退的生物学基础。
　　老年人患各种疾病也明显增多，常见的有心血管、脑血管疾病和代谢性疾病等,其中一些能直接影响老人的心理功能。例如，脑动脉硬化并发的脑组织供血不足会引起记忆减退，严重的将使老人变成痴呆；视听感知力的减退也会影响老人对客观事物的认知以及和他人的接触交往。疾病也会对老人发生一些间接的心理影响。例如，有些老人由于长期患病，造成经济上和生活自理上的困难。行动不便与生活圈子缩小反过来又使老人产生年老无用、是别人的累赘等想法,进而出现孤独、抑郁、厌世等情绪。此外，对自身健康的考虑，往往也是老年人常见而又颇难排解的心理问题。
　　②退休和社会职能变化造成的心理问题。例如老年人退休后离开有较多人际交往的环境而回到狭小的家庭，使生活内容和节奏发生巨大变化，不少人会因此产生烦躁、抑郁，感到茫然、无所事事，导致某些身心障碍。一般来说，老年人适应这种情境或重建新的生活秩序需要一年左右。持有不同的工作和生活态度的人对退休的反应和适应是不同的，如愿意多有闲暇时间或乐于从事家务的人往往对退休持欢迎态度。社会应该宣传退休是老人完成其社会职责后的光荣退役，组织多方面关心退休人员的生活；家属也应给以支持、体贴、安慰,共同为之安排新的生活秩序,帮助老人顺利地适应这一转折。
　　③家庭变故与家庭关系的改变。以核心家庭为主的美国，只有不到20%的老人与亲属同住。老人中女性丧偶的约占50%,男性占20%,其中很多人（约占28%）是独自生活,约有5%的老年人住在各种形式的养老院里。根据调查，中国老年人有60～90%与儿孙共同生活，其中大部分是三代同堂。老夫妻俩单独生活或独居的仅占10～30%左右。由于子女一旦因结婚或工作离家，作母亲的失去了多年为之操劳的对象时，许多老妇产生孤独、抑郁等情绪障碍。在中国，儿女结婚以后，不少仍和父母同住，老年人，尤其是老妇既有儿女照料，也还承担操持家务、养育孙辈的责任；既有依靠也有寄托，可促进积极的心理状态。但也有部分家庭由于关系复杂产生种种矛盾导致心理紧张，也是老年人心理卫生工作的对象。子女夭折、挚友死亡，特别是丧偶给老年人以重大的精神刺激，往往会引起严重的情绪障碍，如呆滞、渴念死者、抑郁等。这时，亲友的及时安慰和关注；退休老人的集体活动可能起缓解作用。
　　④生活贫困导致的心理紧张。孤独和贫困是老年人的重大精神压力。中国老人的生活水平虽然较低，但他们的生活大多有保障，所以他们有安全感。也有少数老人因经济困难造成负担、或因经济问题引起家庭纠纷增加精神压力。
　　老年人精神障碍常是多种精神紧张刺激交互影响、积累加剧的结果。研究发现，抑郁症患者，尤其是有自杀企图者，病前曾经历多种精神紧张。据统计，美国65岁以上老年中有明显精神障碍（包括机能性和器质性）的约占15%。人们还发现,年龄越大,发病率越高；发病情况与婚烟状况和居住环境有一定关系，结婚者发病率最低，鳏寡者较高，分居或离婚者最高。居住老人院的又远比家居者发病率高。
　　生活满意是老年人身心健康的重要条件。参加某种有意义的活动，如工作学习、从事书画、园艺或家务劳动；结交知心朋友建立新的社会联系；家庭关系融洽和睦、互助互爱都是老年人心理卫生的重要基础。

唐院长：好的，这个问题问的非常好。常见的老人的出现一些心理方面的问题的表现，应该是从几个方面考虑。首先是我们从医学的角度上说，它有一种叫做痴呆综合症，我们现在提法是失忆或者叫失智。再就是还有焦虑抑郁综合症。平常的老人不断地出现一些抑郁、压力大，不愿出门这种情况。再就是还有一些少数的出现躁狂状态。单独有一种叫做幻觉综合症，出现了多种疑心幻觉等等的情况。
