毕宏生：对患者的便民 不能只是个形式

各位网友大家好，欢迎收看由山东省卫生厅和大众网联合开设的栏目《院长在线》。今天做客我们嘉宾室的是山东中医药大学附属眼科医院、山东施尔明眼科医院的院长毕宏生教授。毕院长，欢迎您。

毕院长，您先给网友们介绍一下我们医院的具体情况。

非常感谢毕院长的详细介绍。相信通过毕院长的介绍，大家对我们山东施尔明眼科医院有一个大体的了解。

接下来我们想问毕院长，咱们医院在便民服务工作中都做了哪些？您给我们介绍一下。

毕宏生：我们医院非常非常重视患者到了医院的方便、舒适、心情的愉悦，所以说我们除了我们的医卡通，解决大家“三长一短”的问题，我们还进行了网络的、电话的，甚至是短信的预约挂号。我们都开通了，我们专门有一个团队在这里做，对这些患者的建议，怎么来指导他们方便的就医，甚至给他一些咨询。这是一个方面。

第二个方面，我觉得大家的服务理念要根深到大家每一个人、患者的言行当中。我觉得可以给大家举个例子，有一天有一个患者，60多岁的一个患者上我们这儿来就医。第二天她又带着她的丈夫和孩子，一家三口又来做检查。我们给她查完了以后，她根本就没有任何的眼病。我们就问她为什么？她说我让他上我们医院来享受享受。就是说在这里看病，就觉得是非常愉快。所以我觉得在这一点上，我们提出了有两点口号，一个是关爱每一个患者，尊重每一个病人。同时我们还提出了门诊看不完病人不下班，病房做不完手术不吃饭。这是我们已经坚持了有17年。就是门诊上它有很多外地的患者，他可能会到的比较晚，到了以后，我们要把最后一个患者看完，不能说你走吧，我下班了，等下午1点半你再来，我们大家还是牺牲自己的吃饭和休息时间，先给他看病。我们病房也是，像我们做手术，连台手术，几十台手术，甚至上百台，各个手术室大家都是这样，没有说我要下去吃饭了，你病人等一下。我们都是把所有的病人做完了，我们的医生再下来吃饭。这样已经形成了我们多少年的一个很好的习惯。

另外一个，就是我们觉得对患者，我们不吃请、不收礼、不收红包，有的时候，我们就能够听得到，因为当初我的办公室和我们的手术室、候诊室是捱着的，有些患者就在那里聊天，你给医生送了多少，他们就说这个医院你不用送，包括找任何一个专家，你点名让他做手术，你都不用收点名费，他从来不收红包。所以说这样的话，对我们带动整个社会风气的好转、爱心的传递，大家确实起到了很好的作用。包括有一些其他的有一定的职业的权力的，他们都回去表示，在自己回去的工作当中，也要发扬这种廉洁自律，这种良好的职业道德的这样一个做法，回去以后对他们的员工也有所要求。所以我觉得我们对患者的便民，不光是一个形式，更主要的是你要真心的尊重患者，真心的体验他在就医当中可能遇到的一些问题，来给他解决。同时要让他感觉到心情愉快，进来比较温馨。我觉得这是一个非常重要的。尤其是我们有一些疾病，像青光眼，好多发病的诱因本身就是生气，心情不舒畅，你像我们中医有个讲法，叫肝气郁结，然后就会导致诱发青光眼的发作。所以我们要更加注意这些细节对患者的服务理念和关爱。

对，另外一个特点，我们医院非常注重技术的不断更新，仪器设备的不断更新，我们始终标准国际的最前沿，我们虽然有些钱，我们大家可能是奖金发放的不多，但是我们都用于购置了，及时购置的比较频繁的来淘汰我们一些仪器设备，能够达到和国外最前进的技术相接轨。比如说白内障，我们现在除了有先进的超声乳化的技术之外，我们也开展了激光乳化白内障的技术。实际上在好多年以前，我们中国的第一台饵激光乳化就是我来做的，当时我们中华眼科学会的原主任委员张士元教授还跟我开玩笑，你说是中华激光乳化第一人。但是当时那个技术不是很过关，所以说就没有发展起来。但是经过这十几年大家的潜心研究，现在已经有所突破，现在在临床上就成了所谓的无刀手术。我们白内障从它的切口、从它的撕囊、从它的劈核这些过程，我们都是不动刀的，都是用飞秒激光来做的。飞秒激光它非常得精准，而且瞬间的能量非常大，它相当于我们全世界总的发电量还要多。所以说它起到了非常好的作用。

