在日常生活中，我们时常会遭遇各种小意外，有些看似微不足道，却可能隐藏着不小的健康隐患。

　　58岁的王大娘在地里干活时，不慎被一根干枯树枝扎进手掌，由于伤口较小，她也没有太在意，贴了个创可贴就将此事翻篇了。

　　然而，十几天后，王大娘开始出现了一系列异常症状。她的伤口周围开始红肿、疼痛，并伴有持续的肌肉痉挛。随着病情的加重，她还出现了张口困难、吞咽困难等症状。家人见状，立即将王大娘送往济南市第三人民医院就诊。经过详细检查和诊断，王大娘被确诊为破伤风感染。而罪魁祸首就是一截未取出的树枝。

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　　王大娘手中未取出的一截树枝

　　破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性特异性感染，通常发生在皮肤或黏膜破损后，破伤风梭菌通过伤口侵入人体，并在缺氧环境中迅速繁殖并产生毒素。这些毒素会侵犯人体的神经系统，导致肌肉痉挛和强直等症状，严重时甚至可能危及生命。

　　济南医学会破伤风及动物伤害诊疗专委会主委、济南预防医学会动物伤害预防与控制专委会主委、济南市第三人民医院甲乳外科主任逄金满指出，王大娘之所以会感染破伤风，主要是因为她当时没有正确处理伤口。被树枝扎伤后，伤口残留了树枝碎屑和细菌，而王大娘只是简单地进行了表面处理，没有彻底清洁和消毒伤口，从而给破伤风梭菌提供了可乘之机。

　　针对王大娘的病情，甲乳外科立即采取了相应的治疗措施。通过给予抗生素、破伤风抗毒素以及对症治疗等手段，王大娘的病情逐渐得到了控制。这次经历也给她留下了深刻的教训。

　　破伤风的常见病因包括皮肤外伤史或破损史、皮肤软组织感染史和消化道破损病史，其中，外伤是最常见、最主要的破伤风感染的病因。为了防止类似事件的再次发生，逄金满提醒广大市民：在户外活动时，要时刻注意保护自己的安全，避免被尖锐物体扎伤；一旦受伤，要立即进行彻底的清洁和消毒处理，必要时及时就医；同时，对于存在破伤风感染风险的人群，应及时接种破伤风疫苗以预防疾病的发生。

　　那么，哪些人是高风险人群呢？

　　按照《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》，既往无破伤风全程免疫史或免疫史不详的破伤风高危人群，如军人、警察、消防员、野外工程工作人员、建筑工人、农林牧渔等野外作业人员、运动员、野外运动爱好者、旅行者及厨师等，需要特别警惕外伤后感染破伤风，应尽早完成破伤风暴露前免疫，并在每10年进行一次破伤风疫苗加强免疫，以有效避免破伤风的发病。

　　逄金满作为《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》的编委之一，他提醒市民在日常生活中要注意个人卫生和环境卫生，保持伤口的清洁和干燥，避免感染。对于疑似破伤风感染的症状，如肌肉痉挛、张口困难等，要及时就医并告知医生自己的受伤史和接触史，以便医生能够准确诊断并采取有效的治疗措施。

　　据悉，市立三院在数天内就收治了十例破伤风病例，其中不乏重症病例，救治任务重、挑战难度极大。一家医院短时间内同时收治十例破伤风患者，在以往破伤风诊治经验中是极少数情况。截至目前，已有两名患者痊愈出院。济南市第三人民医院对破伤风的规范化治疗、同时救治十名破伤风患者的经验也为接下来的全国破伤风防治工作开展提供了重要的案例参考，为其他地区如何面对破伤风病例收治增加、救治多例重症破伤风病例等情况提供宝贵的经验参考。（通讯员 王竹君 陈晨）