膝盖响？膝盖疼？ 警惕膝关节疾病

　　今年６９岁的陈爷爷像往常一样在公园遛弯，突然膝盖钻心的剧痛让他直接坐到地上无法行动，最终送进医院，经医院诊断陈爷爷患有严重膝关节炎。陈爷爷坦言自己膝关节疼痛是老毛病，走路膝盖有响声，容易膝关节僵硬，上下楼疼痛尤其明显，以为是人老的“自然现象”，一直未去医院检查。

　　医生表示，人老了腿不好很常见，但常见不意味着“正常”。老年人长时间膝盖疼痛很可能是患了“膝关节炎”，如果不积极治疗会有致残风险，严重影响老年人生活质量。我国数据显示，在５０岁以上的人群中，膝骨关节炎的致残率可达５３％，其引发疼痛和功能障碍的危害程度远大于被誉为人力类健康第一杀手的心脑血管疾病。

　　专家提醒：膝关节经常响？很可能是膝关节炎的预兆

　　人体膝关节由三块骨头和周围肌肉韧带组成，在活动时，韧带的滑动、骨头之间的碰撞就会产生响声。人体关节在运动时发出的这种响声，叫做关节弹响。当膝盖部位有伸展动作时，容易发生关节弹响。

　　有响声不意味着有问题，但出现响声异常、频率过高、伴随有痛感这些情况，需额外留心。这时膝关节有可能已经产生病变，出现了膝关节炎症状。

　　警惕膝关节炎，人体软骨不可再生

　　膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的病症。多出现在中老年人群中，症状主要表现为肿胀、弹响、积液、僵硬、膝盖红肿并伴有疼痛、上下楼梯疼痛、进行屈膝动作时有酸痛感等。年龄增长、肥胖、膝关节劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等因素都会引起关节软骨退化损伤，最终导致膝关节炎。

　　应对早期的膝关节炎，要注意休息，减少骨与软骨间的摩擦。由于人体站立时大部分体重都由膝关节承受，尤其是上下楼梯、搬重物、下蹲等活动，膝关节承受的重量会数倍增加，加速膝关节炎恶化，有膝关节炎问题的患者需减少大负重活动。此外早期膝关节炎患者还可以通过训练大腿肌肉力量，如直腿抬高练习来增加肌肉对关节的保护。

　　人体膝关节软骨不可再生，膝关节炎患者如不及时治疗，会加剧病症发展。

　　膝关节炎尽量保膝

　　膝关节炎是生理性退化的结果，目前尚没有可逆转病症发展的药物。因此各种治疗方式的最终目的是减轻患者疼痛，最大程度延缓进一步恶化的时间，避免致残，尽可能保证患者生活质量。

　　当膝关节炎进入中期，休息等方式无法缓解膝关节疼痛，这时需要借助热敷、针灸等保守的物理治疗方式，并配合消炎镇痛类药物帮助患者缓解疼痛、适当延缓膝关节炎发展，保证患者日常生活质量。

　　当膝关节炎进入后期，膝关节软骨磨损严重，物理和药物等保守治疗对缓解患者疼痛无效时，就需要进行手术治疗。膝关节炎的手术治疗主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术（ＨＴＯ）、单髁置换术（ＵＫＡ）和全膝置换术（ＴＫＡ）。这些手术由轻到重均有各自的适应症，需根据患者膝关节炎的严重程度和个体状况进行阶梯性治疗。

　　不少患者对手术治疗有畏惧心理，实际上膝关节炎的手术治疗已经非常成熟。近３０年的临床实践数据显示，绝大部分患者经过手术后，关节疼痛能够显著减轻，关节功能明显改善，日常活动能够自理。大部分患者可进行打高尔夫球、野外散步等体育运动。尤其是单髁等保膝治疗手段的不断发展，不仅可解决患者膝关节疼痛问题，而且最小程度损伤患者身体，术后恢复迅速，病人一般手术后当天就可自行下地站立。

　　上文中提到的陈爷爷由于常年忽视膝关节疼痛，到医院检查的时候已经是重度膝关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨严重磨损，符合单髁治疗适应症。医生综合考虑病症和身体状况之后，建议陈爷爷进行单髁置换术。即用人工关节替换掉磨损严重的内侧膝关节部分，在最大程度减少对陈爷爷膝关节损伤的情况下，解决疼痛问题。在查阅大量资料、跟多位病友了解手术效果之后，陈爷爷和家人最终听取医生建议进行了单髁治疗。目前陈爷爷恢复良好，没有膝关节疼痛困扰之后生活质量明显提高。