问:(一)大三阳肝功正常是否需要治疗?家人如何预防?
(二)注射乙肝疫苗后不产生抗体怎么办?
(三)大三阳、ALT(谷丙转氨酶)结果是65.1、HBVDNA定量是107,B超显示轻度的脂肪肝,保肝治疗有希望可以让大三阳变成小三阳吗?
(四)大三阳、服用贺普丁至今已有三年多,检查肝功和HBVBDNA定量正常,现在能否停用贺普丁?
济南市传染病医院教授安勇答:(一)这种情况一般不主张治疗,目前尚无理想的药物能够完全清除病毒。在生活中要注意以下几点:1.生活规律,避免过度劳累;2.戒酒,并尽量避免接触和应用可能造成肝损伤的毒物和药物;3.定期检查肝功及腹部超声。虽然生活密切接触有一定传染性,但家人只要注射乙肝疫苗,有了保护性抗体之后一般就不会被感染了。
(二)有些人注射疫苗以后并不能产生抗体,可能与自身的免疫系统有关。这种情况下也不必太担心被感染的问题,因为成年人即使感染乙肝病毒,多数也表现为隐性感染,也就是说,多数成年人感染后在不知不觉中就清除了病毒并因此产生了免疫力。
(三)可以先保肝治疗,应戒酒,注意观察。保肝治疗“大三阳”变成“小三阳”的可能性不大;乙肝的关键治疗还是要抗病毒,但目前不是抗病毒治疗的时机。您也可以暂时先不用药,观察谷丙转氨酶的变化,择机进行抗病毒治疗。
(四)应用贺普丁治疗,如果乙肝“大三阳”已转为“小三阳”且超过半年以上,可在医生的指导下停药观察。如HBeAg未转阴,则不能停药。