越来越多的人关注中医药养生，期望利用中医药的整体性和系统性达到强身健体、预防疾病的目的。但中药不良反应是不容忽视的方面，肝损伤是其中一种，一旦出现不仅影响生活质量，并且可能会出现进展快、症状重的情况，应尽早发现、尽早处理和治疗。

　　一、诱发肝损伤的部分原因

　　1.少数中药和中药成分可能诱发药物性肝损伤。如雷公藤、苍耳子、生何首乌、昆明山海棠等，中药成分如生物碱类、苷类、萜与内酯类等。

　　2.服用中药时联合服用其它药物或补品会增加肝脏负担而升高肝损伤的发生几率。

　　3.大量服用或长时间服用中药也是升高肝损伤几率的重要因素。应遵照医师嘱托和警示，按处方药量服用，不可随意增加药量。

　　4.盲目服用中药。服用中药或中成药前应咨询中药师、中医师辨证论治，服用适合自己的中药。

　　5.极少数人群具有肝损伤遗传易感性，服用特定的中药后激活了相关受体、免疫系统或信号通路而易出现肝损伤。若发现服用某种中药出现肝损伤，以后不能再服用同类中药或含相同中药成分的中成药。

　　二、肝损伤早期表现

　　1.根据食欲判断：肝损伤发生后可能会出现食欲减退的症状，尤其是进食油腻性食物，如油条、油煎鸡蛋、肥肉等脂肪含量高的食品，出现消化慢、反酸、胃胀等症状。服用中药后出现以上症状应关注肝损伤的发生。

　　2.根据恶心、呕吐症状：服用中药后，若多次出现饭后恶心、呕吐等症状，应尽快到医院复查，以尽早排查药物性肝损伤。

　　3.根据右上腹感觉判断：肝大部分位于右上腹，小部分位于左上腹，呈不规则的楔形，有肋骨保护，服用中药后若出现右上腹胀满感、隐痛感或明显痛感，应尽快到医院复查，以尽早排查药物性肝损伤。

　　4.根据巩膜（眼白）的颜色判断：肝脏是分泌胆汁的器官，如果出现淤胆型肝损伤胆汁排出受阻、血液胆红素水平升高，会出现巩膜变黄的症状，可通过照镜子、家人同事观察等方式发现，出现后应立即去医院复查，尽早治疗。

　　5.通过血液生化指标发现：查体、医院生化检查发现，拿到报告单可以着重关注一下ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）这两项指标，该指标可以较为灵敏地反映肝细胞损伤情况，升高了说明可能存在肝损伤情况，应立即就医复查并治疗。另外，报告单中胆红素也是提示肝损伤的重要指标，主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，亦提示可能出现了肝脏病变，应立即就医查找胆红素升高的原因。