第二个就是实现了我们白内障医生的梦想，我们提出了一个叫标准白内障手术，第二个叫完美白内障手术。什么叫标准？什么叫完美？就是说我们在用手术操作的时候，它可能会有一些再有经验的医生，它也有一些不可控因素，但是我们在飞秒激光，我们就可以在计算机上给他进行设计，然后你设计的是什么样，你做出来的肯定是不走样的。所以对一些比较特殊的白内障，比如说这种核特别硬的、膨胀的、有青光眼又有白内障的，有色素膜炎又有白内障的，有外伤又有白内障的，悬韧带有断离的、晶状体半脱位的这些白内障患者，非常的适合。他就是提高了手术的品质，而且大大降低了它并发症的发生。

另外一个，我们在近视、远视、散光、老花方面，我们实现了全部的屈光疾病的全覆盖、全治疗。近视可能经过这么多年来，大家都比较了解，我们除了可以治疗普通的近视之外，还可以治疗它的球差比较大的，夜间视力比较差的患者。

另外我们还可以治疗到1000度以内的散光，还可以治疗到600度到800度以内的远视。同时我们现在还开展了老花眼的治疗，老花眼的治疗应当说是我们近几年世界上的一个突破。过去我们对老花眼，我们除了戴眼镜，没有其他好的办法。我们现在搞了一个INTRACOR和SUPRACOR技术。INTRACOR就是对于这种普通的老花眼，在100度以内的这种远视的、100度以内散光的患者，我们也是无刀手术，也不用做瓣，直接15秒钟就能够解决，所以大家提出了一个说法，叫“15秒改变你的后半生”。

另外有一个SUPRACOR技术，假如我的度数比较高，像我们前一段，我们北京来了一个特殊的患者，他有600度的花眼，我们也可以用SUPRACOR技术，先把他的远视、散光矫治，治疗完以后，我们再把花眼治疗。同时可以说他最后的视力，远视力从过去0.1、近视力0.1，增长了10倍，到了远视力1.0、近视力1.0，效果也是非常好。

当然我们还有在其他的这一些，像我们眼底病的治疗，过去对老年黄斑变性，在全世界没有什么好的办法。我们现在采用一些特殊药物的治疗，像PDT、Lucentis这些药物的应用，他不用做手术，我们用激光、用一些药物的注射，就可以来缓解、来改善他的视力。这个应当说也是一个非常大的进展。当然还有视网膜脱离等等这一些眼底病外科需要做手术的，这些方面都有了一些进展。这一些进展，都是和我们眼科的常见病、多发病密切相关的。恰恰我们把它们作为我们研究的重点，也成为了我们的特色，也能够为更多的患者服务。

好。

现在我们在开展青少年近视这方面的一个研究，我们先后有三个国家自然基金来做支撑，再加上我们山东省的科技攻关计划。就是说对青少年的近视，假设是初期的，它有可能是假性近视，我们可以采取一些中西医结合的方法来进行治疗，也取得一些比较好的效果。另外一个，就是对于弱视的治疗，在这个方面，我们的研究比较深入，因为我们已经经过有五年的研究。我们现在通过针灸、通过药物的干预来进行弱视的治疗，也取得了非常好的临床效果和进展。我们现在有一个团队，这个团队我们从视神经、参与到大脑视觉中枢的外侧睫状体到我们大脑视皮层的视觉中枢，我们在这三个方向都有我们专业的神经生物学的专家和眼科、视光专家在联合攻关。现在我们已经对它的机制，对它的治疗效果究竟是什么原理，我们也是取得了一些突破。在临床上确实是给相当一部分患儿，为他们的视力、视觉质量能重新提高，也提供了一个很好的机会。所以在这些方面，还是有进展的。

