居建云：依法履行好法律赋予的监督职责

您好。

主持人你好，各位网友大家好。作为我们山东省卫生厅卫生监督所，是省卫生厅直属，参照《公务员法》管理的处级事业单位，是省卫生厅履行卫生监督职责的执行机构，是全省卫生监督执法业务指导中心。我们主要承担《职业病防治法》、《传染病防治法》、《职业医师法》、《献血法》等11部法律、39部行政法规和138个部门规章的监督执法任务，依法行使卫生监督职责。主要是具体实施传染病防治、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗执法行为等各项监督工作，对跨地区重大相关案件进行调查和处理。二是承担法律法规规定的省级办理，并由省级卫生行政部门委托的卫生许可和执业许可的有关证件的审核工作。三是承担有关社会投诉举报受理和卫生监督稽查工作。四是承担食品安全综合协调相关事务性、技术性的工作。

作为我们卫生监督工作，应该说是我们卫生工作的重要内容之一，是维护正常公共秩序和医疗服务秩序，促进社会协调发展，保障人民群众健康权益的重要保证。依法履行好法律赋予的监督职责，是我们监督机构的目标和任务，我们省监督所自2003年成立以来，按照省卫生厅的统一部署和要求，依照法律规定，做了大量的富有成效的卫生监督执法工作。主要有以下几个方面：

一个是确定监督的理念和模式，规范我们卫生监督的执法行为。我们确定的理念和模式是：依法准入、量化分级、科学监管、综合执法、信息公示、柔性管理。我们所确定的卫生监督执法的规范行为是：规范行政许可行为和行政处罚行为。行政许可实行集中受理、规范交转、限时办结、统一发证的“一条龙”服务。行政处罚实施执法责任制、错案追究制、执法程序标准化、规范化，确保行政许可和我们卫生监督执法公平、公正、公开。

二是突出我们卫生监督的重点，对老百姓关注和危害群众健康的领域开展专项整治。自监督所成立以来，我们举办了20余次的专项整治行动，主要包括打击非法行医和非法采供血，打击非法医疗美容、器官移植和人辅技术，打击非法医疗广告，开展职业卫生、放射卫生、学校卫生专项整治，开展生活饮用水、公共场所、传染病等专项领域的专项整治，应该说取得了非常好的效果。

三是加强卫生监督的体系建设，强化日常监管。作为我们省级卫生监督机构，建立覆盖省、市、县、乡、村的卫生监督网络，建立一支素质高、业务精的卫生监督执法队伍，是保证监督执法横到边、纵到底的重要保证。目前我省已建立了省市县级的卫生监督机构，并在乡村两级设立了卫生监督协管员。在队伍建设方面，我们加强了对各级卫生监督员的培训，提高基层监督员的执法能力。卫生监督工作的长效机制应该说还是日常监督管理，做好日常监督管理，才能保证监督的持续性，消除监督的盲点，实现监督的全覆盖。

第四个方面是我们注重舆论宣传，向社会和百姓宣传法律知识和医疗卫生知识。我们通过多种媒体宣传卫生法律知识，发布预警信息，提醒百姓关注公共卫生，提高自我防范意识，防止百姓在就医方面上当受骗。同时我们也要求群众做好对我们整个卫生行政部门和卫生监督机构依法行政的监督，规范我们的工作和执法行为。谢谢。

您刚才提的问题，应该说确实是多年以来老百姓比较关注的一个社会问题，应该说对老百姓也产生了一定的危害，对社会上也造成一些不良的影响。应该说现在我们指的无证诊所，主要是指没有取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》而开展诊疗活动的场所。所说的黑医生主要是指没有取得《医师资格证书》、《医师执业证书》而擅自开展诊断和治疗活动的无证人员。近年来，我们省的各级卫生监督机构应该说一直把打击无证行医作为我们卫生监督工作的重中之重，我们每年都列为专项整治任务之一，连续保持高压态势。我们采取的主要的打击措施包括：突击暗访检查，严厉处罚等一系列的组合拳，并联合公安部门对重点地区、重点机构和多次非法行医者进行联合打击和查处，应该说形成了较强的震慑力。

