问:6岁男孩,近1个月出现频繁排尿,日数十次,每次尿量很少,无尿痛,尿色正常,尿常规检查无异常。患儿1个月前,因外伤致尿道破裂出血,曾进行过尿道缝合术。此后出现尿频。
齐鲁医院小儿内科王玉玮教授答:该患儿为典型的“神经性尿频”。神经性尿频,指每天的排尿次数明显增加,但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6—8次增加到20—30次,甚至每小时十几次,每次排尿量很少,有时仅几滴,入睡后尿频消失。好发于学龄前或学龄期儿童,尤以4—5岁的儿童为多见。
诱发本病的主要原因:是小儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍,另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。
发现孩子尿频时,首先要到医院检查,以排除身体其它疾病。当确定为神经性尿频后,家长不必过于紧张,应该对孩子耐心诱导,消除患儿的顾虑,平时对患儿在想小便时,鼓励用力忍一下,延长两次排尿的时间,逐渐使排尿间隔延长到正常。要放松情绪,多参加一些轻松愉快的游戏,把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2.谷维素等,有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数,必要时可在医生的指导下应用。
齐鲁医院小儿内科王玉玮教授答:该患儿为典型的“神经性尿频”。神经性尿频,指每天的排尿次数明显增加,但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6—8次增加到20—30次,甚至每小时十几次,每次排尿量很少,有时仅几滴,入睡后尿频消失。好发于学龄前或学龄期儿童,尤以4—5岁的儿童为多见。
诱发本病的主要原因:是小儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍,另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。
发现孩子尿频时,首先要到医院检查,以排除身体其它疾病。当确定为神经性尿频后,家长不必过于紧张,应该对孩子耐心诱导,消除患儿的顾虑,平时对患儿在想小便时,鼓励用力忍一下,延长两次排尿的时间,逐渐使排尿间隔延长到正常。要放松情绪,多参加一些轻松愉快的游戏,把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2.谷维素等,有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数,必要时可在医生的指导下应用。