“Thank you very much!”这是一名来自加拿大的“锰中毒”患者给医院的留言!这名患者长期饱受“锰中毒”疾病的困扰，虽然曾在国外医院多次就诊，但一直没有见效。近日，这名患者不远万里来到山东省第二人民医院呼吸疾病诊疗中心中毒与职业病科。经过医院团队一个多月的精心治疗，患者长期忍受的语言障碍得到显著改善，且近半年来日趋严重的行动障碍问题也得到了缓解，日前顺利出院。

从谜样症状到确诊锰中毒

辗转多国医院求治未果

　　患者K.K.卡萨姆(化名)是一位66岁的加拿大环境工程师(坦桑尼亚籍)。2019年初，他的健康状况开始出现微妙变化，起初是语言含糊不清，随后发展为持续的语言障碍，不能完成授课等工作，严重时伴吞咽困难、气短，全身肌肉疼痛、肢体麻木、僵硬、震颤。逐渐加剧的语言和运动功能障碍，让他非常着急，在接下来的4年里，卡萨姆先生遍访了温哥华多家医院，接受了多种检查和评估，但始终未能明确病因，无有效治疗，让他的生活质量和工作大受影响。
　　2021年9月，一次颅脑磁共振成像(MRI)检查提示双侧苍白球存在T1高强度信号，怀疑“与矿物质沉积关联”。2022年4月，在美国某知名医院经过一系列详尽的检测和专家会诊，卡萨姆先生的病情首次被指向了一个较为罕见的方向：“环境源性锰中毒”。同年11月，通过进一步的权威分析，利用专门针对脑神经退行性疾病的离子聚集分析技术(NBIA)，再次强有力地证实了诊断，明确卡萨姆的病情可能为锰中毒影响。尽管诊断明确了病因，但由于当地针对这种特殊中毒类型的治疗资源和方案却相对匮乏，这让卡萨姆先生及其家人陷入了新的困境。

重启生命希望之旅

毅然踏上跨国求医路

　　卡萨姆先生的妻子是一名药理学&公共卫生学博士，通过坚持不懈的努力与广泛的文献检索，她发现了中国在治疗锰中毒领域取得了显著进展和创新疗法。并注意到现在山东省第二人民医院呼吸疾病诊疗中心中毒与职业病科的闫永建教授在这方面有丰富经验。
　　在她的积极联系下，通过多次与闫永建教授跨越大洋的网络会诊，详细了解了卡萨姆先生的病情，认为可以进行驱锰治疗。基于对闫永建主任团队的信任，以及对中国治疗技术的期待，卡萨姆先生及其家人做出了勇敢的决定——从美国转诊远赴中国接受治疗。

多学科团队密切配合

分阶段驱锰治疗显成效

　　抵达中国后，卡萨姆先生立即从上海赶来山东省第二人民医院，闫永建主任团队迅速对患者进行了全面检查，复习患者带来的病例资料，组织了涵盖神经内科、嗓音科、耳鼻喉科、血液科、呼吸科、中医科、影像科等多个科室专家参加的多学科会诊。

　　专家团队在全面考量卡萨姆先生的病史、现有症状及过往治疗经历后，排除了所有其他可能导致相似症状的潜在病因，最终确定了以“PAS-Na+CaNa2-EDTA”联合驱锰治疗为主的综合治疗方案。

　　与此同时，为了加速功能恢复，治疗方案还融入了专业的语言康复和神经康复训练，旨在帮助卡萨姆先生恢复受损的言语能力和肢体协调性。整个治疗过程被精心划分为多个阶段，每个阶段结束时都会进行细致的评估，以血锰等生物标志监测治疗效果并及时调整治疗方案。

　　在完成首阶段四个疗程的治疗后，卡萨姆先生的病情出现了令人惊喜的变化：语言表达清晰度大幅提升，吞咽困难得以缓解，能够自主饮水进食。更重要的是，血液检测显示其血锰水平回归正常范围，颅脑磁共振成像(MRI)复查结果显示之前因锰沉积引起的异常信号区域明显减轻。患者及其家人对此深感欣慰，表示患者的日常生活能力大幅提高，从初到时站立不稳，需他人协助出行，到治疗后已能自行搬运行李行走，“面具脸”恢复为“笑脸”，家属还给闫永建主任团队及护理团队赠送了感谢信及鲜花。

　　在回国途中，卡萨姆先生及其家人再次向闫永建主任团队发来了感谢信息，对医院医护人员的工作高度赞扬，尤其强调了济南人民的友好、热情和礼貌，这些品质远远超出了他们事先的期待，给他们留下了深刻而温馨的记忆。

专家提醒：

中毒疾病需及早明确病因，早治疗是关键

　　闫永建主任指出，卡萨姆先生童年时期在坦桑尼亚莫罗戈罗地区的矿区度过了很长时间，该地区环境污染问题突出，他常年饮用受污染的地表水，这为他日后的健康状况埋下了隐患。遗憾的是，由于长时间未进行系统性检查与确诊，卡萨姆先生的病情悄然加剧。生活中，中毒确实是一个不容小觑的严重问题，一旦出现特殊症状，用常见疾病无法解释时应进行相关毒物检测以确定是否中毒。早期的确诊与及时治疗对于控制病情发展、缓解中毒症状至关重要。
　　此次跨国医疗合作项目，标志着我院在全球医疗交流与协作领域迈出了坚实的一步。通过针对特定患者的跨国界诊疗活动，不仅实现了对其病情的精准干预与有效管理，还深刻体现了现代医学无国界的人文关怀精神。面对语言沟通的初期障碍，团队积极应对，确保了治疗过程的顺利进行，并在服务细节上下足功夫，赢得了患者的信赖与满意。这次经历增强了团队的自信心，也为未来医院开展更多国际医疗合作积累了宝贵经验。（通讯员：郭玉环 王晓敏）