目前，我们省卫生厅和省监督所对全省140个县市区都实现了暗访突击检查的全覆盖，每年各区县也对我们所辖的主要街道和所有诊所、基层医疗机构也进行全部的暗访检查，效果非常好。多年以来，我们通过暗访和突击检查，取缔了大批的无证行医的诊所和黑医生（也叫游医），无证行医现象得到了有效的遏制。同时我们还建立打击与规范相结合的防范并举的有效措施，对有证的诊所实行规范化管理。2011年，我们省出台了《山东省规范化诊所建设工作方案》和《山东省诊所规范化建设基本标准》，同时作为全省各类诊所准入基本标准，全部实现六统一，把规范化诊所建设与打击非法行医专项整治和清理整顿工作紧密结合，进一步净化了我省的医疗市场，维护了人民的健康。在多年打击非法行医的过程中，我们卫生监督机构冲在了第一线，效果非常显著，也得到了老百姓的认可。

关于老百姓在就医看病的时候，如何识别无证行医，他从哪些方面发现他是无证诊所和黑医生，我想有这几个方面的知识给大家介绍一下。

如何识别无证行医？第一要选择正规的医疗机构，一般正规医疗机构，他在醒目的位置都要悬挂由卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。如果你在就医的时候没有看到此证，可以提出要查看。如果这个机构提供不了许可证，那你就认定它为非法诊所。

第二个方面要注意看它就医的现场。应该说非法行医经常在我们城乡结合部存在，它的就医场所往往是环境比较脏乱，设施简陋，消毒灭菌意识比较差，同时他一般没有正规的病历和处方。

第三方面就是为你诊治的医生，他应该有卫生行政部门颁发的《医师执业证书》，你在找这个医生看病的时候，应该首先提出来跟他说你有没有《医师资格证书》、《医师执业证书》？你是不是拿来我看一下，做一下识别。如果医生拒绝或者他提供不了他的《医师执业证书》，我们还是建议你提高警惕，不要在此就医，以免贻误你的病情。因为这个医生很有可能是黑医生、假医生。同时也提醒广大的公众和老百姓，要提高对无证行医的认识，自觉抵制无证行医。也希望如果咱们在就医过程中发现有无证行医行为的，可以拨打当地卫生监督部门的电话进行举报投诉。

关于医托的问题。什么叫医托？就是指利用各种欺诈性手段将患者从正规的大型医疗机构诱骗到小的一些诊所或者没有资质的诊所，从而获取好处费的这些人员，他们一般叫医托。应该说一段时期以来，在我们省大医院的周边，医托还是有一定的活动。他们扰乱了正常的医疗秩序，延误疾病的诊治，也损害了患者的身体健康和生命安全，同时也使我们患者蒙受一些经济损失。这些医托主要是在车站、医院候诊室经常活动，他们拦截病人家属、并装作曾经看过病的患者，以找借口（如找更权威的专家）为诱饵，欺骗病人及家属随他们去小的诊所就医。他们主要欺骗的对象，大家要注意，他主要还是针对我们外地来到省城或者来到地区级医院就诊的外地患者，希望大家提高警惕。

如何去防范？我们从基层到省里来看病，非常不容易，在此还是告诉大家，要会识别。要注意他用的欺骗方法，第一不要听信外人就医信息，警惕别人与你套近乎。往往医托一般以患者或者患者家属的身份现身说法，再就是诉说假经历，取得病人的信任以后，医托就说亲身经历，谎称大医院看病贵、治不好，在某某诊所、某某地方有专家治这种疾病，并且便宜、有效果，病人容易上当受骗。第二就是医托还经常给患者谎称说今天你要看的这个专家不在这个医院坐诊，而在某某地方坐诊，欺骗患者去。所以说在这些方面，一定要注意进行防范，不要轻信所谓的名医生，再就是专家不在此坐诊这种说法。第三就是不要相信外人给你现身说法，他主要目的就是阻止你到省级医院来看病，他要拉你到别的地方，你就一定要提高警惕，防止自己上当受骗。同时注意，一旦你被骗到相关的一些小的机构去看病的话，可以假称身上没带钱，找机会离开。如果感觉明显受骗或人身安全受到威胁，建议保留证据，并迅速拨打110报警，由公安部门依法进行查处。

针对部分雇佣医托的医疗机构，如果你去看病的时候，没有发现他的《医疗机构执业许可证》，医师也没有《医师执业证书》，就要警惕，有可能它是黑诊所、黑医生。希望你们也要向当地卫生监督机构抓紧时间进行投诉举报，以维护自己的合法权益。

