Alectinib:肺癌靶向治疗的里程碑

2018-07-27 16:59:00来源:医药卫生网作者:

  肺癌作为全球死亡率最高的癌症,已成为全人类治疗疾病最棘手的问题。全世界每分钟即有2位患者死于肺癌,在我国每年就约有60万人死于肺癌,人类与癌症抗争的脚步从未停止。在如此严峻的形势下,经过几十年的科学研究和临床实践,肺癌在筛查、诊断和治疗上取得了长足的进步。从放化疗的不断成熟到靶向治疗的出现,治疗方式的飞跃式发展使肺癌综合管理模式发生了几乎翻天覆地的变化。 

  相比化疗,靶向治疗更精准,例如Alectinib(阿来替尼),一种酪氨酸激酶受体抑制剂,可促使ALK(一种间变性淋巴瘤激酶)基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。虽然不能治愈肺癌,但可以有效延长患者的生存时间。阿来替尼的出现使一线治疗的效果得到了极大的提升。根据权威研究ALEX研究显示,使用阿来替尼治疗ALK阳性NSCLC的患者的PFS(无进展生存期)达到了34.8个月,即近3年内半数患者未发生肿瘤进展。这一数据跨越式的刷新了ALK阳性NSCLC(非小细胞肺癌)的PFS,为ALK阳性患者一线治疗提供了更佳的选择。

  除了在PFS上的非凡建树外,Alectinib(阿来替尼)是首个且唯一能够有效预防及治疗脑转移的ALK抑制剂。ALK+ NSCLC(非小细胞肺癌)在肺癌中是一种独特的肺癌亚型,经过研究发现中枢神经系统是ALK+ NSCLC的常见转移部位,约30%患者诊断时存在脑转移。而目前在中国唯一获批的治疗ALK+NSCLC的药物主要为克唑替尼,克唑替尼仅能够提供阿来替尼的部分功能,如延长肺癌患者的PFS(无进展生存期)和提高ORR(药物抗肿瘤活性),但仍无法改善克唑替尼不能有效控制或预防ALK+NSCLC向大脑的中枢神经转移的现状,因此控制和预防ALK+NSCLC脑转移是目前Alectinib(阿来替尼)和其他同类竞品靶向药物主要的区别之一。

  癌症一直是人类想要攻克的难题,而Alectinib(阿来替尼)的诞生是肺癌靶向治疗的新里程碑。相信随着医学研发手段的不断进步,未来在肺癌治疗的道路上,会有更进一步的突破。

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责任编辑:黄永

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