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2025
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大众网记者 徐玲 通讯员 孙树旺 济南报道
“太疼了,不想活了,刀割一样的痛!”50多岁的患者庞先生,慕名来到山东省立第三医院疼痛科找到赵治涛主任,赵治涛仔细询问病情后得知,患者右侧头面部疼痛10余年,以右侧太阳穴疼痛为著,可放射至右侧眶上,可有右侧颊及下颌疼痛,疼痛间断发作,发作时持续数分钟至数小时,每天发作数次,疼痛时可伴有右眼结膜充血、流泪、流涕等症状。经详细全面检查,庞先生被确诊为“丛集性头痛”,是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗困难的一种疾病,其发病率低,症状复杂,导致其临床诊断较为困难。
为此,赵治涛主任医师团队进行了充分的病例讨论,在征得患者同意后,决定为患者在局麻CT引导下行翼腭神经节低温等离子射频消融术。术中,治疗团队用2mm的低温等离子消融刀头准确穿刺到翼腭窝,复制疼痛后,给予2档60秒低温等离子消融,阻断疼痛传导,手术成功,术后患者疼痛消失。
手术过程
“麻麻的,不疼了,从来没这么舒服过!”术后庞先生由衷的说。据赵治涛介绍,丛集性头痛的治疗多依靠口服药物、神经阻滞等方式来控制疼痛发作,缺乏根治性的治疗手段。近年来,随着微创介入及影像引导技术的发展,已有越来越多的丛集性头痛的治疗。“CT引导下行翼腭神经节低温等离子射频消融术”的应用,不但提高了治疗的准确性,而且安全性大大提高,是良好的治疗丛集性头痛的微创治疗方法。
什么是翼腭神经节低温等离子射频消融术?翼腭神经节低温等离子气化消融术,是通过一个1mm直径的双极射频等离子刀头,将射频能量作用在导电介质上,在等离子刀头周围形成由高度电离的粒子组成的低温离子薄层(钠离子),粒子可获得足够动能打断翼腭神经节组织细胞间的分子键,实现消融翼腭神经节的临床效果,有效治疗丛集性头痛。与射频热凝术不同,低温等离子气化消融术的整个过程是一种低温(40-70℃)状态,又称“冷消融”技术,温度热损伤风险降低。同时,与射频热凝术相比,翼腭神经节低温等离子气化消融术后,面部麻木的发生率明显降低、面部麻木的程度也明显减少,是目前治疗丛集性头痛较为先进的微创介入治疗技术。
责编:徐玲
审签:黄勇