卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，出生后会自行封闭，形成永久性房间隔，若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭（PFO），PFO是成人中最为常见的先天性心脏异常，人群患病率达20%～34%。

　　近年来国内外的诸多研究表明，卵圆孔未闭与多种心脑血管疾病有明显相关性，其造成的“反常栓塞”使脑梗塞、不明原因卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作、减压病等疾病息息相关，卵圆孔未闭已经成为心脑血管系统影响人类健康的“新”杀手，PFO封堵术可降低卒中复发等风险。手术方式包括超声引导下的经皮卵圆孔未闭封堵术及DSA引导下的经皮卵圆孔未闭封堵术，手术创伤小、恢复快。

　　近日，济南市第三人民医院心血管内科四病区主任赵均发带领团队，成功开展生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵术，帮助一名长期偏头痛合并卵圆孔未闭的患者重获心脑健康。目前，患者已康复出院，生活质量显著改善。

　　患者是一名中年女性，头疼病史多年，辗转多家医院未明确诊断，遂来我院就诊，经副主任医师卢琳评估，行右心声学造影检查：发泡实验结果阳性（Ⅲ级），经赵均发及医疗团队详细评估讨论，并与患者及家属进行病情沟通，最终为患者制定精准、个性化治疗方案——生物可降解卵圆孔未闭封堵手术。

　　手术在北京专家的技术支持下由赵均发带领其团队联合超声科共同开展。术中，通过超声及透视双重引导下，术者团队将可降解材料的封堵器精准安全植入心脏卵圆孔未闭处，严谨规范操作，封堵器展开、锁定、释放，一气呵成，即刻超声下观察，封堵器像两把保护伞，牢牢贴合房间隔，封堵住卵圆孔，无残余分流，手术圆满成功！

　　赵均发介绍：“可降解材料在透视下不显影，所以术中释放封堵器需全程在超声指导下进行，这需要手术团队具有高超的超声水平，超声医师与介入术者之间配合默契极为重要。从操作更安全的角度出发，术中结合超声引导与X线透视行介入封堵具有重要意义，这样不仅可大大减少X线透视对患者及医生的伤害，同时亦可凭借超声实时监测的优势为术中封堵器精准定位及释放等提供有效指导，确保手术安全性及成功率。对于对未来可能行其他介入手术如房颤的导管消融和冷冻消融、左心耳封堵术、二尖瓣修复/置换术等的介入路径保留安全通道，真正实现有效封堵，又避免了远期风险。”

　　生物可降解卵圆孔未闭封堵手术优势

　　创伤小、风险低、恢复快、并发症更少等优势；

　　术中所用可降解封堵器由生物可降解材料制成，植入人体，引导自体组织生物修复后，逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收，基本无残留，大大减少患者因异物植入的心理心脏负担；

　　避免了金属封堵器永久留存体内可能带来的血栓、金属过敏等各种不适，植入物更少，并发症发生率更低；

　　结合其临床研究结果及已开展的临床应用效果来看，可有效降低患者心源卒中发生率、减轻偏头痛、头晕等PFO相关病症；

　　长远期来看，不影响未来穿刺房间隔等介入治疗路径，为PFO相关心源性卒中及PFO相关病症患者带来了安全、获益长远的治疗新方案。

　　此次手术的成功，标志着济南市第三人民医院在结构性心脏病介入治疗领域的技术水平再上新台阶，三院将继续致力于医疗创新，加强对新技术的引进、推广和应用，为患者提供更多高效、安全的治疗方案，持续为人民群众的健康保驾护航！