临床工作中，好多家长会有这样的疑问“我孩子吃糖也不多，怎么还那么多坏牙？”，“乳牙总要换掉，坏了，还有必要花钱治吗？”，“孩子的坏牙不疼，能不能等孩子大点儿或疼了再治？”，“孩子的坏牙怎么治？”，“有什么办法可以预防孩子坏牙吗？”，济南市口腔医院儿童口腔2科主治医师于杨在这里为大家解答这些疑问。

　　吃糖不多为什么还坏牙？

　　于杨主治医师：乳牙易患龋主要与以下因素有关：1. 乳牙形态解剖特点，牙颈部明显收缩，牙冠近颈1/3处隆起，邻牙间为面接触，牙列存在生理间隙，冠部点隙裂沟，易滞留菌斑、食物残渣；2. 乳牙矿化程度低，抗酸力弱；3. 儿童饮食特点，咀嚼功能差，常以流食或半流食为主，黏着性强，易发酵产酸；4. 口腔自洁清洁作用差，儿童较难自觉维护口腔卫生，家长重视不够；儿童睡眠时间长，口腔静止状态时间长，唾液分泌量少，有利于细菌繁殖，易致龋；所以即使孩子不吃糖，也会导致龋损发生。

　　乳牙龋坏有必要治疗吗？

　　于杨主治医师：乳牙龋坏的治疗是有必要的，虽然大部分乳牙可替换为恒牙，但不同位置的乳牙替换时间是不一样的：下颌乳前牙6岁左右替换，上颌乳前牙一般7-8岁替换，而“小虎牙”及后面的大牙一般10岁以后替换。因此若乳牙离换牙还有较长时间，建议及早治疗。

　　若未治疗会产生以下不良影响：局部：一侧牙大面积龋坏或疼痛，使孩子偏侧咀嚼，导致面部不对称；影响咬合关系，导致错颌畸形；进展到根尖周炎，可能会影响恒牙胚的发育，甚至形成含牙囊肿；龋坏牙齿的锐利边缘磨伤或刺破周围黏膜，导致溃疡。全身：咀嚼功能降低，影响儿童营养摄入、颌面部和全身的生长发育，降低机体抵抗力；病灶牙易使其他组织发生病灶感染，如低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等；影响正确发音、美观，一定程度上会影响儿童心理健康。

　　乳牙龋及早治疗的原因？

　　于杨主治医师：乳牙龋越早治越好，这主要与乳牙龋的特点有关，乳牙龋常多发、累计范围广，儿童口腔中常可见到多颗龋齿，龋坏累及多个牙面，矿化程度低导致乳牙龋发展速度快，极易进展为牙髓病及根尖周病，往往没有自觉症状，常被家长忽视；一旦进展为牙髓病或根尖周病，只能通过根管治疗或拔牙的方式治疗。所以请家长们不要存在侥幸心理，想等孩子大点儿再治疗，孩子大了，龋齿范围也扩大了，数量也增加了，治疗费用及难度也提高了。

　　孩子的坏牙怎么治？

　　于杨主治医师：乳牙龋齿常见的治疗方式包括：药物治疗，通过药物抑制或延缓龋齿进展，使用的药物主要是氟化物，主要适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙，主要用于去腐充填前再矿化，作为一种姑息措施用于无经济、技术条件做牙体修复治疗时，用于预防儿童龋病。修复治疗，是治疗乳牙龋齿的重要方法，通过去除病变组织、恢复牙体外形，提高咀嚼功能，促进颌骨发育。若有条件应尽量做修复治疗。

　　预防儿童龋齿的方法？

　　于杨主治医师：为了预防和控制儿童龋齿，除了3-6个月定期口腔检查、发现龋齿及时治疗以外，还需要家长提高对儿童牙齿健康重要性的认识及自身和孩子的口腔卫生知识水平，自觉培养良好口腔卫生习惯；积极探索并去除儿童的致龋主要因素；局部使用窝沟封闭及涂氟预防龋齿；对患儿及家长进行饮食指导，控制含糖饮食的摄入；也可通过龋病活跃性检测筛选龋高危人群进行重点防护，从而更有效得预防龋齿的发生。

　　希望各位家长通过以上问题的解答能有所收获，能对儿童龋齿有一个更深刻更全面的认识，从而更好的帮助孩子维护好口腔健康。