医疗广告和医疗美容，也是我们整个医疗卫生系统老百姓比较关注的一个问题，平时在我们省卫生监督所的投诉举报受理当中也经常接到这方面的一些投诉举报，而且频率也比较高，每年投诉举报的数量应该说也比较多。应该说老百姓关注，这是好事。

下面我就关于医疗广告和医疗美容的一些情况，给各位网友做一下介绍。

关于医疗广告的监管，主要是依据《广告法》和《医疗广告管理办法》来进行依法监管。我们国家卫生计生委2007年发布实施的《医疗广告管理办法》中指出，医疗广告目前只允许发布医疗机构的名称、地址、所有制形式、医疗机构类别、诊疗科目、床位数、接诊时间、联系电话，一共涉及这八项内容。如果医疗机构超出这八项内容发布的医疗广告，我们就可以认为它是虚假的医疗广告。

医疗广告的主要形式，老百姓一定要注意，第一它主要是宣传有效率、治愈率和治疗效果，特别是像涉及一些糖尿病、高血压、牛皮癣、白癜风、乙肝等等这些方面。第二是变相的刊登医疗广告，主要是以专家会诊、顽疾攻克、奉献爱心、现身说法、推荐专家等等形式，属于变相发布医疗广告。第三个方面就是利用一些祖传秘方，广告中以祖传秘方的说法，或者名医教授传授内容等等进行宣传。第四就是借用一些机构和个人的名义，像一些医学权威的机构、专家、教授、博士等等名义，或者使用其推荐性的语言进行宣传。第五方面就是以医学、科研研究所等研究机构为名发布广告。第六就是医疗机构以内部科室名义发布广告，如某某治疗中心、某某专业科室等等。第七个方面就是免费治疗、解除病痛等等，这种广告应该说现在在医疗广告行业还表现比较突出。第八个方面就是发布与药品有关内容的医疗广告。第九个方面就是利用军队的名义和武警部队的名义，这也是不允许的。以军队名义、武警部队名义发布广告，都属于非法广告。第十个方面就是利用新技术，打着高科技、新疗法，像纳米治疗技术、基因疗法、干细胞移植等等，这些超出我们诊疗范围的，都属于非法医疗广告。患者听到这方面的医疗广告以后，也确实容易上当受骗。以上十个方面，就是我们常见的一些虚假的医疗广告的表现形式。

在老百姓甄别虚假医疗广告，刚才我也给大家介绍了，医疗广告现在允许刊登八项内容，所以说我们在了解这个医疗机构的时候，在选择医疗机构就诊的时候，还要先提高警惕。你要先看他的医疗广告是不是合法的。如果他是非法医疗广告，我们建议还是先电话咨询，把这个机构能治什么病，你先了解清楚了，不要光听信广告的说法去就医诊治，这样能防止上当受骗。

关于医疗广告的监管，现在是工商行政管理部门对发布虚假医疗广告的行为，依据《广告法》依法监管。卫生行政部门对发布虚假医疗广告的医疗机构，依据《医疗广告管理办法》依法监管。多年以来，我们卫生、工商、宣传、广电等多部门都联合开展了多次的打击非法医疗广告的专项行动，应该说取得了非常好的效果。但是现在医疗机构受利益驱动，非法医疗广告现在还是经常有发生的现象。作为卫生监督机构，我们的监管工作任务应该说还是任重道远，还需要和各部门联合，加大监管力度，打击非法医疗广告，保障群众的健康权益。

关于医疗美容，我给大家介绍一下医疗美容方面的一些知识，使大家提高对哪些是生活美容，哪些是医疗美容，做好鉴别。医疗美容就是指运用手术、药物、医疗器械，以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行修复和再塑。比如我们现在常见的美容技术，像拉双眼皮、隆鼻、隆胸、去除眼袋、抽脂等等这些都是具有创伤性的医学美容技术。生活美容主要是指包括美容知识咨询、指导、皮肤护理、化妆修饰、美体等服务项目，它应该是无创的美容项目。现在我们国家卫生计生委出台了《医疗美容服务管理办法》，明确规定作为医疗美容，必须在具有合法资质的医疗机构进行；开展医疗美容的机构，必须取得《医疗机构执业许可证》；从事医疗美容诊疗活动的执业人员，也必须持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，以及《医疗美容主诊医师培训合格证书》。这些证书都是由我们省级卫生行政部门颁发的。在2009年，国家卫生计生委还发布实施了《医疗美容项目分级管理目录》，广大网友可以上网搜一下，它分级管理的目录有哪些要求、有哪些分级，如果我们在选择做医疗美容的时候了解这方面的政策和专业知识以后，对自己是有很大帮助的。

