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读者邢女士：我的儿子今年8岁，前面的两颗大门向两侧撇，中间有个大牙缝，请问马主任，这种情况的牙齿畸形能够正畸吗？
济南市第一人民医院口腔科主任马金骥：您首先应该带孩子到医院做详细的检查，看看造成大牙缝的原因。
这种情况最常见的是替牙时期暂时性的错合牙，这就不用矫治。那么这个牙缝是怎么回事呢？原来，大门牙长出来时，它旁边的牙齿(侧切牙)的牙胚还在牙槽骨内，挤压了大门牙的牙根，使牙根向中间靠拢，而牙冠就向相反的方向倾斜了。随着侧切牙的萌出，大门牙中间的缝隙就慢慢闭合啦。
类似的情况，还有前牙替换初期出现的轻度拥挤。这是因为恒切牙牙冠的宽度比乳牙大，而这时颌骨还没有充分发育，没有足够的地方容纳新换的牙齿。随着颌骨的发育，牙弓的增宽，这种拥挤现象就自然消失了。在孩子的替牙初期，往往会发生暂时性的错合牙。医学上把这个时期称为“丑小鸭期”。别着急，如果没有其他问题，您的“丑小鸭”会慢慢变成“白天鹅”的。
另外，唇系带过低和门牙间有多生牙等情况也会造成大牙缝。这种牙缝自己可关闭不了，必须及时处理。
这里特别强调的是，对门牙的牙缝千万不能直接套皮圈关闭。曾经遇到这样的情况：家长或非专业的“医生”错误地把橡皮圈直接套在两门牙上，过几天皮圈不见了，粗心的家长以为皮圈掉了，也未在意。有的甚至再套上一个。不久，两颗门牙松动、流脓、伸长。原来，门牙的形态象个小铲子，越往根部越细，橡皮圈顺着牙体滑向了根尖。这就等于用皮圈慢慢拔出了牙齿，还使牙齿周围组织发炎溢脓。严重者，两颗门牙再也无法保留，让人非常痛惜。
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