    那么我们先重点的介绍一下痴呆这个问题，也就是失智和失忆的问题，从字面上就可以理解，第一就是首先出现记忆的障碍，从老年人出现的记忆障碍应该引起我们更多的重视，它首先是由近期记忆的减退开始，表现为学习新知识和新能力，掌握新技术能力不行，记不住约定好的约会和任务。对新近接触的人名地名和数字转瞬即忘，刚刚介绍过，回头再问这个人叫什么，他不知道了，看着面熟，叫不出名字来。这一个就会逐渐发展为远期的记忆障碍。渐渐地不能回忆自己的身世了，学习经历了，工作经历了。产生一定的错构和虚构。所谓的错构，就是说对不正确的记忆一种补充。比方说他应该是1973年当的工人，但是他一记忆他错了，他记成1982年了，这是一个错构的。虚构呢，就是原来没有过的情况，他就认为自己是，而且介绍给别人。比方说他干过民兵，但是他自己说自己入过伍，当过解放军。这成为一个虚构的情况，这是记忆力方面带来的问题。由浅入深，由近记忆力向远记忆力发展，这个情况是导致老人出现心理卫生的一个极重要的方面。
    第二个方面是智能方面出现了障碍。早期就是反应迟钝，联想缓慢，理解不那么好了，判断力、计算力降低，对熟悉的工作感到生疏。逐渐的发展，智能方面仍然在不断地降低，那么就是说是对于这个生活自理的一些问题都不行了，个人卫生、梳洗打扮、着装也都不能够很好的去应对，就丧失了生活自理能力。
    第三个方面是人格方面改变，表现为性格的日益的变化，和以前判若两人。常见的问题就是说是脾气比较暴躁，不能控制，暴怒起来难以控制自己的言行，甚至不知羞耻。造成比方说原来一干部，一领导干部，他可以摔桌子砸板凳，甚至说就为了一瓶矿泉水，像这样的情况它常见的疾病有这个阿尔海默茨病，血管性痴呆以及帕金森症、外伤性痴呆、慢性酒精中毒性痴呆等等。总之和大脑内神经细胞的衰退、受伤等等有关。
    对于老年痴呆症我们重点做一下介绍，这个从医学上讲，老年痴呆也不是一个就那么肯定的一个名词，它是一组疾病，它是一组慢性发展性的疾病。它发病原因和机制十分的复杂，经过100多年的研究，到现在还没有完全的搞得清楚。有一部分普通群众咱是对老年痴呆这个问题也不足，认为老年记忆不好，不算什么大病。或者说是反过来，老年痴呆就不能治。这也不对。只有早治疗，选择合适的药物和规范的治疗，才能够有更多的获益，我们通常说的老年痴呆，一般指阿尔海默茨病病，按照现有资料看，这个随着年龄的增长，随着年龄的增加，老年痴呆的患病率明显的提高。多数调查显示，65岁以上的人群的患病率约为5%，以后随着年龄每增加5岁，患病率约增加一倍，因此年龄是老年痴呆的最主要的危险因素。老年痴呆这个在临床上部分患者在65岁以前起病，甚至更早。那个名称叫早老性痴呆。这种患者发病比较早，病程进展更快，愈后也比较长。目前对于老年性痴呆，基本上说缺乏根本的治疗，就是说不能够去除根，因为这个一种老年性的衰退性的这种病变，不是目前我们人类还没有办法阻挡它的进程。在逐渐进程的这个慢性过程当中，护理和照料尤其重要，尤其对于这个重度的，生活能力很差的，特别需要护理。
    而且这种护理和照料重要性绝不低于这个药物的治疗，对于这种老年性痴呆这个情况呢，它主要的目标是延缓，主要的治疗目标就是延缓病情的恶化，提高患者的生存质量和延长生存期。在这个阶段，就应该是重点是护理，降低并发症，在比较重的阶段尤其是进入，要保证营养的摄入，预防褥疮和感染。重度痴呆患者生命接近终点，这时候应该与家属讨论临终护理计划，使患者有尊严的走完人生的旅程。对轻中度的规范的治疗药物能够改善一定的症状。有助于保持原来基本的生活功能，使他们更晚一点进入重症痴呆的时间，减少那种照料时间。
    老年的痴呆应该有专业医生才能进行诊断，明确和及时的进行处方的药物，它的治疗不可能立竿见影，病情的改善程度也是非常有限的。但是，可以肯定的是，规范的治疗能够获益，规范的治疗能够，也希望被坚持。其实老年性痴呆的这个讲的这个阿尔海默茨病病当中，是最主要的，我们常见的阿尔海默茨病病是一种残酷的疾病，患者逐渐出现记忆障碍、语言能力和感觉能力下降，多数患者在几年后还会因脑衰竭而死亡，但是目前还没有彻底治愈的办法，所以说它是一种很残酷的疾病。医学家发现，患者大脑中部分功能变异，海马区代谢能力下降，大脑体积萎缩，这和这个老年痴呆这个发病机制有关。有的医学家指出，先是大脑β蛋白异常，然后是代谢障碍，接着就是脑萎缩，他说的这个过程。
