“感谢济南市第三人民医院把我半年没治好的双腿没劲给治好了！”患者激动的握着神经疾病诊疗中心主任王奎重的手感激地说。

　　54岁的刘大叔家住外地，因为既往有左侧股骨头坏死，左侧肢体活动不好，六个月前，他感觉双腿麻木乏力，大小便难解，当时刘大叔认为是由于左侧股骨头坏死造成的，没有在意。随后，刘大叔的活动能力越来越差，双腿麻木无力已经严重到无法下床行走，几近瘫痪。2个月前，刘大叔在外院做了“左侧股骨头置换术”，但手术后依然感觉双腿没劲，大小便难解，这让他难以接受，顿觉焦虑无措，外院磁共振显示腰间盘突出，就在刘大叔决定要做腰椎间盘突出手术的时候，神经外科主任医师王奎重去外院会诊，分析刘大叔的腰间盘突出未必会导致双下肢无力和大小便难解这么重的临床症状。经验丰富的王奎重一下就想到了是不是脊髓血管畸形，立马建议刘大叔做脊髓血管造影，造影结果显示，果然是硬脊膜动静脉瘘，于是转来济南市第三人民医院神经外科住院治疗。

　　为避免患者神经功能的进一步丧失，需要尽快行手术治疗。术前，王奎重带领神经外科医疗团队进行病例讨论，决定为其实施经导管硬脊膜动静脉瘘微创栓塞术。术中微导管置入供血动脉，病变完全栓塞，手术顺利完成。术后一周刘大叔感觉行走有力，大小便难解症状也得到明显改善，生活质量大大提高。

　　硬脊膜动静脉瘘是动脉和静脉之间的异常直接交通，是一种椎管内罕见的脊髓血管畸形。通俗来说，就是动脉没有走自己该走的路，而直接与回流的静脉相沟通，中间的桥梁就是所谓的“瘘口”。该疾病早期与“椎间盘突出”、“脊髓炎”等症状相似，鉴别困难。但如果病情继续发展，患者整个腰臀及双下肢麻木乏力情况可能进一步恶化加重，甚至极有可能出现完全截瘫等后果。对于主刀医生来说，治疗硬脊膜动静脉瘘的手术无疑是一项艰巨而充满挑战的任务。手术难度大、风险高，不仅要求医生具备深厚的专业知识和丰富的临床经验，更需要在手术过程中保持高度的专注和精细的操作技巧。此次刘大叔的成功治愈不仅为患者带来了生活质量的提升，也为未来类似疾病的治疗提供了宝贵的经验和参考。

　　下一步，济南市第三人民医院将继续深化对硬脊膜动静脉瘘等复杂疾病的研究，高度重视并持续关注这一领域的研究和发展，不断提高治疗水平，为患者带来更多的希望和福音。（通讯员 王竹君 陈晨）