为进一步提高医院医疗文书的书写质量，保证医疗质量，提高临床医师的病历书写水平， 近日，安丘市庵上中心卫生院组织医护人员开展病历书写规范培训。
培训由分管院长和业务骨干主讲。培训讲明了病历书写规范的要求，特别强调病历书写的意义，是对患者疾病的发生、发展及诊疗措施的详细记录，能够反映医师的知识储备、临床思维和诊疗水平，也反映了医院的医疗质量，同时作为患者评残、保险、解决医疗纠纷的重要依据，具有法律效应。
培训对病历书写的基本要求、病历书写的时限要求、病历审签要求进行了详细的讲解，同时对入院记录、首次病程记录、三级查房、术前讨论、死亡病例讨论记录、转科记录、抢救记录、会诊记录、出院记录书写等提出规范要求，特别强调各项记录的书写格式、内容。指出了一些医务人员在病历书写中存在的问题和认识盲区，在诊疗活动中造成潜在的风险隐患，并结合了其他兄弟医院因病历书不规范引发的惨痛教训。以引起临床医生高度重视病历的书写规范，希望在今后工作中抓不足，找原因，相互学习，及时整改，培养科学的临床思维、锻炼严谨的工作作风，推进全院医疗质量持续提升。（王海妮）
初审编辑：帅伟
责任编辑：泰燕
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