济南市中心医院消化内科教授张伯新答:近几年来随着各种新药的广泛应用,以及多种药物联合应用增多,药物性肝病的发病率逐年增多,在此药物不良反应中药物性肝病占10%-15%,药物性肝病即可发生于无肝病史的健康者,也可发生于原有肝病的病人在使用某种药物发生不同程度的肝损害。
迄今为止至少有800多种药物引起不同程度的肝损害,成年人药物性肝病以抗结核药物为主,其次分别为抗肿瘤药物,抗生素(以喹诺酮类和抗真菌药物最多)非类固醇抗炎药(解热镇痛药)和中草药。以往认为中草药是纯天然的,不良反应低,但近年来中草药引起的肝病已屡见不鲜,单味中药有50余种,中成药如壮骨关节丸、克银丸等。
药物肝病临床表现发热、乏力、恶心、呕吐、腹胀,有的出现黄疸、肝功能异常。一旦诊断明确,立即停用致病药物,早期清除毒性药物,对症支持治疗。重症病人可考虑人工肝或肝移植。