抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣丧失为核心症状的心理疾病，常伴随认知功能损害、躯体症状，严重者可出现自杀倾向。药物治疗是抑郁症的重要治疗手段之一，通过调节大脑神经递质的浓度，帮助缓解情绪低落、兴趣丧失等症状。然而，许多人对抗抑郁药存在误解，比如过度担心成瘾性、不良反应等，应正确认识和使用抗抑郁药。

　　一、常用抗抑郁药有哪些？

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如氟西汀、舍曲林、西酞普兰，通过增加大脑中5-羟色胺浓度发挥作用，口服吸收良好，生物利用度较高。较其他抗抑郁药，避免了心脏毒性和体位性低血压等不良反应，耐受性较好。

　　5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀，同时调节两种神经递质，适合症状较复杂的患者。

　　三环类抗抑郁药（TCAs）：如阿米替林、多塞平，疗效确切但不良反应较多，主要不良反应有口干、便秘、尿潴留、视力模糊、眼内压升高等抗胆碱作用，此外具有一定的心脏毒性，老年患者易发生体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。

　　其他：如米氮平（去甲肾上腺素和特异性5-HT能抗抑郁药）、单胺氧化酶抑制剂等。根据患者症状、耐受性等选择合适的药物。

　　二、抗抑郁药多长时间起效？

　　抗抑郁药一般起效较慢，大多数起效时间为10-14天，通常需要4-6周才能充分显效。因为药物需在体内积累到一定浓度，并逐步调整神经递质平衡。部分患者服药初期可能出现恶心、头晕等不良反应，多数会在1-2周内缓解。若用药2-4周后症状仍未改善，需与医生沟通调整治疗方案。

　　三、抗抑郁药物吃多了会不会成瘾？

　　抗抑郁药本身不会成瘾。医学上的“成瘾”指反复使用某种物质后，机体对该物质产生心理或生理依赖，需不断加大剂量才能满足需求，或停药后产生戒断症状。而抗抑郁药的作用机制与成瘾性药物不同，长期服用不会导致依赖。

　　部分患者在突然停用抗抑郁药后可能出现头痛、焦虑、失眠等不适症状，这并非戒断症状，而是撤药反应，是身体对药物浓度骤降的暂时不适应。为避免不适，停药需在医生指导下逐步减量，不可自行骤停。

　　四、抗抑郁药要吃多久？自我感觉好了可以停药吗？

　　抑郁症是高复发性疾病，复发率高达50%-85%。目前倡导全程治疗，治疗通常分三个阶段：

　　急性期治疗（8-12周）：快速缓解症状；巩固期治疗（4-9个月）：维持治疗，防止复发；维持期治疗（至少2-3年）：多次复发或症状残留者需长期服药。

　　特别注意的是：即使自觉症状消失，也不可自行停药！突然停药易导致病情反复。是否停药需由医生评估，并根据个体情况制定缓慢减量计划。