龙浩：切实保证患者用血安全

各位网友大家好，欢迎收看由山东省卫生厅和大众网联合开设的《院长在线》栏目。今天我们请到的嘉宾是山东省血液中心主任龙浩。龙主任，欢迎您。

龙主任，咱们省血液中心是第一次做客大众网直播间，请您简单给网友介绍一下单位的情况。

龙主任，网友很关注咱们山东目前血液的供应情况如何？而且为什么会出现类似于血液短缺的状况？

龙浩：一、由于我国医疗保障水平的提高，农村居民实现新农合和城镇居民实现城镇医保全覆盖以后，现在群众都看的起病了，医院门诊量和病床使用率逐年增长，全国2010年与2009年相比,手术人次增18.6%,这种医疗需求的释放，是临床血液需求的快速增长的一个重要原因。然而采血量增长只有7.7%，使血液供应面临着新的压力和严峻的挑战。

再一个就是随着医学科技的进步。医疗服务能力的加强,原来无法做的手术，现在都攻克了，例如现在肝移植、肾移植等都可以做手术了。但是这样大型的手术同样也需要大量的血液做后盾。

还有一个就是人口老龄化的问题。目前我们中国已经步入了一个人口老龄化的国家。随着老龄人口的增多，适龄的献血人群也在逐渐缩小。用血的人群在逐渐增大，这也是目前形成的血液紧张因素之一。

同时,由于血液需求区域分布和流向不均衡。大量患者流向医疗资源相对集中的大城市和中心城市,导致这些城市用血量大,血液缺口明显。当然还有其它一些因素，再遇到一些特殊事件和负面舆论,老百姓参与无偿献血的热情就会受影响。这也是导致血液紧张因素。

目前来讲我们采取的措施，最重要的一步就是宣传：宣传无偿献血、宣传并引导大家来做公益事业。我们还采取了“五进”的方式：进学校、进社区、进企业、进农村、进机关。我们采取这五进活动，指的是我们的献血车随时随地开到每个单位去，方便大家，在不影响大家工作的前提下，能够更及时、更积极的加入到无偿献血的队伍中来。

血液非常的宝贵，大家有疑虑是可以理解的。那为何献血会不会对自己的身体造成一些伤害呢？首先，无偿献血对身体是无害的。因为献血可以刺激身体中的骨髓造血干细胞制造新鲜的血液，使身体吐故纳新。其次、我国目前规定，血液采集期为每半年一次。而在欧美、日本等发达国家以及我国港澳地区，基本都是三个月就可以采集一次。人体实际造血周期为40天，就可造出新鲜血液，红细胞、白细胞、血小板的更新逐渐形成新的代谢功能。所以说我们讲献血对身体没有大碍，大家可以看看，我今年马上就60了，还按规定献过两次血。所以我可以负责任的告诉大家，献血对身体无碍，你们看看，我多健康。

献血者使用的所有耗材都是一人一套一次性的，血液在全密闭的状态下采集，不会有任何污染的机会。首先献血员来献血时，我们的体检大夫给每一位献血员的一张登记表，在表的背面献血注意事项都写的很清楚不适合献血的条件，这里面还有相关的一些规定，比如说女同志在怀孕期、哺乳期、月经期，都是不能献血的。再就是感冒了，有一些身体疾病，这都是不允许采集的。其次如果你符合健康体检要求，体检大夫在给你做体检和抽取血液样本进行常规快速检验，主要检测血型、血色素、转氨酶和乙肝，由于检测方法和使用试剂不同，灵敏度和准确度也不同，快速检测整个过程大约需要10分钟，这是把好安全关的第一道关口。

为了更加科学合理用血，缺什么补什么原则，根据患者的病情需要输注的成分血，采集上来的血液要进行滤白，首先要把血液白细胞去掉，这样可以避免输血产生了发热的反应。在进行分离成各种成分血。同时要对每袋血液带着三份血样标本进行检验，每一位献血者当天献血的血液样本都会送到检验科进行更加严格精密的检测，包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型、转氨酶6个项目的检测。先用两种不同试剂检验两次，再用核酸检测进行复检，以确保血液制品安全放心。可能说核酸检测大家可能不太理解，我这么说，就是查病毒的DNA。就是又增加了一个新的检测方法。使乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体的检测更加准确、灵敏，大大缩短经血液传播病毒检测的“窗口期”，降低经血液传播疾病的风险。可最大限度保证临床用血安全，也为保障人民身体健康又增加了一道保护屏障。

好，没问题。

是这样的，因为我不知道你是哪个市，从哪一年开始参加的无偿献血活动。因为现在和过去不一样了，因为现在我们整个都是信息化系统了，当我们把你的身份证输进去以后，你一开始献血，马上在我们的信息平台里就会有记录，就是你的身份证号等相关信息在里面，我们完全可以查到，可以调出来。另外你说你已经献了4000毫升血了，我不知道你的献血地点是不是集中在一个地方，如果不是在一个血站献的，那就需要你拿着所有的献血证，到就近的血站登记补入，这样有了你所有的献血信息以后，符合什么奖项，血站就会申报给国家卫生计生委，等待国家两年一次的表彰。国家无偿献血奖励办法中规定：无偿献血20次以上的，国家要颁发给你一个无偿献血铜奖证书，献血30次以上的是银奖，到了40次以上的，那这就是金奖了。

