大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

　　十二年，足以让一棵幼苗长成参天大树，却也让杨女士（化名）的咽痛从隐隐不适转变为“如鲠在喉”。辗转多地、尝试各种疗法无果后，一项“毫米级”精度的超声引导技术，仅用20分钟便为她解除病痛。近日，山东省立第三医院疼痛科通过“超声引导下颈长肌肌腱炎精准注射治疗”，为颈源性咽痛患者打开了诊疗新路径，开启了慢性咽痛精准化、微创化治疗的新时代。

　　多年咽痛，病根竟是颈椎！

　　警惕颈源性咽痛的“伪装”

　　时间回到有些遥远的2013年。彼时，杨女士的咽部出现持续性刺痛，像“刀片划过喉咙”，但奇怪的是——吃饭喝水不痛，一说话却痛到皱眉。随着时间的推移，疼痛愈演愈烈，连脖子也变得僵硬不堪。

　　十二年间，她跑遍全国各地医院的耳鼻喉科、中医科甚至心理科，喉镜、CT、超声查了无数次，结果却总显示“咽喉结构正常”。抗生素、针灸、抗焦虑药轮番上阵，咽痛却没有任何缓解，夜间更是痛到失眠，她曾自嘲“我的生活就像被一只无形的大手锁住了脖子，动弹不得、黯淡无光。”

　　转机出现在今年初，一次朋友聚会上，杨女士得知山东省立第三医院疼痛科在治疗该类疾病方面经验丰富，便慕名而来。

　　疼痛科主任赵治涛接诊后，没有直奔咽喉，反而将目光投向她的颈椎。“颈部前屈时疼痛加重，伴随‘空咳征’，也就是咳嗽时没有痰液或其他分泌物，但咳嗽动作会引发或加重咽喉部的疼痛感，这是颈长肌肌腱炎的典型表现。”面对患者“脖子的问题为何会引起嗓子疼”的疑惑，赵治涛耐心解释道，“颈长肌位于颈椎深层，慢性炎症会通过神经反射引发咽喉牵涉痛，就像电线短路，痛觉信号‘串线’到了喉咙，一般的传统检查难以精确捕捉病灶。”

　　患者术前影像检查

　　这一诊断结果不仅吹散了杨女士数年咽痛的迷雾，也让她对后续的治疗充满信心。

　　超声“透视”+“毫米级”穿刺

　　仅用20分钟解决多年顽疾

　　2月下旬，杨女士终于迎来了期盼已久的手术。这一刻，她等了十二年。

　　术中，赵治涛主任团队在超声实时动态引导下，采用“透视眼”般的高频线阵探头，精准定位颈长肌肌腱病变区域。通过建立安全穿刺路径，避开颈动脉、迷走神经等重要结构，将抗炎药物精准注入病灶。整个操作仅历时20分钟，穿刺精度达0.5毫米，相当于在头发丝粗细的空间里操作。患者全程清醒、无出血。

　　“传统盲穿极易误伤血管神经，超声引导却能凭借可视化操作的优势，动态观察药物在筋膜层的扩散情况，确保病灶完全覆盖。”赵治涛主任介绍，该项技术不仅微创、精准、安全，更是“治标更治本”。

　　术后24小时，患者咽痛VAS（疼痛量化评估）评分从8分降至0分。早上醒来时，杨女士的第一反应就是摸喉咙——“真的不痛了！”她感慨道，“十多年了，终于能好好说句话。”如今，杨女士已重返工作岗位，久违的笑容重新绽放在她脸上。

　　慢性咽痛≠咽炎！

　　这些症状或许是颈长肌在“求救”

　　据统计，我国约15%的慢性咽痛患者实为颈源性疼痛，但因解剖复杂、诊断困难，长期被误诊为“慢性咽炎”。

　　如何辨别？山东省立第三医院疼痛科主任赵治涛划出重点：

　　1.疼痛特点：晨起“刀割样”疼痛，说话诱发，吞咽无碍；

　　2.伴随症状：颈部僵硬、前屈时痛感加剧，咳嗽无痰却引发喉痛（空咳征）；

　　3.治疗陷阱：抗生素、润喉片无效，需警惕深层肌肉病变。

　　赵治涛提醒：“这类患者往往合并焦虑，形成‘疼痛-紧张-更痛’的恶性循环，确诊需结合查体与超声影像，并配合药物、理疗及心理干预的综合治疗。”目前，山东省立第三医院疼痛科已成熟应用超声引导下颈长肌肌腱炎精准注射治疗技术，为大量慢性疼痛患者解除了病痛。

　　从“盲人摸象”到“精准制导”，现代医学正用微观视野破解宏观难题。正如赵治涛所言：“疼痛的答案，有时藏在你看不见的地方。”这项突破不仅为慢性咽痛患者点亮曙光，更带来更多启示：唯有精准的“侦查手段”与微创的“靶向策略”并重，才能让告别疼痛的奇迹照进现实。