大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

　　很多癌症患者，都会将抗癌过程形容为“渡了一次劫”，对于51岁的吴先生（化名）来说，与山东省立第三医院携手“渡劫”的经历，让他终生难忘。从肿瘤晚期到“和平共处”，他是如何实现“逆天改命”的？省立三院的多学科专家团队又有哪些致胜奇招？

　　这种病让他“痛不欲生” 多学科联袂上演“生死营救”

　　生命总有不可估量的意外。2024年12月，吴先生因多发性骨髓瘤合并重症肺炎2个月，来到山东省立第三医院血液内科就诊。疾病来势汹汹，打得他措手不及。

　　反复发热，憋喘加重，不能平卧，双脚浮肿，心率随时会飙升到130-140次/分，消瘦的身体伴随越来越差的食欲……此时，距离吴先生确诊为多发性骨髓瘤已经过去了5个月，挤满骨髓的肿瘤细胞正张开“血盆大口”，妄图将他拖入深渊。

　　生命也有始料未及的转机。当吴先生一家抱着最后一线希望慕名找到血液内科主任余喆时，面对患者的信任与期待，余喆迅速组织呼吸与危重症医学科、放疗中心等多学科专家会诊，在详细了解患者前期治疗经过的基础上全面评估病情，制定了更为个性化、精准化的多学科诊疗方案，并立即展开治疗。

　　瞄准肿瘤细胞射出的“第一支箭”，“弓箭手”是呼吸与危重症医学科主任解现金团队。为患者进行支气管肺泡灌洗后，病原菌“真身”被精准揪出。随后，血液内科乘势而上，在保护受损脏器的前提下，通过反复给予患者低剂量药物，诱导机体对其产生耐受，同时避免药物不良反应。

　　在多学科协作诊疗下，经过1个周期，吴先生外周血中的肿瘤细胞已被尽数击退，他的心肺功能也得到了极大改善。抗癌之路取得阶段性胜利。

　　精准“团灭”肿瘤细胞 “王炸组合”再次创造治疗奇迹

　　然而，就在大家喜悦之时，狡猾的肿瘤细胞又发起了新一轮攻击。吴先生突然发现自己排尿不畅，且双侧肾区伴有疼痛，经检查发现骨髓瘤细胞已经浸润到髓外，且包围了肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、腹主动脉和输尿管在内的整个腹腔脏器和重要血管。

　　这意味着，再迟一些，肿瘤一旦吃透了大血管，吴先生随时都可能发生严重的出血，危及生命。

　　不敢有丝毫懈怠，余喆主任团队重整旗鼓，针对新问题重新制定精准“狙击”方案，决定采用放疗联合化疗及靶向治疗的方式，给予肿瘤细胞致命一击。

　　由于患者腹腔肿瘤近30公分长，且连绵不断，输尿管全程受压，而大范围的放疗必将带来巨大损伤。迫在眉睫的难题是，患者体质较差无法承受大范围放疗，但如果舍弃部分肿瘤，就无法有效缓解压迫，彻底解除危机。

　　两难之下，经过血液内科与放疗中心的反复斟酌，放疗中心主任韩春燕提出应用科室近期开展的放疗新技术“晶格放疗”，即通过现代空间放射治疗技术，在肿瘤内创建高剂量区域的晶格序列，实现高低剂量组合的峰谷剂量分布。前期科室已成功治疗5例患者，均取得显著缩瘤效果。

　　明确治疗方向后，韩春燕带领团队即刻为患者实施放疗方案，由放疗医师每日密切监测缩瘤情况，可喜的是，晶格放疗有效降低了对邻近器官的损伤，为后续联合治疗奠定了坚实基础。此时，血液内科团队再次斟酌化疗和靶向治疗方案，力争“三管齐下”，一朝破敌。

　　终于，这场鏖战在吴先生接受放疗的第5天，迎来了拨云见日的时刻。患者排尿不再困难，肾区痛感消失，1周后复查腹部CT显示原有肿瘤组织面积缩小了80%以上！这意味着，在这场与肿瘤细胞的生死较量中，医疗团队成功突破了肿瘤的“包围圈”，通过精准放疗将“肿瘤大军”撕开一个口子，同时化疗和靶向药物持续进攻，将吴先生的肿瘤负荷降至最低，打赢了“逆天改命”之战。

　　晶格放疗

　　治疗前影像检查

　　治疗后影像检查

　　目前，吴先生还在积极接受进一步的多学科系统诊疗，不仅状态越来越好，对战胜疾病亦充满了希望。像这样多学科协作力挽狂澜，实现患者“生命大逆转”的故事，在山东省立第三医院不断上演。

　　下一步，山东省立第三医院将进一步发挥多学科的专业互补优势，持续推进多学科联合会诊规范化、常态化，使更多疑难危重患者能及时得到准确诊断和有效治疗，为广大患者谋福音，为提升全院医疗质量贡献新的力量。