大众网记者 徐玲 通讯员 赵彦新 周家龙 济南报道

　　“还想等着过完元旦再去做手术呢，没想到她头晕越来越严重，这一回都开始老是迷糊睡觉了，幸好来咱们医院来得及时啊！”郭阿姨的老伴激动地对赵彦新主任诉说到。

　　患者郭阿姨，已经反反复复头晕半年多了，每次感觉头晕严重了就去当地医院输液，2024年6月份做了颅脑核磁共振也没有急性脑梗死，输液后症状好转便回家了。12月份再次出现头晕，且程度较前加重，就诊于临沂市某医院，完善颅脑磁共振显示急性脑干梗死，行脑血管造影发现有基底动脉狭窄，这次又合并了急性脑梗死，便打算脑梗死稳定后，过完元旦再去处理狭窄的血管。没想到刚出院2天，又开始头晕不适，院外做了颅脑血管CTA检查显示双侧椎动脉末端、基底动脉闭塞，郭阿姨的症状越来越差，开始出现言语不清、叫不醒、四肢无力。

　　家属通过多方面打听，直接来到山东第一医科大学附属中心医院高级卒中中心，赵彦新主任医师在了解郭阿姨的情况后回答道：“患者既往有基底动脉狭窄、反复头晕病史，这次又急性脑梗死，而且症状越来越重，发病时间长，需要急诊完善多模影像学评估，看看是否有手术取栓的可能性！”此时急诊神经内科医师早已做好准备，迅速为郭阿姨开启绿色通道，经检查评估后，郭阿姨符合急诊取栓治疗指征，立即行取栓治疗。此时，首都医科大学宣武医院神经外科高鹏教授作为宣武医院济南医院专家，正在科室指导工作，听闻需急诊取栓，立即参与急诊取栓治疗过程中，在高鹏主任、赵彦新主任的共同努力下，手术顺利完成，闭塞血管实现了再通。

　　术后经过12天的治疗，郭阿姨已经完全好转，没有再出现头晕不适，言语不清较入院时明显好转，肢体力量也恢复了。郭阿姨老伴激动地说道：“感谢赵主任，给我们做手术做的那么好，这下可以安心地回家过年了！”。

　　赵彦新主任查房中

　　无独有偶，在郭阿姨入院的第二天，一位德州当地医院的大夫联系到了赵彦新主任，“赵主任，我们一个患者8天前出现了右腿没劲、说话不清楚，在我们当地医院住院了，做了磁共振显示急性脑干、小脑梗死，还有基底动脉重度狭窄，结果2天前出现左侧胳膊腿不能动了 ，我们给他完善了脑血管造影发现基底动脉重度狭窄，患者1天前说话不清楚又加重了，还一直想睡觉，精神很差。”。王大叔和郭阿姨的发病过程相似，均是有基底动脉重度狭窄，症状逐渐加重，赵彦新主任说到“他有可能是基底动脉急性闭塞，导致后循环持续缺血，使症状逐渐加重，虽然发病时间长，但是现在更多的研究显示，根据组织窗评估取栓治疗，患者仍能取得良好预后，需要立刻到有取栓能力的医院进行评估！”。王大叔儿子抓紧打120转诊至我院，急诊行脑血管造影，果然是基底动脉在重度狭窄的基础上出现了急性闭塞，对王大叔进行了取栓及支架置入手术，闭塞的血管又重新恢复了血流。

　　术后经过11天的治疗，王大叔左侧肢体已经恢复到能自己抬起来，右侧肢体的力量也比之前好转。经过治疗，王大叔和郭阿姨这两个“左右邻居”，同一天好转出院回家了。

　　高鹏主任说到：“随着神经影像技术的发现，尤其是CTA、CTP技术的发展，越来越多的研究显示，在神经影像技术支持下的血管内治疗，对超 24h时间窗的急性脑梗死患者仍可能获得高血管再通率及良好预后结局，现在不能单单以时间窗决定患者是否需要介入取栓治疗，组织窗也十分重要。”

　　高鹏主任接诊中