我们说飞蚊症的形成一般有两种原因导致的，一个是我们的晶状体浑浊了，它是一个局域性的浑浊，我们感觉到眼前有一个蚊子在飞。它的特点是当我们的眼睛不动的时候它是不动的，它随着我们的眼睛动来同向的运动，而且幅度是一样的。另外一种情况就是玻璃体的浑浊，因为晶状体在前1/3，玻璃体在后2/3，玻璃体这时候液化了，里面可能会形成一个浑浊的点。它的特点就是当我们眼睛动突然停止了，我们眼睛不动的时候，这个黑影也会在动，而且它动的方向可能和我们眼睛运动的方向不一定完全一致。因为这个玻璃体液化了，它在里面是来回的动，是没有规律的。当然要是经过我们眼科医生的检查，我们也是可以确诊的。像这种情况，他还会有玻璃体的后脱离，我们也有一些药物，这个药物也包括西医西药，也包括中药。我们也研发了一些药物来进行治疗，也是有一定的临床的效果。

另外我觉得你刚才说的青少年的视力低下那个问题，我在这里也想补充一下。就是现在我们好多的患者，包括好多的家长，我们这次下去给他们进行免费筛查，其中有一个母亲就抱着她的儿子就哭了，她就认为过去她对孩子觉得是视力怎么说？没有关心，光关心了他的分数。后来检查没想到孩子视力这么差。她就觉得对不起孩子。还有一个家长，也是非常典型的，就是说这个孩子本身有眼病，但是他不知道、不清楚，就看了有一些广告，有到了有一些非医疗机构给孩子做检查，然后他们又给他做了一些训练，又是配眼镜什么的，花了几千块钱，后来越治越差。后来到了医院来看，发现是一种疾病，给他做了造影，打了激光，然后又用了药。孩子过去从0.5降到了0.1，现在我们从0.1又拉回到了1.0，感受也特别深。所以我在这里也想给我们广大的家长和学生，以及我们的学校老师也讲一下，就是我们现在对青少年视力低下的防治，我们必须要上正规的医院、医疗机构，需要眼科和视光的医生共同来进行合作，才能够治疗好他的疾病。我们山东省卫生厅、教育厅高度重视这个问题，也在搞我们山东省的标准，我们正在制定它的诊疗规范，希望能够造福于更多的患者。因为现在报纸登的，我们用药三天就能根治近视，还有能够治百病等等，我想这一些都是假冒伪劣的，坑害我们青少年的。去年3.15中央电视台曝光的，也是在我们山东的一个不规范的视光机构，所以要引起我们高度的重视。

我作为山东省青少年视力低下防治中心的主任，我想在这里也有这个责任和义务，给大家来讲一下大家的科普，和我们如何来进行这的治疗。

虹膜炎，也就是我们的葡萄膜炎，它是一种免疫性疾病，它反复的发作，它的特点是多发于20到50岁的青壮年，而且是反复发作，容易导致并发青光眼、并发白内障这些疾病。所以说它首先要注意的，我们要到医院里来检查它的病因。

另外一个，我们要用一些药物，在这个方面，我们现在采取中西医结合的治疗，取得一些进展。因为过去治疗炎症，因为它反复发作，需要长期的应用激素，而激素大家知道有十大并发症，所以对患者的副作用很大。我们采用了中西医结合以后，就把激素的使用量降到了最低，然后我们中药来消除他的炎症、恢复他的视功能，就起到了一个互补的作用。

第三个，像这种如果是眼压高的时候，我们还同时要进行降眼压的治疗，像一般我们就是用药物治疗，点眼药就可以，医生会指导他对哪一种药物他比较敏感，指导他用药。如果是眼压太高，药物无法控制，那就需要做手术。但是这个手术，就属于比较复杂的，因为他本身就有炎症，一定要把他的炎症控制下来，我们在一个月以后再做手术。而且在做手术之前，我们还要用一些药物预防他术后炎症的加重，术后药物也要跟上，我们叫围手术期的药物治疗。只有这样，我们才能保证我们手术的成功，来巩固手术的疗效，达到一个长期、远期的良好的效果。

再见。