甲状腺结节(TI-RADS)等级—北京武春青主任教你如何看

2018-07-10 11:03:00来源:医药卫生网作者:

  体检检查出了甲状腺结节之后,看着报告单上的TI-RADS 3类(级)、4a类(级)、5类(级)等字样,你是不是会蒙圈,都是什么意思呢?医生的解释又没记住,别担心今天这里有史上甲状腺结节级别分类最全,让你一目了然。

  甲状腺长得很像一只蝴蝶,静静地趴在脖子上。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整机体使能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性,被称为“人体发动机”。

  当甲状腺出现性质不明的肿块,我们称之为“甲状腺结节”。这些结节中常见的包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节,其中肿瘤性结节又有良恶性之分。

  引起甲状腺结节常见疾病有:结节性甲状腺肿(增生性病变)、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎(自身免疫性炎症)、亚急性甲状腺炎(病毒感染)。

  医院的体检报告怎么看?

  甲状腺影像报告和数据系统。将TI-RADS分为6级。0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断!5级:提示癌的可能性最大,<95%6级:细胞学检出癌症。确诊为癌!

  超声报告中的“钙化”是癌么?

  甲状腺结节钙化被认为是钙质在结节内的沉着堆积,表现各有不同:有些是细小点状(≤1mm)的微钙化;有些是较大(>1mm)的粗钙化;有些则可呈环状的环状钙化。

  甲状腺结节钙化不一定就是癌,每种钙化类型恶性几率不同,大体上其恶性可能为微钙化>粗钙化>环状钙化。

  什么是甲状腺回声不均?

  超声成像是利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接收、处理,以获得体内器官的图象。

  回声代表反射信号的强弱,正常甲状腺回声均匀,当病变时甲状腺腺体内可出现低回声、等回声、高回声参杂不均的表现,可见于桥本氏甲状腺炎、甲亢等疾病。

  典型恶性结节的超声有什么特点?

  典型的恶性结节在超声上通常表现为低或极低回声的实性结节,可伴有边缘不光整、钙化(尤其是微钙化)、垂直位生长(尤其在<1cm结节中)等超声可疑特征。

  如何正确解读甲状腺癌超声评估指标?

  超声对甲状腺癌原发灶的评估主要包括:灰阶超声、血流、弹性成像几个方面。

  灰阶包括包括结节的位置、大小、纵横比、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、有无钙化、后方回声有无衰减等;

  血流包括血管模式、血供程度乃至超声造影;

  弹性主要用于评估结节的硬度。

  另外还要评估有无颈部可疑转移的淋巴结。

  超声医生综合上述指标,对结节的可疑程度进行分类,提出建议。

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责任编辑:黄永

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