对于女性来说，乳腺肿块就如同梦魇一般，缠绕心头，挥之不去。许多女性都或多或少受其困扰。其实，乳腺肿块，并不是严格意义上的疾病，而是对“生长在”乳腺中各种肿块的一个统称。许多乳腺疾病都可能导致肿块，比如乳腺小叶增生、乳腺囊肿等，当然，也包括乳腺癌。不同类型肿块的，性质（软硬、痛感、活动性等）各有不同。因此我们可以从它们的性质上，对其做出初步的判断 。
引起乳腺肿块最常见的乳腺疾病：
（1）乳腺小叶增生：
是程度最轻的肿块之一。它的肿块有痛感，且肿块痛感和大小随经期变化。（月经来潮时痛感加重，肿块变大）
（2）乳腺囊肿：
通俗的说，这种肿块就像是装有水的水囊一样。因为含有液体，所以，这种肿块捏起来似软葡萄。此外，该肿块经期前也可有痛感。
（3）乳腺纤维瘤：
是一种良性肿瘤，年轻女性易发，肿块是实心的，坚韧、有弹性且活动性好。这种肿块一般无痛感。
（4）乳腺癌：
早期乳腺癌一般无痛感，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，且活动性不好，常与皮肤有粘连。
乳腺增生和乳腺癌肿块，是良恶性肿块最具代表性的两个极端。
下面列举了这两种肿块的主要异同点，
以便更深入的理解良恶性肿块的基本区别：
与良性肿块不同的是，乳腺恶性肿块的主要特征包括：“无痛感、单发、不随月经周期变化、活动性不好”。
另外，恶性肿块还常伴有乳头溢液。当出现其中一个或多个因素时，应及早去正规医院进行检查诊治。
除此之外，有其他危险因素的女性更应密切关注乳腺肿块的变化。
例如：有家族史的，年龄大于40岁以上的女性。
当然，我们所说的辨别方法，也存在一定局限性。因为每个人的激素背景各有不同，并不是所有的肿块都能完全依靠这个方法来确诊。
济南乳腺病医院专家希望帮助女性对乳腺肿块有一个初步的认识，
并能分辨出疑似的恶性肿块，达到“早发现、早治疗”的目的。
仅凭症状明确区分，其实并不靠谱，要诊断乳腺疾病，还得靠影像学检查。
1.经济、无创，是大多数人的首选，尤其适合青少年女性、孕产期妇女。
2.能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。
缺点
彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高，而乳腺组织是否钙化，钙化的形态恰恰是判定结节良恶性的敏感指标之一。
钼靶可以很好弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化，可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌（如乳腺导管内癌），特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。
缺点
有一定的放射性；
对肿物的分辨率不如彩超；
对于较致密的乳腺，有时难以辨别病变性质；
检查时要将整个乳房压扁透视，会有点痛感，所以不适合月经期、哺乳期女性。
做完B超和X线钼靶检查，
报告单上写的：
低回声 / 形态不规则 / 钙化/……
还有BI-RADS1类/ BI-RADS 3类……
这些又是什么意思？
我们看表格1，
大家可以根据报告中术语，
初步判断肿块的良恶性。
表1. 三种乳腺疾病影像学比较
那么就会有患者问，这个BI-RADS分级具体是怎么回事呢？
BI-RADS分级为0～6：
1、分类为0的病变，需要再次影像学检查来完成评估。
2、分类为1(阴性)或2(良性)的病变，进行常规(每年一次)乳腺影像学随访。
3、分类为3(可能良性)的病变，要密切随访(间隔6个月后进行常规乳腺影像学随访，并且进行连续3年行常规双侧乳腺影像学随访)。
4、分类为4(可疑)或5(高度提示恶性)的病变要进行活检。
4级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。
4a级：倾向恶性可能性低。
4b级：倾向恶性可能性中等。
4c级：倾向恶性可能性高。
5、组织病理学诊断为恶性的病变分类为6(确诊癌)。
1、积极调整自己的情绪，保持心情愉快。
2、多运动，女性从年轻开始就应该控制体重；一项研究表明，绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。
3、少抽烟喝酒，长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。
4、控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的化妆品。
5、可以适时补充维生素D，能起到一定预防乳腺癌的作用。
6、保持性生活和谐，避免人流；母乳喂养可降低乳腺癌风险。
建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查，乳腺癌检出率可达到85%；40岁后每年做一次钼靶检查。
建议成年女性，每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称，是否有肿块等。虽然大部分人摸不准，但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时，及时去医院检查，千万千万别乱按摩、乱用药。
初审编辑：
责任编辑：张藤
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