“医生，我检查出了乳腺钙化灶， 我是不是得乳腺癌了？”这是困扰很多人的问题。大家对乳腺癌的关注越来越高，但对疾病本身还是一知半解。乳腺钙化灶有这么可怕吗？发现乳腺钙化灶到底该怎么办呢？乳腺癌筛查首选乳腺X线摄影（钼靶）。这是检出、评估乳腺钙化灶的首选及规范方法。部分早期乳腺癌仅表现为成簇细小钙化灶，除乳腺X线摄影外，其他检查方法均无法检出。因此，即便有低剂量辐射，乳腺X线摄影仍作为乳腺癌筛查的首选方法。
01 乳腺钙化灶如何形成？
钙化灶，是指乳房内的钙质沉积。形成的原因有以下几种：
①乳汁淤积残留的沉积物
②局部组织的炎性损伤
③细胞变性坏死的钙盐沉积
④肿瘤细胞、乳腺细胞的旁分泌
02 乳腺钙化灶有癌变倾向吗？
大多情况下，钙化都是无害的。
按照大小，乳腺钙化灶可分为粗钙化和微钙化；按照形态，可分为点状、不定形、多形性、短棒状和分枝状；按照分布，可分为散在、弥漫、节段和成簇分布。
乳腺良性钙化灶通常表现为散发的，粗大的钙化灶，有时为双侧的，或伴有其他良性病变。
钙化灶小、多、聚要警惕！节段性和成簇分布的短棒状、分枝状微钙化需考虑恶性可能，恶性风险在90%以上，多为导管原位癌或浸润性导管癌。
03 如何处理钙化灶？
首先，通过专业检查区分钙化是良性还是恶性，这非常重要。
乳腺良性的钙化，可通过微创切除。
如果考虑是乳腺癌导致的恶性钙化，就需要及时就诊，通过手术切除或者病理活检，明确诊断。根据术后的病理，决定是否需要进一步的治疗。
如果钼靶和彩超都不能够确定是良性还是恶性，那就需要乳腺MRI检查、穿刺活检或者短时间内密切随访。
总之， 乳腺检查发现钙化灶不可怕， 一定要找医生评估诊断， 大部分钙化灶都是良性的， 即便是偏恶性的病灶， 通过早期干预治疗，也能够达到较好的疗效。
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责任编辑：张藤
