主持人:各位网友大家好,欢迎收看由山东省卫生厅和大众网为您联合主办的《院长在线》栏目。今天作客我们演播室的嘉宾是山东省立医院集团、眼耳鼻喉医院院长王海波教授,王院长欢迎您。
王海波:各位网友大家好。
主持人:王院长,在进入我们今天访谈的正式主题之前,首先还是请您给网友介绍一下我们医院的情况好吧。
王海波:
各位网友,非常高兴今天通过大众网向大家介绍我们的医院,山东省立医院集团眼耳鼻喉医院。省立医院集团眼耳鼻喉医院是2004年在省政府和卫生厅领导下,由山东省立医院全面托管,当时的山东省煤矿总医院而形成的一家大型的综合性的医院。
医院实施大专科小综合的发展模式,经过几年的发展,现在已经形成以眼耳鼻喉头颈外科为特色的专科,内外妇儿综合专业设置齐全的集医疗、教学、科研为一体的大型的省级综合医疗机构。
医院的发展目标是建设国内一流的耳鼻喉专科医院,经过几年的努力,现在医院已经发展成专科特色突出,综合专业技术力量雄厚,多学科综合优势显著的这样一个综合医院。医院的特色是耳鼻咽喉头颈外科,目前这个学科设有8个完整建制的专业学科,包括了耳科、耳内科、听力医学中心、眩晕疾病科、鼻科、头颈外科,还有普通咽喉科、小儿耳鼻喉科,年门诊量达15万人次。住院的病人接近1万人次,手术量有七千台,学科的规模现在已经发展成为山东省最大,也是国内少数几家大型耳鼻咽喉专科医院之一。
当前耳鼻喉科已经是国家卫生部的重点临床专科,山东省重点学科,山东省耳鼻咽喉与头颈外科临床医学中心,也是山东省首家人工耳蜗的定点医院,也是山东省新生儿听力筛查诊治中心,卫生部首批住院医师规范化培训和内镜培训基地,我们的学科连续两年入选全国最具影响力的专科之一。我们的学科也是山东大学的重点学科,985工程重点学科,山东大学的博士学位、硕士学位的授予点。耳鼻咽喉头颈外科拥有一批国家级和省级的学科带头人,现在医院建设发展已经进入了良好的发展期,医院当前拥有非常好的完整的学科配套设施,包括了山东省耳鼻喉科研究所,山东省耳科学的重点实验室以及山东省人工听觉工程技术中心,医院当前承担20个国家级和省级科研项目,还有6项国家级继续医学教育项目。
医院禀承以病人为中心、以质量为核心的办院宗旨,以人民健康需求为出发点,积极开展技术创新,全面提高服务质量和水平,以满腔的工作热忱和精湛的医疗技术,努力建设以专科为龙头,专病为特色的一流的现代化医院,为广大病人提供优质便捷温馨的服务。
主持人:好,我们的网友都知道,目前医院主要有两个大的发展方向,一个就是朝着大型综合性医院去发展,另一个就是重点发展一些专业特色,那眼耳鼻喉医院就是把我们耳鼻喉专业作为自己的一个重点发展的特色了。想问一下王院长,为什么会选择这个方向呢?
王海波:医院突出发展眼耳鼻喉头颈外科专业,一个是落实省政府、省卫生厅和省立医院集团在办院初期确定的这样一个大专科、小综合的办院方针,同时也是紧密的结合了当前的医学发展和医疗需求。随着经济社会的发展,人民生活的提高,以眼耳鼻喉科为主的疾病越来越多。比如说生活提高带来的不良生活方式的问题,以及环境、工业噪音带来的耳聋的问题,以及一些遗传性疾病的问题等等,对耳鼻咽喉这个专业的要求、医疗需求越来越多。另外就是需求越来越高,这就从客观上要求我们的医疗专业要紧密的结合当前的这种医疗需求来采取专门的高水平防治措施。另外就是说从山东省卫生布局的角度,我们省也缺乏高水平的专科医院。所以在建院初期,省政府、卫生厅和省立医院集团就将医院的未来的发展定位成这种大型专科医院,旨在建设国家一流的大型耳鼻喉专科医院。经过近几年的发展,这一目标已经得到了初步实现。刚才已经给大家介绍了,当前我们的耳鼻喉医院从学科规模上来讲,已经成为山东省最大的,也是国内的少数几家大型耳鼻喉专科医院之一。同时从临床技术水平方面,我们现在已经是国家卫生部临床重点专科,同时连续两年入选了全国最具影响力的专科之一。这些成果已经初步的表明,我们大专科建设已经取得了初步的成绩,得到了国内学术界,得到了病人的广泛的认可。