现在作为医疗美容，它所存在的一些问题，我给大家介绍一下。一是我们现在的生活美容院违规开展医疗美容技术，这严格来讲就属于刚才我们上述所说的无证行医、非法行医。第二就是医疗机构没有批准医疗美容科或者是没有批准的美容二级科目而超范围开展，就是扩大范围开展医疗美容技术。第三方面就是从事医疗美容的人员是非医生或者是没有取得医疗美容主诊医师培训合格证书的医生，都属于非法行医，或者是跨专业执业。以上这些行为，按照我们国家法律的规定，都是不合法的，希望广大群众提高识别和防范的意识，选择合法、规范的医疗美容机构，维护自己的健康权益。

作为我们全省各级卫生监督机构，我们都设立了公众举报的网络和途径。一是发现了无证行医、黑医生、医疗机构超范围执业或者是聘用非卫生技术人员执业等这些违法违规的行为，可以通过电话、网络、信件等形式，向我们省卫生厅和省监督所投诉举报。我们省卫生厅投诉举报中心的电话是：0531-85599999。同时还可以登陆我们山东卫生监督网举报投诉平台，按照我们提供的各级卫生监督机构的网址，邮箱或者电话举报。

可以。

刚才网友提出来问题，也是老百姓经常遇见的，我给大家介绍一下。如果是从自来水管流出来的水像面汤，告诉大家，先闻一下有没有异味，如果是没有异味，可以放置几分钟，这个水就能自然澄清。这种情况就是水在管道中流动的时候，有大量的气体融进了水中，水从管道中放出来以后压力小，气体变成大量的微小气泡溢出而造成的，使得水好像变得很浑浊，但是放置几分钟以后，气体散尽了就变清了。再就是如果水烧开以后变得浑浊，像面汤，可能是因为水中的钙离子含量比较高，同时碳酸氢根离子含量也较高，水加热烧开以后，碳酸氢根的离子与钙离子结合，生成一种不溶于水的碳酸钙微小颗粒悬浮在水中，造成水看起来很浑浊。你烧开水以后放置一段时间，这个水也是可以逐渐澄清的。

上面这种情况，提醒大家注意一下，如果没有异味，再就是经过水烧开，按照我们说的，你放置一段时间进行饮用的话，这种水对身体健康是没有明显危害的。但是也提醒广大网友注意一个问题，就是如果咱们自来水持续的时间比较长了，就是很长持续保持这种情况，希望咱们网友向当地的卫生监督机构反映，当地卫生监督机构会到现场进行调查，同时根据情况，还可以采样进行化验。如果出现指标异常的情况，我们会根据情况，向主管部门的住建部门进行反映，由卫生部门和住建部门协商给予解决。

谢谢济南这位朋友。自来水变红的原因，应该主要是有两种可能，一是前一段时间刚换了主管道，主管道换成聚乙烯管道，而支线管道没有更换，仍然可能是镀锌的钢管，所以说在更换主管道的时候，钢管长时间暴露，在空中氧化生锈了，通水以后由于铁锈的原因，使水染成红色。一般这种情况下，水一般有铁锈味，可能过一段时间铁锈味就会自然消失。就和我们日常家中停水一段时间，我们再拧开水管的时候，也经常发现水浑浊变红，它就是锈，长时间不通水以后，锈腐蚀管道，和水接触以后，一块冲出来而出现这种情况。

第二种情况，就是刚换的主管道里面，泥沙可能比较多，在通水的时候，它可能清洗的不是太干净，所以在通水的时候就不断带入水中，也会使水发生一些颜色的改变。这两种情况应该说都是一种物理性的，通水一段时间以后，水就会逐渐变清。应该说前期大家尽量先不要喝，放上一段时间，等水澄清以后再饮用，这样就保证安全了。

谢谢大家。