    它是多种因素引起的神经变形性疾病，那么研究的结果也显示，高血压、高胆固醇、吸烟、抑郁、缺乏运动以及受教育程度比较低，这都是又是老年痴呆发生的风险因素，大约一半的老年痴呆患者和这些因素有一定的关系。这个病病程比较长，可以从数年到数十年，大致分为轻度、中度和重度。轻度患者在疾病的初期表现就是个记忆力减退，生活几个自理没什么障碍，活力和自主能动性比较差。空间的感觉差，日常家务的处理时间比较也长，计算也比较出错。这时候采取积极的治疗措施，可以组织病情的进一步进展。如果发展为重度的，那么治疗效果就比较差了。患者会丧失行走、微笑、抬头、咀嚼、吞咽等等能力，会有大小便失禁，会卧床不起。特别容易感染，感染肺炎或其他疾病而导致死亡。所以说早发现早治疗至关重要，在轻的阶段多给予规范的治疗，尽量延缓他进入最后的重度的这个时间。可以使我们对这个老年人有更多的照料。真正进入重度的老年性痴呆的患者，反而他就是说是对外界的感知也感知不到了，对亲人的辨识也辨识不出来了，就是说是孩子来了他不认识孩子。老人对自己的孩子都不认识了，生活质量大部分不能说好，这种生活质量对老人和孩子来说都是一种痛苦。所以我们尽可能的延缓他进入到这个状态。

唐院长：好的，老年人心理疾病的早期识别特别重要，老年的子女成员、家庭成员和照料者应该掌握相关的知识，通过早发现早治疗来控制病情，如果有的老年人有轻度的情绪障碍，但得不到宣泄，时间久了以后也没有发泄，就会压抑，形成焦虑、抑郁，所以我们也应该从多个方面来考虑。老年的睡眠、脾气、性格、记忆这方面，如果有发生改变，应该早期的给予重视和注意，比方有的老年人本来很和善，喜欢和人交往。突然变了，不愿说话，不出门了，无故的发脾气了。过去很爱干净的人，邋遢起来的，那些小事和家人又吵又闹，私心很重，疑心很重。对说过的话做过的事转眼就忘了，他疑心重，有一点现金把它藏在鞋洞里去了，转眼忘了。他疑心别人偷了，类似这样的情况我们都要引起重视。
    我们的子女要做到一个，首先要创造一个安静、舒适、优美和安全的生活环境。第二个要注意和老人的心理方面的沟通。有什么心里话能够及时的说出来。第三，要注意安全的护理，尤其对有一定记忆方面问题的老人，外出特别需要注意。有许多老人他还喜欢外出，但是有时候突然陌生了，不知道自己走在什么街，又记不住自己住在什么地方，别人能够给的帮助就会少得多。所以我们也提倡，家里有这个记忆障碍的这种老人，要给他身上哪怕挂上点，挂个牌  ，装个条这种标志，姓名、地址、联系人这个都要，防止走失这种可能。有很多突然走失的老人引起家庭的很多的难以处理。我们看到报纸上也不时登到寻人启示，其中很多也是老年人。所以预防工作要做在前面。
    再就是要注意保证老人良好的睡眠环境。睡眠好对老人来说应该是一个重要的缓解，老人本来睡眠就非常容易失眠，稍微有点动静就醒了，醒了以后可能就睡不着，所以说这个良好的睡眠环境指的是本质安静的，能够保证睡眠的这样的这个环境，不要半夜里，或者是两三点钟呼呼的出动静了，直接影响老人的睡眠。
    第五个方面要做好躯体疾病药物治疗的这个护理，老人或有其他一些躯体方面疾病，从感冒到其他的骨关节性的，还有感染性的疾病都可能发生。这种治疗一定要及时、彻底，同时要做好相关的护理。因为老人在这个感觉会迟钝一些，有时候这个家人照顾不到的时候，老人自己会，感觉不出很多问题来，注射点滴的时候他可能手背都肿起来了，他自己也不感觉什么问题。我们再观察不到，那就会容易造成护理上的不到位。再就是在住院期间的饮食要注意，软、清淡、一定要热乎点。这个饭到嘴边他吃的是凉的，或者是比较凉的，会引起胃肠的不舒服。
    再一个，第六个方面，我们子女还要做到是积极促进老人的社交活动，保持社交活动，和人交往、沟通、交流。对老人的健康非常好，对老人的心理更好，老人有人说话，有人可以沟通。有观点一致的人可以交流，那这样这是个非常好的情况对老人来说。如果仅仅是在家里作为机器一样的，只知道每天做饭、干活，干家务、照顾孩子，没有人和他进行心理方面的沟通和交流，没有人问过他的观点，这是对心理来说我们是不提倡这样的，这对心理是一个刺激。所以还是要积极促进老人相关的社交活动，哪怕去下下棋。下下棋有时候也会生点小气，但是也是一种沟通和交流。
