武汉东大肛肠医院,很多患者在肛肠病手术后会出现小便难解的情况,我们称之为术后尿潴留,是肛肠科常见的术后并发症,发病率在6~50%,主要表现为小便少而费力,排出不畅,而致膀胱过度充盈、膨胀,引起下腹胀痛,甚则痛苦难忍。
1发病机制
1、环境及排尿习惯改变。对医院环境不熟悉,不适应。另外,如床上排尿、尿壶接尿等习惯及体位的变化。
2、术后麻醉未完全消失,膀胱逼尿肌无力排尿。
3、术后肛门部疼痛坠胀不适。因肛门坠胀疼痛,患者也不敢增加腹压用力排尿,容易出现尿潴留。
4、肛肠病术后伤口及肛内填塞纱条及敷料,压迫前列腺,挤压尿道,引起排尿困难。
5、男性患者术后因手术刺激会诱发及加重原有的前列腺疾病。
2治疗方法
1、医护人员术前要积极做好疏导工作,消除患者对手术的恐惧,稳定患者情绪,增强患者自行排尿的信心,术后适量饮水,尽量采用平时常用的排尿姿势,多数患者可自行排尿,也可用流水声诱导排尿。
2、对疼痛引起的排尿困难者,可口服止疼药缓解疼痛,无效者,可静脉点滴氟比洛芬酯止痛。
3、对年老体弱、膀胱平滑肌收缩无力者,可肌注新斯的明,加强膀胱平滑肌收缩,以缓解排尿困难。
4、小便难解时间较长,且小腹胀痛,医护人员可进行膀胱叩诊,浊音界于脐下三横指者,应及时导尿。
3预防措施
1、术前做好患者的思想工作,消除其紧张情绪,尽可能为患者创造舒适的环境。
2、术后要保持大便通畅,有便秘的患者给予润肠通便的药物,以防出现大便干结嵌塞,若术前已行清洁灌肠,术后前几日排尿正常,然后再发生尿潴留,这种情况下一般是由于大便嵌塞引起的,需通便后方可排尿正常。
经市卫生计生委正式公布,武汉东大肛肠医院顺利通过国家中医药管理局组织的医院等级评审,正式跻身为湖北省二级中医专科医院的行列,成为武汉市首家具有“二级”资质的中医专科医院,并同时成为武汉市二级医保结算单位。这标志着武汉东大肛肠医院综合实力又迈上了一个新的台阶,实现了技术水平和服务质量的全面提升。
据了解,武汉东大肛肠医院是作为慢病防控示范项目,配合硚口区旧城改造工程落户汉西路85号。医院现有面积11000平方米,设置有男性肛肠诊区、女性肛肠诊区、胃肠诊区、中医诊区、高标准千级层流净化手术室、休闲区等。医院住院部设有100张床位,拥有普通病房、中高档病房、VIP病房,能满足不同层次频道患者的需求。
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责任编辑:黄永