一提到乳腺疾病，很多人都会想到乳腺癌、乳腺增生，但是其实，还有一种乳腺疾病也很常见——乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤的发病率占乳房良性肿瘤发生率的75%，而且偏爱挑20-25岁年轻姑娘“下手”。乳腺纤维瘤的发生可能与雌激素有关，压力大，不合理的作息习惯等导致内分泌失调的因素都可能成为“帮凶”，女性一定要注意防范。
乳腺纤维瘤是怎么来的？
目前，济南乳腺病医院专家指出研究还没有发现导致乳腺纤维瘤的发病原因，不过雌激素可能会起到推波助澜的作用。环境污染的加重、反季节食物的增多、肉类食品中雌激素的升高，生活工作的持续高压，女孩过早发育，女性体内雌激素不稳定等都非常容易导致内分泌出现紊乱，导致乳腺纤维瘤的发病。此外，长时间工作、熬夜、高强度脑力劳动、不合理的作息习惯等也是导致内分泌系统失调的常见因素。从某种程度上说，早熟的少女、压力大的女白领、心情郁闷的大龄“剩女”等，都是乳腺纤维瘤的高危人群。不过，乳腺纤维腺瘤跟遗传的关联度并不是很大。
如何发现乳腺纤维瘤？
与乳腺癌一样，乳腺纤维瘤最主要的症状就是乳房肿块。与乳腺增生的硬邦邦的一块肿块不同，乳腺纤维瘤的肿块呈大小不一的圆形或卵圆形，多单独发生于一侧乳房，触摸起来质地较为坚硬，表面光滑且边界清楚。并且不像乳腺增生和乳腺癌一样具有疼痛感。乳腺纤维瘤肿块通常生长缓慢、不会化脓溃烂。乳腺纤维瘤患者多在洗澡或者换衣服时无意发现，也可能可能是在乳腺B超时发现。B超检查乳腺是发现乳腺纤维瘤最主要，也是比较准确的方法，尤其是彩超。
乳腺纤维瘤是不是癌？
实际上，单纯的乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大，恶变率也很低，通常和乳腺增生并存。不过，在怀孕期间，纤维瘤有可能会突然长大，发生肉瘤变（恶变的一种）的几率也会增加。40岁以上的女性，特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤的患者，恶变危险性会有所提升，需要多加注意；此外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同时患有乳腺纤维瘤，也可能会增加患癌的危险性。
那么哪些可以随访，哪些需要手术呢？
●小纤维瘤可观察，3~6个月复查一次
腺纤维瘤并不是发现了就一定要手术，有一部分比较小（≤1厘米）的稳定的乳腺纤维瘤，我们也是可以观察的，一般建议每6个月复查一次；偏大一些（1~3厘米）的建议3个月来复查一次。
●建议患者尽早手术的5种情况
1、短时间内长大：如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，半年内生长速度超过了瘤体大小的20%，建议尽早手术。
2、备孕女性：我们建议备孕女性尽早把手术做好，因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机，首先孕期手术可能对胎儿造成影响，其次哺乳期间手术感染的风险非常大。
所以我们建议备孕女性要进行详细的乳房查体，发现异常最好在怀孕前解决掉。
3、有乳腺癌家族史：母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。
4、从事高危职业：比如经常接触射线、化学物质等。
5、影像学提示有恶性可能：比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液，整体感觉像纤维瘤，但边界不是很清楚，不太规则，在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了，尽早手术。
●手术方式分传统和微创两种
目前乳腺纤维瘤的手术治疗方法主要有两种：一种是大家比较熟知的传统的开刀手术；另外一种，是越来越为广大的患者和医生所接受的微创手术。
微创手术优势：
①不留疤，现在女性对自己形态的要求都很高，微创手术满足了大多数女性的需求。
②容易发现微小肿瘤。在超声引导下的微创手术，可以发现1厘米以下的小肿瘤。而开刀手术就很难找到比较小的肿瘤，可能会为了寻找肿瘤切出很大的刀口，那就得不偿失了。
济南乳腺病医院
诊疗范围：乳房疼痛、乳腺增生、乳腺炎、乳腺脓肿、乳房结节或肿块、乳头溢液、乳腺整形、乳腺癌等乳腺各种良恶性疾病。
特色诊疗优势：
1.以精湛的手术治疗为基础，多学科联合综合治疗乳腺恶性肿瘤；对乳腺癌病人开展以手术、化疗、、内分泌治疗、生物靶向治疗、中医药结合、康复理疗等的规范综合治疗，改善患者症状，有效提高患者的生存质量，延长生存期限。
2.以京鲁两地强大的专家团队为依托，辨证论治治疗乳腺疾病；
3.以人性化服务为理念，进行心理干预和满意、优质、便捷的服务；
4.以先进诊疗仪器为手段，早发现、早诊断、早治疗乳腺癌。
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责任编辑：张藤