非常感谢你，感谢这位朋友，你是一个无偿献血者，是一个非常有爱心的人。可能有一些行为挫伤了你，因为可能你对政策的不了解。你献了几十次血，你的献血挽救了非常非常多人的生命。2003年以后虽然你没有献过血，因为你感觉到是被骗了。我个人感觉是你没有理解，咱们可以互相之间沟通，你也可以找我。

关于对无偿献血返还，国家献血法中有规定的，直系亲属返还的范围只限于父母、子女、配偶及配偶的父母。因为现在多数是一个孩子。面对着就是四个父母，牵扯到这个问题，我们从去年9月1日开始，凡是在省中心参加无偿献血的献血者已经扩大到配偶的父母（岳父母和公婆），这是政策要求的，是国家《献血法》规定的，我们必须得这么做，我们按照法律去做。

还有关于你说的你用了200毫升的血花费700块钱，第一、我不清楚你用的是哪一部分成分血。如果你使用了200毫升去白细胞悬浮红细胞，我们的收费标准，物价局给我们的收费标准只有220块钱。当然在医院里面，可能在医院中给你进行配血、储存期间，他可能要收取一部分费用，这个费用不是我们收的，我们只能是按照物价局国家规定的标准收，只能收220块钱。但是你用血小板，那就价格就不一同了，因为血小板在采集过程中成本非常高，因为它在采集过程中，它把你身体当中的血小板留下，把所有的红细胞、白细胞、血浆全部再回收进去。这是需要一个机器来完成，这个过程需要一个多小时才能完成。在这个过程当中，它整个这一套耗材，我们通常叫耗材，就是这套管路，首先讲它要和你人体的血管构造机构是要完整的，我们叫它的生物性。这套管路多少钱？这套管路的成本就800多块钱。它是有成本在这里边，所以大家在医院用血小板的时候，可能血小板的价位应该是一个单位在800到1400块钱左右，这个价格都没有问题，价格都是物价局规定的。所以说你讲了用了一个200毫升的血，用了700多块钱，我不知道你用的哪种成分血，这个我也搞不清楚。再一个就是关于你报销的问题，确实国家政策规定，虽然爷爷是我们的亲属，但是他没在国家规定报销的范围之内，所以说我们没有办法来进行无偿献血的返还。很对不起。

7866这位网友你好，无偿献血报销很简单，首先你要携带医院里的用血机打发票，就是收费凭证，再一个就是献血证和身份证，这是最基本的条件。还有就是证明父母和子女关系的户口本、或者证明夫妻关系的结婚证。就可以直接到血液中心无偿献血返还办公室报销。如果你是外地的献血者，你可以准好以上证件和一个银行卡号，邮寄到我们血液中心无偿献血返还办公室，在我们接到邮件的7个工作日，你就可以收到返还的费用和以上的证件。

还有就是我们国家为了方便每一个献血者，目前已经实行了异地返还，也就是说你只要是在我们省内任何一家血站献过血，你可以采取就近的原则，到最近的血站报销，就是说你是聊城的或者是菏泽的，但是你到省城济南来看病，看完病以后，不管你是在省立医院还是齐鲁医院，做完手术以后，你就可以凭借以上这些证明，直接到省血液中心无偿献血返还办公室进行返还，不需要你再往回跑了。如果你是济南的，你在青岛住院，在青岛你可以把你的献血证等证明拿着，在青岛也可以返还。现在全省血站均实现了联网，实行数字化血液管理，无偿献血返还更方便了。

一、我们将加大宣传力度，不断拓宽无偿献血宣传途径。积极协调省、市各主流媒体，加强对无偿献血的相关知识和宣传活动的报道；在人流量较大的公共场所定期滚动播放公益广告，吸引市民关注。通过媒体宣传，进一步提高广大市民对无偿献血工作的高度关注和支持参与，营造有利于无偿献血的良好社会氛围。

二、深化活动形式，搞好无偿献血知识“进学校、进社区、进企业、进农村、进机关”五进活动。大力宣传无偿献血相关政策，普及无偿献血基本常识，在各大专院校、各街道社区、机关、企事业单位设立的健康教育宣传栏进行无偿献血知识宣传，印制宣传海报和资料，举办无偿献血健康讲座，开展义诊咨询活动，通过各种形式的活动，让无偿献血光荣的理念深入人心，让老白姓充分了解无偿献血使全家人受益的政策，进一步提高居民无偿献血科学知识的知晓率和参与率。

三、强化组织招募，完善应急队伍建设。以搞好夏冬两季无偿献血现场演练为重点，有力依托各街道办事处、各社区居委会的组织力量，以及市血液中心的招募指导支持，不断拓展思路，壮大无偿献血志愿者队伍，保障应急献血任务全面落实。

四、坚持正确引导，保障献血者合法权益。认真贯彻落实《山东省无偿献血者及相关人员异地用血工作实施方案》，做好无偿献血者及相关人员同省异地用血报销和应享受有关待遇的政策宣传，切实保障无偿献血者的合理权益。

再见。