主持人:刚刚王院长给我们介绍了发展眼耳鼻喉特色专业的一个必要性和未来的主要发展方向。那其实随着我们医院不断扩大,在网友心中或许会有一个想法就是医院越大,看病成本越高,也就是提到了社会上比较流行的看病难和看病贵的问题.我们现在是已经进入了后三年医改的一个新医改时期,卫生部也接连提出了三好一满意的一些行动要求,医院在方便网友和患者的就医方面又有哪些方法和改进措施呢?请王院长给网友介绍一下。
王海波:
医院近年以来按照卫生部卫生厅的要求,广泛的开展了三好一满意的活动,围绕着服务好、质量好、医德好、群众满意这个主题来持续改进我们的医疗工作,这项工作实际上在过去山东省卫生厅在两好一满意的基础上开展了已经很多年,打下了非常好的这样一个基础。那么随着公立医院改革的深入,我们将按照国家的相关的要求和规定,将持续的在服务好、质量好和医德好方面做一些深入的工作,相信在未来我们能够按照国家的相关要求,为人民群众提供更好的这样的医疗环境和医疗服务。同时我们结合上级的相关的要求,不断持续的改进的服务,包括住院流程的改变,预约门诊,病人出院以后的随访等等。这一切都把它纳入到我们服务好里边来,一个强制性的要求和规范里边去。另外我们还开展了多项的惠民措施,比如对伤残人士免费挂号,减免部分治疗费、检查费等,减轻了他们的医疗负担,每年对数十人进行了这个医疗免费的救助这样的活动。那么在三好一满意活动当中,服务好、质量好、医德好、群众满意这样的一个总要求下,我们认为服务的质量好是三好一满意的一个重点,那么在质量好里面作为医疗单位首先要加强这个医疗的质量和医疗的安全。
多年来我们在这方面做了持续不懈的努力。比如说对于一个病人来讲,那么他从住院、诊断、治疗方案的确定、手术的实施我们都经过了全科集体的智慧和力量来确保他的诊断正确性,治疗方案的正确性。这一点是我们十年来一直坚持全科大查房制度。虽然我们现在耳鼻喉科已经分成了8个专科科室,接近20个专业的学组,但是每周还要全体人员一起来参加大查房,对于每一个病人都进行仔细的检查,对每一个诊断,每一个治疗的方案都经过集体的决策,来确保这个病人的诊断的正确性,以及治疗的科学和合理性。这样大大提高了我们耳鼻喉医院在疾病的诊断和治疗的正确性和有效性。因为医生的水平有高有低,但是我们始终坚持认为,不能有一个病人来了碰到技术高的就算他是比较幸运,而碰上一个年资低的,相对技术差的,那么就能不能认为他不够幸运呢?所以这就是我们为什么要集中全科的力量来进行诊断治疗的这样的一个原因。
主持人:今天听说王院长来大众网作客,网友们都非常的感兴趣,也提出了很多的问题。王院长也是耳鼻喉的专家,接下来就由我先代表网友向我们王院长进行提问,王院长进行解答。
王海波:好的,好的。
主持人:好,我们的论坛的用户,名字叫纸飞机,向王院长提问说是他左边耳朵流脓,也听不清楚,说是耳膜可能有穿孔,要做手术,这个有必要吗?
王海波:根据网友提供的情况,我想可能是慢性中耳炎的病例。慢性中耳炎是临床上的常见病,也是多发病。如果说长期流脓,我建议网友首先到医院耳鼻喉科做一个系统的检查,来明确这个感染是来自哪个部位。如果确实是个慢性中耳炎,是中耳感染引发的耳流脓,而且有鼓膜穿孔,经过系统药物保守治疗无效的话,我们还是建议尽早的做手术治疗。
主持人:另外这个朋友也是来自大众论坛的,他说王院长您好,我的耳朵都耳鸣,跟知了叫一样,一天到晚的响,也听不清楚。去了很多医院,说可能是神经性耳鸣,治不好,您是一个怎么样的判断?
