可以呀。
所说的冠心病，其全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是指因冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，原被称为缺血性心脏病。1979年世界卫生组织曾将冠心病分成5种类型：①隐匿型或无症状型冠心病；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。近年来倾向于根据发病特点和治疗原则不同分为两大类：①慢性冠脉病，也称慢性心肌缺血综合征包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等； ②急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死。
冠心病是动脉粥样硬化性器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病、多发病，也是导致心力衰竭的最常见原因。冠心病引起的心力衰竭患者的预后远比非冠心病引起的心力衰竭患者差，一旦冠心病患者发生全心衰竭，平均年死亡率高达30%-40%。
急性心肌梗死引起的心力衰竭的发生率很高。早期出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低为早期征兆。继续发展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难；体格检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律，双侧肺底部闻及湿啰音，可有干啰音和哮鸣音，提示已有左心室功能障碍。发生急性肺水肿时，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安、大汗淋漓；面色苍白，口唇发绀，脉搏加快，血压降低。频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。心率增快，心尖部常可闻及第三心音、第四心音奔马律。并发心律失常、室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌缺血、梗死或断裂时，可出现相应的体征。严重时为.心原性休克，表现为持续低血压，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压者，收缩压下降大于或等于60mmHg，且持续30min以上；组织低灌注状态；低氧血症和代谢性酸中毒。
急性右心室心肌梗死引起的右心衰竭：表现为剧烈胸痛、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部胀痛等。 颈静脉怒张、心率快、三尖瓣听诊区可闻及舒张期奔马律和吹风样收缩期杂音。肝大，压痛，肝颈静脉反流征阳性。
根据典型心肌梗死的临床表现、辅助检查结果和急性左心衰竭、右心衰竭的症状、体征，明确急性心肌梗死引起的心力衰竭的诊断并不困难。但要除外支气管哮喘、哮喘持续状态、急性大块肺栓塞、肺炎、严重的慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征等疾病。
（一）急性左心室心肌梗死引起急性左心衰竭的治疗
1.体位：对静息状态下有明显呼吸困难者，应取半卧位或端坐位，双下肢下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷。
2.吸氧：适用于低氧血症和明显呼吸困难的患者。鼻导管吸氧法，从低氧流量（1-2L/min）开始，若无二氧化碳潴留时，可行高氧流量吸氧（6-8L/min）。对伴呼吸性碱中毒者，可行面罩吸氧。必要时，还可采用无创性或气管插管呼吸机辅助通气治疗。
3.镇静药物的应用：对烦躁不安而除外伴有持续低血压、休克、意识障碍、严重的慢性阻塞性肺病等情况者，可缓慢静脉注射吗啡，每次2.5-5.0mg，也可皮下或肌肉注射。也可用哌替啶50-100mg肌肉注射。
4.利尿药物的应用：①首选呋塞米注射液；②托拉塞米静脉注射；③布美他尼注射液；④联合应用氢氯噻嗪或螺内酯。
5.扩张血管药物的应用：（1）应用指征 适合急性心力衰竭的早期阶段。收缩压大于110mmHg者可安全应用；收缩压90-110mmHg者，谨慎应用；收缩压小于90mmHg者，禁用。
（2）药物种类与用法 主要有硝酸酯类、硝普钠、重组人B型利脑肽、乌拉地尔、苄胺唑啉。
6.正性肌力药物的应用：（1）应用指征 适用于低心排血量综合征，如伴有症状性低血压或心排血量降低伴有循环淤血者，可缓解组织低灌注所致的征状。（2）药物种类及用法 毛花甙C不能应用于急性心肌梗死后48 h不合并快速性心房颤动者，以防促发室壁瘤形成或心脏破裂。对合并快速性房颤者，可缓慢静脉注射。静脉滴注多巴胺或多巴酚丁胺。磷酸二酯酶抑制剂米力农静脉滴注。左西孟旦，缓慢静脉注射。
（二）急性右心室心肌梗死引起急性右心衰竭的治疗
1.扩容治疗 首先要大量补液以增加右心室前负荷和心排血量，可选用生理盐水、706代血浆、低分子右旋糖酐。24 h输液量可达3500-5000mL，血压仍低者，可给予多巴胺或多巴酚丁胺静脉滴注。
2.禁用利尿剂、吗啡、硝酸甘油等血管扩张剂，避免降低右心室充盈压。
3. 急性右心室心肌梗死合并急性左心室心肌梗死，不宜盲目扩容。
（三）急性心肌梗死引起的心原性休克的治疗：.绝对卧床休息，给予吸氧及有效地镇静、镇痛药物治疗；补充血容量 ；合理应用血管收缩剂和血管扩张剂、正性肌力药物、鸦片受体拮抗剂。
（四）急性心室心肌梗死引起急性心力衰竭、心原性休克的非药物治疗：合理应用主动脉内球囊反搏治疗；机械通气；心室机械辅助装置等。
（五）急性心肌梗死引起的机械性并发症的治疗：心室游离壁破裂、室间隔穿孔等多需手术治疗。
（六）急性心肌梗死的病因治疗：给予阿司匹林和氯吡格雷等联合强化抗血小板治疗。给予低分子肝素或普通肝素等抗凝治疗。应用硝酸酯类药物改善心肌供血和减少心肌耗氧的治疗。应用他汀类药物调血脂、抗炎、稳定动脉粥样斑块。如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等均具有理想的疗效。对无禁忌症的心率较快、血压较高的患者可给予适量的?受体拮抗剂美托洛尔或卡维地洛；对不适合应用?受体拮抗剂的患者，可用伊伐布雷定有效控制心率，减少心肌的氧耗，改善心功能。冠状动脉血运重建术的合理应用。
