大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

　　68岁的张阿姨（化名），曾是健谈乐观的“开心果”，却在短短几个月内经历了人生中最痛苦的一段时光——突发脑梗、右腿骨折、卧床剧痛、辗转求医无果……

　　当所有人都以为她将永远与床榻为伴时，一次果断、精妙的手术，竟让她奇迹般站了起来！

　　脑梗后又遭骨折

　　跌倒后的她经历“至暗时刻”

　　1个月前，张阿姨因突发脑梗导致右侧肢体活动受限，生活几乎无法自理。而一次不小心的摔倒，更让她雪上加霜——在当地医院检查后诊断为右股骨颈骨折。

　　右股骨颈骨折属于髋部骨折的一种，老年人发生这种骨折后并发症非常多，因此在医学界，老年髋部骨折被视为“人生最后一次骨折”，尽快手术是最佳治疗方案。但考虑不久前张阿姨刚刚遭遇脑梗，病情仍不稳定，多家医院均因手术风险过大建议保守治疗。长时间卧床，髋部的疼痛如影随形，让这位乐观的老人痛不欲生。

　　经过专业咨询，抱着最后一丝希望，张阿姨和家人来到山东省立第三医院关节与运动医学外科就诊。关节与运动医学外科副主任郝伟为张阿姨完善了相关检查，结果显示患者再次新发脑梗，且下肢存在静脉血栓。此时距离老人骨折已过去两个多月，长期卧床后肺炎、血栓、偏瘫、无法下地活动等各种问题接踵而来，这也预示着手术难度极大。

　　精准手术挑战“人生最后一次骨折”

　　因病施治为她逆转人生

　　针对张阿姨复杂的病情，骨外科主任兼关节与运动医学外科主任、知名专家林永杰，关节与运动医学外科副主任郝伟带领科室团队多次进行讨论，查阅了一系列相关文献，并邀请神经内科、重症医学科、麻醉科等科室专家会诊，最终决定采用更合适老人但难度更高的前侧入路髋关节置换手术。

　　郝伟介绍，髋关节置换手术多采用后外侧入路，这种手术方式能够充分暴露髋关节，在手术过程中医生能够清晰看到关节的内部结构，从而确保手术的精确性。可是该术式创伤大，恢复时间长，需要患者有较好的康复依从性。张阿姨脑梗并发症较多，用这种手术方式易导致屈曲挛缩的髋关节脱位，影响手术成功率。

　　关节与运动医学外科团队制定的前侧入路髋关节置换手术方案，采用髋关节前侧取切口，利用天然肌肉间隙，无需切断肌肉，减少术中出血和软组织损伤，保留了后侧关节囊和肌肉，髋关节脱位风险大幅降低，尤其适合像张阿姨这样术后无法严格制动的老年患者。这种手术方式对主刀医生的技术要求极高，需要非常熟悉前侧髋关节解剖结构，具备丰富的手术经验。关节与运动医学外科团队已成功开展多例该类手术，均取得了良好的治疗效果。

　　最终手术及时开展。术中，在林永杰教授的指导下，郝伟团队凭借精湛的技术和默契的配合，在髋关节前侧取小切口，暴露并切开关节囊，清理髋臼窝内的软骨和残留物，植入合适的股骨假体柄，术中检查关节稳定性、活动度均符合预期效果。

　　手术用时约2小时，术后老人安返病房。术后次日，张阿姨的患肢竟然已经能够完全伸直，并且在医护人员的悉心指导下，开始了迈步行走的康复训练，这奇迹般的一幕也让她的家人倍感振奋和感动。

　　郝伟表示，我国60岁以上人群中，髋部骨折年均发生超100万例，但仅30%患者能及时接受手术。其实，老年髋部骨折属于限期手术，推荐在完善术前准备的前提下，力争入院48小时内完成手术。

　　近年来，关节与运动医学外科始终坚持“以人为本”的治疗理念，做到技术理念、服务理念始终与国际同步，针对患者不同病情，制定个体化、阶梯化治疗方案，更加重视术后关节功能康复，用精进的技术、优质的服务造福患者。