深Ⅱ度烧伤创面愈合后或大面积全层烧伤，经早期切痂植皮或覆盖自体表皮细胞培养皮片；或大张异体皮开窗嵌入自体微型皮片；或自体网状植皮以及自体微粒皮移植等常有不同程度的瘢痕形成，且外观不整、痛痒难忍，尤其在功能部位往往导致畸形和功能障碍。以往的治疗表明，移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系，但自体供皮区切取皮肤越厚，供皮区遗留瘢痕也越重，更不能反复切取。
为了解决供皮材料的困难，国内外学者都着眼于复合皮的研究，即自体表皮和异体真皮组合形成的一种新型烧伤创面覆盖物或人工真皮（Ｉｎｔｅｇｒａ）与自体表皮移植。我们采用脱细胞异体真皮十自体薄断层皮片一次性手术移植方法，进行了动物实验和初步临床观察，以期为临床提供较理想的永久性创面覆盖材料。
通过实验可以得到以下结论：
１、外观：应用脱细胞异体真皮移植区与创周正常皮肤厚度接近，创面无明显挛缩。未脱细胞异体皮移植，术后第４周后创面挛缩较明显。
２、除被大鼠自己啃噬以外，创面均成活良好。
３、创面收缩率见表１：
脱细胞异体真皮移植术后２周：表皮和异体真皮成活，真皮内有较多成纤维细胞和毛细血管，有大核细胞及炎性细胞。异体真皮移植可成活，抗原性低，可诱导细胞和上皮长入。异体真皮和移植表皮组织结合，外观好，挛缩轻。
脱细胞异体真皮保留基质做为框架，有完整基底膜为自体表皮的成活和真皮与表皮层的连接创造了良好的基础。同时由于无表皮细胞成分，组织抗原性低，可使皮片长期存活，供皮区损伤小，恢复快，无瘢痕，是修复深度烧伤创面的一种较好的创面覆盖物，有广阔的应用前景。
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责任编辑：黄永
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