王海波:当前耳鸣的病人非常多,这位网友的具体情况我不清楚。随着经济社会的发展以及人民生活的提高,耳鸣已经成了一个常见病和多发病了,而引发耳鸣的原因有很多。一个是其他的全身性的疾病,比如说高血压、糖尿病、脑梗塞等,凡是影响脑血管的疾病,都可能会产品耳鸣。当然还有一些来自耳朵本身的疾病,是内耳的疾病、中耳的疾病等都可以造成耳鸣。首先我建议这位网友要到医院里去做一个系统的检查,一个是确定一下耳鸣的性质,另外确定一下耳鸣和听力之间的关系,排除一下全身性的疾病,然后再去确立一个有针对性的措施。那么耳鸣的治疗,现在也有很多的方法,重要的是要明确它的病因,采取有针对性的措施来治疗。
主持人:这个网友可能是一个孩子的妈妈,问的比较着急。她说王院长她的孩子已经有两个月了,刚生下来做听力筛查没有通过,全家都很着急,不知道下一步该怎么办,他们试了很多比较大的声音,孩子好像也没什么反应,像这种孩子听力是不是真的不好,希望能够得到您的答复。
王海波:这位网友的问题,应该引起家长的高度重视,因为对于新生儿来讲,因为他现在还不会说话,很难来直接反映听力的问题。当前我们国家对新生儿有强制性的听力筛查,如果当时的听力筛查没有通过,我们建议应该尽快的,也就是说在42天的时间到医院再进一步的检查确诊。通过脑干电反应,我们可以了解到这个孩子是不是有听力的问题,以及他听力损失的严重的程度。如果明确实存在着耳聋的情况 ,应该及时的到医院里寻求医生的指导,及早来进行耳聋的干预。
主持人:谢谢,还有一位网友,也是关于孩子的问题,他说孩子已经9岁了,一边没有耳朵眼,听不见。很多医院说是耳道闭锁,中耳发育不良,说做手术也听不见,只能打个眼,问这种情况还能治吗?问有一种做手术装进去的助听器对于他这种孩子能有帮助吗?
王海波:根据这位网友的这个介绍,我们可以初步判断他的孩子是个先天性的耳畸形的病人。我们知道,这样的耳畸形的病例在临床上并不少见,首先我建议他到一个正规的耳鼻喉医院去做一个全面的评估,因为畸形的病人也不一样,有的畸形的非常严重,有的只是一个轻微的畸形。按照我们专业上来讲,要对这一类的中耳和外耳的畸形要做一个评估,满分是10分,如果他的评分在6分以上,那么通过手术是可以解决问题的,既可以恢复他没有的外耳道,也可以通过手术改进他的听力。如果说他的畸形非常的严重,通过现行的手术方法已经没有办法来改进听力了,那么做一个外耳道也是有意义的,同时结合其他的助听装置也可以很好的来提高他的听力。
主持人:您刚刚提到了助听器,这个网友提的问题就是关于人工耳蜗植入的。他说孩子一岁听不见,要做人工耳蜗,说现在能不能做,是不是年龄太小了,咱医院能做吗?
王海波:这是一个婴幼儿先天性聋的一个病例。那么如果经过医院确诊是严重的听力损失的话,首先我们会有通过给他试带助听器来帮助他恢复听力,或者是增强他对声音的感知。那么如果是极重度的耳聋,我们会首先向他推荐人工耳蜗植入手术。人工耳蜗植入手术是治疗严重的感应神经性耳聋的有效方法。这项技术在世界上已经有20几年的这种历史了,已经有上万例的这样的病例接受了手术,绝大多数都获得了非常好的听力,有一些已经可以像正常人一样进行工作和生活。我们医院最早在山东省开展了这项工作,在2002年率先开展了第一例多导人工耳蜗植入,到现在已经有十几年的时间了,已经做了大量的这样的病例,几乎都取得了非常好的满意的效果,这个已经是一个非常成熟的技术。而且当前我们医院是卫生部和中国聋儿康复中心指定的全国聋儿康复项目的唯一指定医院。每年都要接受接近200多例这样的人工耳蜗手术,都取得了非常好的效果。
主持人:我们还是建议网友尽快去医院进行检查,因为孩子小,可能是治疗的机会可能会更大一些。再一个就是手机尾号为9099的一个朋友,他问的这个问题比较有意思。他问王院长,省立医院东院和西院都有耳鼻喉科,把患者都搞糊涂了,想问一下这个东院和西院哪边技术比较好。
王海波:是这样的,省立医院现在是采取集团发展的战略,包括了省立医院的东院,中心院区以及耳鼻喉医院也就是现在的西院等。耳鼻喉科的主要大本营和基地位于西院。东院的耳鼻喉科也是我们西院派驻在那里的一个耳鼻喉科门诊,负责处理常规的门诊、急诊以及会诊任务,主要的耳鼻喉的工作都在西院展开。
主持人:好,因为时间关系,王院长不能在这里一一回答网友的问题,但是网友的所有的问题,王院长会安排相关的工作人员在线下给网友做一一的答复。再次感谢王院长作客《院长在线》,也感谢网友收看本期栏目,我们下期再见。
王海波:再见。