    对老年人这个心理疾病，我们刚才也讲了一些症状，什么情况下需要求医，什么情况下需要住院，刚才我们讲的老年痴呆的综合症的相关症状的话，就需要咨询医生了，就需要和医生进行沟通和交流，请医生给予专业性的指导。在这儿我再给大家介绍一点，就是有必要进行住院的情况，希望大家从了解以后，从心理上有所准备。一旦有这个出现这样的情况呢，及时的向规范的正规的医院求助。
    第一种情况就是急性的精神病状态，或者精神病综合症的状态，而且出现的是这个门诊上治疗比较困难，老人不认为自己有病，拒绝服用药物，在家没有治疗的条件，那就只好去住院。或者是第二个，即有自伤、自杀和冲动伤人的患者，有这种倾向危险，在家里很可能监护不到，或者说是你们的监护看护会费极大的心。还一个更重要的情况，如果有冲动伤害他人倾向的话，切记，如果有这个冲动伤人这种倾向的话，一定到医院去诊断治疗，因为这是带来社会不安定的因素。第三个是痴呆伴发精神症状，本来他是智能和记忆方面的问题为主，但是他出现了很多幻觉、妄想，认为别人在怎么怎么伤害他，别人要怎么怎么伤害他。像这样的情况也需要进行住院治疗。再就是第四个方面，急性脑记忆性精神病，大脑内的比方说血管性痴呆引起的一些问题，又进入瞻望状态，像这种情况应该到医院进行相应的治疗。进行比较严密的监护，才能够进行相应的治疗。第五个是严重的精神症状而影响日常活动，像这样的情况，应该考虑进行住院治疗。第六是精神药物中毒，在以往的治疗过程当中，药物造成的过量，或者说是他自己一次性的过量服用了，那么造成药物中毒的情况，这个就需要立即到专业的精神卫生机构进行治疗。
    刚才介绍的就是说是这个有关的这个需要求医或者是进行住院的这种准备。那么我们想如何预防老年人心理疾病。在这里只能设几个原则给大家。首先，人的衰老过程是可以通过一些措施来延缓的。老年人心理上依靠的更多的是子女，希望得到的不仅是金钱，希望是心理上的关心，所以子女要抽时间陪伴老人。现在的年轻人工作都很忙，压力都很大。但是要记得家里有老年人，要时刻给他们，要多给他们保持联系，通通电话也好，能有时间的话最好耐心的听他们唠叨唠叨，听他们讲一讲笑话，和他们聊一聊天。工作忙的时候，不断地出差，也要记得打个电话回家，让老人知道你的去向、时间，什么时候回来，这是一个年轻人需要做的情况。
    对于老年人呢，也要做到一些情况，几条建议。老年人自己，第一，积极防止各种躯体疾病，早发现早治疗，这个不管是感冒、支气管炎，还是其他的各种疾病，都要早治疗。第二，保持平稳的心态，愉快的心态。俗话说知足常乐。我们的社会发展到今天，老年人是做了贡献的，我们社会仍然在继续的发展。在这个过程当中，我们也希望老年人也享有他们应该享的福了，要知足常乐。第三，建议过好退休关，每一个人都要退休，都是一关。多年以前我记得有过这个领导退休以后过不了关，不断地出一些情况。在退休的半年到一年之间出现了很多问题，像这样的情况经过调整以后也好转了。我们在面临退休的时候就要考虑到，我的计划是在家里我要做点什么，或者说是我还能够在别的岗位上再干点什么事情，都可以考虑。但是毕竟要认识到，自己这个岗位我不再，我自己这个岗位是要退出来。和家人的沟通非常重要。
    第四，也就是说退休以后，必须找一些工作做，做到老有所为。在社区里面，在街道上 ，在公益性的活动当中，甚至是在家庭里边，很多老人退休的时候抱上孙子了，正忙，这些东西都是非常良好的衔接。第五是坚持学习。这个人到了退休，距离生命的终点还有几十年，现在的医疗条件也好，生活条件也好，几十年，几十年社会在发展，老年人也要跟上。过去有多少人有手机，会用手机，现在基本都普及，我相信很多老年人也都会使，也都会用。虽然达不到上网，但是通电话、发短信基本可以。所以说是不断地学习，跟得上时代的步伐和生活的步伐，这是老年人，也是保持长寿的一个秘诀。
