1、什么是先兆流产

　　妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，称为先兆流产。妊娠12周内称早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。中医又称胎漏、胎动不安。

　　2、先兆流产的原因

　　先兆流产的原因有很多，最主要的是遗传因素造成的胚胎异常，其他原因还包括环境因素、劳累、孕期合并症以及孕早期用药等。中医主要责之于冲任损伤、胎元不固。常见病因有脾虚、肾虚、血热、气血虚弱、跌仆伤胎和癥瘕伤胎。

　　3、先兆流产中医保胎有哪些办法呢？

　　（1）和胃糯米与砂仁

　　大部分孕妇妊娠早期常出现胃气不和、不思饮食、恶心呕吐等恶阻之证。和胃安胎是首选之法。砂仁芳香和胃，善于安胎止呕，为临床所常用。轻者单用本品，味嚼碎含咽，芳香可口，亦同其他药伍用。中成药香砂六君子丸以木香和砂仁理气和胃，可以治妊娠恶阻（妊娠呕吐）。糯米多胶黏之性，既可养胃又能安胎，民间有用苎麻10g，糯米30g-50g，煮粥食之，可常用于食疗保胎。

　　（2）健脾安胎用白术

　　孕妇的脾胃强健，胎儿的营养充足，则胎气自固。孕妇脾胃虚弱，易于损伤胎气。白术是健脾安胎的主要药物。《备急千金要方》早有用白术配黄芩、白芍安胎之专用方。后世有安胎白术散、健脾资生丸等方，都利用了白术健脾安胎的功效。

　　（3）补气黄芪与党（人）参

　　母体元气充沛，胎气自然牢固。如果孕妇元气不足，会出气中气不足，小腹有下坠感，或见小便不通等症状。补气安胎是常用大法，黄芪、党（人）参是常用的补气药物。补中益气汤重用黄芪、党（人）参、白术等药配伍升麻、柴胡，使中气上升，对妊娠转胞、小便小通，或有小腹下坠感者甚为合适。

　　（4）养血地、胶、芍、归身

　　母体的血液是维持胎儿生长的重要物质。如果孕妇血虚，最为影响胎儿，或见漏红之象，多为流产先兆。养血安胎法为临床最常用，主要药物有地黄、芍药、当归身、阿胶等。成方胶艾四物汤即以四药为主，既可养血安胎，又能止血止漏，故为临床所常用。十全大补汤能温补气血，孕妇气血两虚者，每多选用之。

　　（5）活血保胎显奇效

　　中医认为先兆流产亦常为瘀血作祟，用药之道存乎心，打破常规，活血亦可保胎。近几年，我院马春亮主任在传统中医肾主生殖的基础上，针对部分反复流产高凝状态患者提出了新的治疗方法-活血保胎法，遵循《黄帝内经》“有故无殒，亦无殒也”的孕期用药原则，常用西（红花）、丹参，赤白芍、熟地黄等组成活血保胎方药，疗效显著。

　　（6）补肾仲、断、菟、寄生

　　中医认为“肾为先天之本”，又谓“腰为肾之府”。孕妇肾虚，会出现腰酸，每当孕妇流产之际，必然腰酸、腹痛、出血三症并见。因此，补肾安胎一法是不可缺少的。常用药有菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、山萸肉等。张锡纯的寿胎丸就是用菟丝子、桑寄生、阿胶等药组成的，既可补肾安胎，又能止血，确为一首良方。

　　综观全方用法，以上各法齐备，用得及时，其胎自坚如磐石，稳如泰山，名副其实矣。

　　温馨提示：孕期前三个月出现阴道流血现象应立即就医，尤其是阴道流血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的先兆。（通讯员 王竹君 井洋）