大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

　　“终于能吃上一口热饭了！”术后第三天，78岁的张大爷（化名）在医护人员指导下进食米汤。此前，他因晚期胃癌引发的胃流出道梗阻，已数月无法正常进食，生命几近陷入绝境。山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科主任李晓沛团队成功实施超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GJ），以“无痕微创”技术为高龄高危患者重启生命通道。

　　胃癌晚期再遇胃流出道梗阻多方求诊无果生命岌岌可危

　　张大爷的困境始于半年前。胃癌的侵袭导致他的胃窦部肿瘤迅速增大，胃与小肠的连接通道几乎被完全堵塞，诊断为胃流出道梗阻（GOO）。起初仅是饭后腹胀，逐渐发展为饮水即吐，体重从65公斤骤降至不足45公斤。

　　就诊了多家医院，均因老人合并高血压、冠心病，传统开腹手术风险极大，未采取有效治疗。“连一口水都咽不下，每天靠输液维持生命。”张大爷家人回忆，“看着他日渐消瘦，我们既心疼又绝望。”

　　经过专业咨询，张大爷家属抱着最后一丝希望，来到山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科问诊。消化内科主任李晓沛介绍，胃流出道梗阻（GOO）是指连接胃与小肠的通道被肿瘤、炎症或术后粘连等阻塞，患者常因反复呕吐、无法进食导致严重营养不良，甚至器官衰竭。据统计，我国每年新增超10万例GOO患者，其中60%由恶性肿瘤引发。传统治疗需开腹手术，创伤大、恢复慢，对高龄或合并基础疾病的患者而言，手术风险极高，许多家庭被迫面临“治与不治”的艰难抉择。

　　“但是，GOO并非绝症。”李晓沛主任表示，“无痕微创技术的突破，为这类高危人群带来了新希望。”

　　从难以下咽到自主进食10毫米支架为他重启“食”光

　　面对张大爷复杂的病情，李晓沛主任团队反复讨论，决定采用国际前沿的超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GJ），解决不能进食的问题。

　　该技术通过超声内镜精准定位，在胃与空肠之间架设“桥梁”，植入一枚长度仅10毫米的可扩张金属支架。手术全程无需开刀，仅通过自然腔道完成，体表无任何切口。与传统开腹手术相比，该技术实现了三大突破：

　　1.微创技术：内镜操作避免开腹，术后疼痛轻、感染风险低。

　　2.快速康复：患者48小时内恢复流质饮食，住院时间缩短至4-6天。

　　3.精准安全：超声实时成像避开血管，术中零出血，并发症率显著降低。

　　征得患者家属同意后，手术及时开展。术中，借助超声内镜实时成像的特点，消化内科团队成功在胃壁上选定毫米级穿刺点，并在胃与空肠之间放置支架，术中及术后均未发生出血、消化道瘘等并发症。

　　术后第3天，复查患者消化道造影显示支架位置良好，造影剂通过顺畅。在医护人员指导下，张大爷喝到了几个月来的第一口米汤，随后自主进食半流质食物未出现恶心、呕吐等症状，精神状态和体力明显改善。

术后影像显示支架位置良好，造影剂通过顺畅

　　近年来，消化内科以超声内镜微创技术为核心，聚焦消化系统复杂病例的诊疗突破，已开展超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、超声内镜引导下胰管引流术（EUS-PD）、超声内镜引导下胆道引流术（EUS-BD）、超声内镜引导下腹腔神经丛松解术（EUS-CPN）等多项高难度内镜技术，成功实现精准介入治疗。同时，科室充分发挥与肿瘤中心、影像中心、营养科等多学科诊疗优势，通过一站式会诊模式，实现早期诊断、微创治疗、术后康复的全周期病程管理，为广大消化系统肿瘤高危患者改善生活质量，带来健康福音。

　　从“开腹巨创”到“无痕微创”，医疗技术的进步正不断改写生命的可能性。下一步，山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，以技术创新为引擎，用先进诊疗技术为消化疾病患者照亮健康之路。