近日,一位年逾古稀的高危颈动脉狭窄男患者,最近在武警山东省总队医院神经外科接受了颈动脉内膜剥脱术治疗。手术完成后,这名患者受损的神经功能不但得到恢复,而且还很有效的防止了脑梗塞的复发。
脑中风老人说话清楚了
患者是一位71岁的老人,手术前因反复发作脑中风、语言障碍、肢体麻木、活动不灵便入院,病情频繁反复发作的痛苦曾经使这位老人想到轻生。经医生脑血管造影后发现他的左侧颈动脉高度狭窄。神经外科年轻的主刀大夫顿志平为其做了颈动脉内膜剥脱术,经仔细分离,切开后证实了有巨大斑块的存在,手术切除掉病变斑块,重新缝合颈动脉恢复了通畅的血流。现在老人已经出院,恢复良好,肢体已经能开始活动了,说话也比以前清晰多了。
栓斑切除血管无阻
武警山东省总队医院神经外科主任顿志平,几年前就开始致力于颈动脉内膜剥脱术防治中风研究。据顿主任介绍,心脑血管病是中老年人普遍的疾病,现在常规的治疗方法均是在已经发病后进行药物“保守”治疗。
很多研究表明,颈动脉粥样硬化后栓子脱落是引起脑梗塞的主要病因之一。颈动脉内膜剥脱术即是切除动脉内膜上的粥样硬化斑块及形成的血栓,以达到通畅血管、恢复血供的目的。从临床上来看,该手术治疗颈动脉狭窄优于药物治疗。颈动脉内膜剥脱术已成为目前治疗缺血性脑中风的有效方法,通过切除增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块,不仅解除了颈动脉狭窄问题,使脑供血得以改善,而且栓子的产生来源也可被切断。
预防手术好处多
据顿主任介绍,国外用该手术治疗脑中风等心脑血管疾病,就像阑尾手术一般普通,而我国每年手术量却仅为200-400例。顿主任表示,国人对预防保健的重视程度不够,总是在得病后或病情发展一定程度后才就医;另外的原因发生在医生自身队伍身上,由于相关专业医生脑梗塞的致病机理认识还不够清晰,自身缺乏有效治疗手段,又不能寻求根本的治疗方法;脑血管病人一般都是老年人,本身体质较差,且多合并其他疾患,增加了手术风险,医生想要做成这件事,本身也需极大的付出和努力,及甘冒风险的勇气和决心。
在采访即将结束时,顿主任告诉记者,颈动脉内膜剥脱术能够从根本上预防脑梗塞、预防脑缺血发展成为脑梗塞,改善脑功能。但这种手术毕竟是有创的治疗手段,医患双方都要正视和承担手术风险。
记者 王艳丽