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2024
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宋奶奶今年92岁,家住烟台。宋奶奶在家中腰痛多日,疼痛不适,到当地医院就诊,口服止痛消肿药物后疼痛并未缓解,且疼痛加剧,遂来济南市第三人民医院脊柱外科门诊就诊。
脊柱外科一病区主任张震给宋奶奶查体后,初步判断可能存在脊柱骨折。为宋奶奶进行胸腰椎磁共振检查后,结果显示多阶段胸腰椎存在骨折,考虑到病人高龄,病情较重,还合并高血压、心脏病等多种疾病,脊柱外科迅速协调手术室、核磁共振、病房,第一时间完成了全部术前检查,当晚即在局部麻醉下行经皮穿刺脊柱后凸成形术。
术中护士安抚老人情绪
术中医生及护士与老人家多次交谈,安抚奶奶的情绪,考虑老人年龄大,听力不好,手术室护士贾波全程蹲在手术台边,耐心凑到耳边交待注意事项,询问病情,密切关注术中病情变化。手术进行的十分顺利,术后老奶奶腰背部疼痛明显减轻,握住张震的手不断表示感谢,第二天老奶奶就在病房护士的指导下佩戴腰围自行下地活动。顺利出院前,老奶奶一家人不住地表示感谢。“如果早点来三院,问题早解决了!”
手术创口极小
随着人口老龄化的到来,骨质疏松症患者越来越多,由于体内钙质逐渐流失骨骼脆性增加,容易发生骨质疏松性病理性骨折,如胸腰椎骨折、股骨颈骨折等,针对胸腰椎骨折,一般可行经皮穿刺椎体成形术,简称PVP,简单来说,是通过向病变椎体内注入骨水泥,达到强化椎体的技术。而椎体后凸成形术叫PKP,是通过球囊扩张后,再向病变椎体内注入骨水泥,达到椎体强化的技术。
椎体成形的作用
1.止痛
无论球囊扩张PKP还是传统的PVP,都具有确实可靠以及高效的止痛作用,还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。临床经验也同样证实PVP和PKP有相当惊人的早期止痛作用,患者总体满意率在80%以上。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形,球囊扩张PKP优于传统的PVP。
2.减少并发症
PVP手术时间约30分钟,术后24小时患者即可在腰围固定保护下离床恢复正常生活,降低了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动,避免了长期卧床带来的诸如坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓等并发症和护理上的不便,避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现废用性骨萎缩的恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、腹胀不适甚至直立困难等症状。(通讯员 王竹君 陈晨)
责编:孙海燕
审签:黄勇