2024年10月10日清晨，87岁的彭爷爷吃饭时突然不能言语，反应呆滞，问答无回应，大小便失禁，家人急忙把老人送到济南市第三人民医院急诊科，神经内科一病区住院医师黄杨立即开通绿色通道，完善相关检查，颅脑CT排除出血，考虑急性脑梗死。

　　静脉溶栓治疗是急性脑梗死首选的治疗方法，患者发病时间在溶栓时间窗内，排除禁忌症，建议静脉溶栓，但患者高龄，有高血压及房颤病史，溶栓出血风险增加，与患者家属充分沟通后，家属一致决定溶栓。溶栓后患者能说话了，可以间断与他人对答，转入病房后，通过治疗症状逐步好转，家属对治疗效果非常满意，对神经内科一病区的全体医护人员感激不已。

　　以往，高龄脑梗死患者曾是溶栓的禁区，80岁以上老人溶栓时脑出血、消化道出血及其他多脏器出血几率明显增高，严重者危及生命，所以对于高龄患者大多都是采取常规药物治疗。但是常规药物治疗不能溶开形成的血栓，会使患者留下后遗症，不仅会消耗患者家属大量的金钱、人力资源，对患者本人而言，也要承受身体和精神的双重痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。

　　现经过临床实践证明，经过医生精准评估后部分超高龄脑梗死患者仍可从溶栓中获益。但溶栓治疗确实存在一定的出血风险，很考验医生的技术，而且超高龄患者溶栓更是难度大且出血风险高。济南市第三人民医院卒中中心专家团队均通过严格的培训，能够快速识别卒中患者，帮助他们快速恢复。

　　什么是静脉溶栓？

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　　什么是静脉溶栓？

　　静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，以达到血管再通，恢复脑组织的正常血氧供应的目的，从而改善患者的神经功能缺损症状和生活自理能力，有效降低脑梗死患者的死亡率和致残率。可以说，静脉溶栓治疗方便又经济，但它的使用有一个重要的前提条件：发病时间在4.5小时或者6小时之内（不同的时间选用的溶栓药物不同），时间越早治疗效果越好。也就是血管恢复灌注的时间越短，患者预后情况越好。

　　但在临床实践中，启动上述治疗时间往往有延误。有些患者和家属缺乏医学常识，没有及时识别卒中症状，导致发病时间过长，超过了适合静脉溶栓治疗的时间。有些患者虽然及时到达医院，但是患者或者家属对溶栓药物的副作用犹豫时间太长，错过了溶栓的时间窗。

　　如何早期识别脑卒中？

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　　如何早期识别脑卒中？

　　目前，最新推荐的识别方法称为“BEFAST”：

　　B：Balance，身体难平衡。

　　E：Eye，眼睛看不清。

　　F：Face，口角歪斜，流口水。

　　A：Arm，让患者做平举动作，出现单侧无力不能抬。

　　S：Speech，吐词不清，表达困难。

　　T：Time，要迅速求助或拨打120。

　　如果您或您身边的人出现了这些信号，别犹豫，时间就是大脑！时间就是生命。尽快拨打紧急电话，前往有中风救治能力的离患者最近的医院，有中风救治能力的医院开辟了绿色通道，到达医院可以立即救治，从而大大减少中风的损害。（通讯员 王竹君 陈晨）