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近日,济南市第三人民医院神经内科一病区成功为86岁的高龄患者实施了“静脉溶栓+取栓手术”,让其重获新生。
86岁的刘爷爷在家突然出现右侧肢体瘫痪无力,活动不能,不能言语,嗜睡,双眼向左侧凝视。家人赶快拨打120急救电话,随后,被紧急送到济南市第三人民医院急诊医学科卒中门诊。值班医生对刘爷爷的情况进行了初步评估,考虑其为急性脑血管病,立即启动卒中绿色通道。
为争取黄金抢救时间,检查全程“绿灯”,急诊医学科、临床检验中心、影像中心等科室医护人员快速完成抽血、心电图及颅脑CT、头颈部CTA等检查,确诊其为急性脑梗死、左侧颈内动脉闭塞,遵照指南进行静脉溶栓,有急诊介入动脉取栓的指征,家属随即签字同意手术治疗。
时间就是大脑,取栓刻不容缓。自家属签字到主干血管再通,仅用约45分钟,团队反应迅速,配合默契,充分显示了该院卒中绿色通道高效、快捷、通畅、有效,是一条“救命通道”。
术后次日检查显示,刘爷爷闭塞血管完全再通,且神志恢复清楚。因溶栓非常及时,刘爷爷言语清晰流利,四肢活动灵活有力,无脑梗死遗留症状。
据悉,取栓治疗主要是针对颅内大血管闭塞。通过使用微创介入技术,在大腿根部的股动脉或经手桡动脉等入路进行穿刺,借助可回收支架、抽吸导管、球囊等材料,将闭塞部位的血栓取出,恢复闭塞部位血流,挽救处于缺血过程的脑组织以及脑细胞。
什么情况下需要脑动脉取栓?对于发病6小时内到达医院的患者来说,此时处于时间窗内的急性大血管闭塞所致的急性脑梗死患者,如符合静脉溶栓标准时,应首先进行静脉溶栓治疗,同时直接桥接急诊机械取栓治疗,有手术指征的患者应尽快实施治疗。对于发病24小时内到达医院,大血管闭塞急性脑梗死的患者,经过急诊医生、神经内科介入医生充分评估后,存在可挽救脑组织的患者,可以接受急诊取栓治疗。(通讯员 王竹君 陈晨)
责编:孙海燕
审签:黄勇