    第六个方面，保持兴趣和爱好。这个方面有些原来就喜欢打球，羽毛球、乒乓球这样的，也都可以。在力所能及的情况下，保持一定的相应的体育活动。有的喜欢下棋，有的喜欢打扑克，有的麻将也可以等等吧，要保持自己的爱好兴趣，这也是老年的一个，老年人对自己的生活质量的一种维护。
   第七个建议是多听听音乐。以前有些人可能工作忙各种原因，顾不上听，不知道欣赏。那么但是倒过来也有些老年人喜欢京剧，喜欢吕剧，喜欢什么的。在这个退了以后有闲暇的时间可以多听一听。有些以前不太喜欢的，我建议也听一听，因为音乐对神经系统有更突出的感染力，它可以使人的神经系统的这个维护的健康，维护的时间更长。
    第八个要正确的对待生活事件。对于生活事件我们每个人都会遇到，我们所说的生活事件，就是说是生活当中遇到的一些不如意的事情，多数是不如意的，也有说是特别高兴。这个不如意的事情就是说是比如说是亲人的亡故，老友的离开，家庭的分解，经济上的一定的困难等等，要正确的面对和对待。这些事情有些是必然或者迟早发生的，有些是克服一下困难就会过去的。
    第十个方面，建议老人要保持良好的人际关系。助人为乐，自己也快乐。良好的人际关系，老年朋友相聚，比方我们在后边有一个燕山小区，就有活动广场，老年人经常在那里跳跳舞，一块聊一聊，唱唱戏的都有，这是非常好的。
    再就是要有个祖国的传统文化当中有一个庄子顺应自然，我们毕竟是年龄在一天一天一年一年的在长，有些事情年轻的时候可以做，做的很好，上了年龄了不一定行。年轻的时候扛个麻包都行，二三百斤一扛就起来了。到了年龄大的它不行了，这个事情该让年轻人做的这也是必然，这也是自然，这是合理的。
    第十一个就是戒除不良嗜好。吸烟绝对不好，酒也是，过量饮酒绝对不好。现在还不能说是酒完全都不好，但是过量饮酒绝对不好。根据自己的身体情况，脏器的情况，我肝脏不好，滴酒不能沾。像这样的情况要戒除不良的嗜好。
    再就是要注意，最后一条就是要注意合理养生。从饮食起居要合理养生，现在介绍养生的办法很多，吃什么东西有利于养生，活动，活动到什么程度有利于养生，这都是各种媒体、网络都介绍了很多，所以说是希望大家多注意关心，注意这个合理养生就行。

唐院长：好的，看到你的问题我也觉得你问的非常好，因为你是一个医学生，大四了。对于精神疾病我不知道你现在有没有了解，对于这个你问的问题也比较专业。40岁了，有精神分裂，也就是说她是不是诊断就是精神分裂症，10多年了，那么基本不用吃药，这个首先我讲一下，对于精神分裂症，这个疾病我们目前尚不是那种完全能够除根的疾病，一般都是靠药物维持治疗，使它达到比较平稳，临床症状消失。如果她从近年开始发病次数比较增多，她这个考虑的话，应该是看专业的医生，所谓发病次数多，那么她是幻觉增多，是妄想增多，是行为异常增多，还是思维联想的比较乱等等的情况，这个需要进一步的找专业的医生看一看。这个病呢能不能够治疗，是这样的。这个病肯定能够治疗，但是不是人们想象那种除根，治好了再也永不复发，那不可能。只是说控制临床症状，而使她能够恢复到基本正常的生活。当然，这也不是人人都能做到，只有早发现早治疗的病人才能有可能达到这样的程度。至于怎么个治法这个问题比较大，一种疾病的治法主要，我是可以讲主要靠药物的维持治疗。目前所谓的手术治疗等等的，其他那都不是正规的，请不要盲目相信。谢谢。

唐院长：好的，这个您的老人70多岁了，中风并确诊患有老年痴呆。我们想是不是血管性痴呆这样的情况，有一定的表现，临床上有一定的精神，我们叫一定的妄想性的表现。在这种情况下呢，需要结合病人这个具体的一些具体的状况，他中风到什么程度，目前身体的状况如何，但是首先肯定它是一种，由血管性引起的这种大脑的病变而出现的，随之又有精神方面的障碍。我倒是建议，我们医院有专门的老年科，专门诊治这种疾病。建议到我们老年科去找医生具体的了解情况以后，再做出判断和治疗。