众多老年人面对身体的疼痛，往往抱着“年老体衰，疼痛难免”的观念，选择默默忍受，以为时间能冲淡一切不适。然而，这一观念忽略了疼痛背后的复杂性与多样性——有些疼痛是身体发出的警告信号，不容忽视；而有些疼痛，则可能通过及时干预得到有效缓解，无需无谓忍受。

　　近日，济南市第三人民医院成功为77岁的李奶奶实施了椎间孔镜手术，不仅解除了她多年的病痛，更让李奶奶重新找回了生活的乐趣与希望。

　　疼痛初现：古稀之年的沉重负担

　　李奶奶是青岛人，半年前，李奶奶无缘无故出现了腰背部疼痛，起初，疼痛只是偶尔且轻微的，李奶奶想着忍忍算了，但随着时间的推移，疼痛频繁且不仅一站一走就疼，而且带着右腿也麻胀疼痛，反复的疼痛让李奶奶的生活陷入了无尽的煎熬。就在这时，听说济南市第三人民医院骨科特别好，带着试试看的期待，李奶奶在子女的陪伴下，踏上了前往济南的求医之路。

　　专业评估：制定适合李奶奶的“最优解”

　　脊柱外科一病区主任张震接诊后，经过详细的检查和评估，确诊李奶奶为腰4椎体滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出引起的腰背部疼痛。从解剖和生物力学角度来说，最佳根治方案应该是腰椎减压复位植骨融合内固定。

　　但李奶奶之前就因为骨质疏松导致骨折，做过手术，且属于重度骨质疏松，内固定很难稳定，有潜在的松动移位甚至内固定失效风险。综合评估患者身体情况，并且和患者及家属讨论了几套治疗方案后，张震建议李奶奶选择腰椎微创经皮椎间孔镜手术（PLED）。

　　腰椎微创经皮椎间孔镜手术（PLED）是一种创伤小、出血少、恢复快的治疗技术，非常适合李奶奶目前的身体情况，虽然未必能完全解决“片子上”的问题，但却很大可能解决“身体上”的痛苦，最重要的是：创伤小，老人家冒的风险也小。对李奶奶来说可能是最合适的选择。

　　在获得家属同意后，张震组织科室团队进行了集体讨论，并制定了详细的手术治疗方案。手术当天，张震凭借精湛的技艺，运用椎间孔镜微创技术，成功地为老人进行了手术，摘除了压迫神经的椎间盘和骨赘。整个手术过程中，老人不仅没有感觉到明显疼痛，还能和医生护士聊天说话，只半个小时就轻松完成了治疗。

　　术后，在脊柱外科一病区医护人员的精心护理下，李奶奶恢复迅速，不仅疼痛基本消失了，走路也没有了困难。李奶奶终于重新找回了活动自如的感觉。她的感激之情溢于言表。她表示，是医护人员的专业和体贴，让她重新拥有了活动自如、没有疼痛的生活。术后两天，就高高兴兴地出院了。此次的治疗方案虽然可能不是医学上的“最佳方案”，但却是李奶奶的“最优解”。

　　专家提醒：疼痛不是“理所当然”

　　张震提醒大家，老年人群体的疼痛管理至关重要。对于突发的、持续加剧的、影响日常生活的疼痛，应视为不容忽视的警示，及时就医检查，以免延误病情。而对于一些慢性疼痛或偶发的轻微不适，则可以在医生或专业人士的指导下，采取适当的物理疗法、药物治疗或生活方式调整来减轻症状。

　　因此，老年人不应轻易将疼痛视为“理所当然”，而应积极寻求科学、合理的疼痛管理方法。通过正确认识疼痛、及时寻求医疗帮助、采取有效干预措施，不仅可以减轻身体的痛苦，更能提高生活质量，享受更加健康、舒适的晚年生活。

　　在济南市第三人民医院脊柱外科，每台成功手术背后是医护团队的辛勤与智慧，每一次成功的手术背后，都凝聚着医护人员的心血与汗水，每一个诊疗方案的制定，都是以患者角度出发“最优解”的考量，他们深知，每一个决定都关乎生死，每一份努力都承载着患者及其家庭的期盼与信任，患者的康复与笑容，是对他们最大的回报与肯定。(通讯员 王竹君 陈晨)