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大众网记者 徐玲 通讯员 关天星 济南报道
“自从医生跟我说了三支病变这个病,我这半个多月黑天白夜地想我还能不能活。”54岁的王先生说起就诊经历,难免格外激动:“从我们内蒙古的巴彦淖尔到山东济南,开车走了一千三百多公里呢,要不是来济南这一趟,我在家哪还有啥希望?”
11月24日,因为胸部疼痛3天,王先生在内蒙古自治区一家大医院就诊,冠状动脉造影的结论为“三支病变”,医生建议心脏搭桥。
王先生虽然也知道自己的病情需要搭桥手术,但却坚决的拒绝了这一建议:“我有高血压病10年了,7年前犯过一次心梗,6年前得过一次脑梗,虽说没留下后遗症,可咱清楚自己这身体状况,受不了开胸做搭桥手术。再说,我还是一个有点严重的糖尿病患者,天天得吃降糖药。我真的不想承受这样的痛苦和风险。”
在当地医院,医生也尝试了介入治疗,但没成功。患者家人说:“三处完全闭塞的血管,一处也没通开,医生也努力了,咱也能理解,只能另想办法。”
好在现如今手机上网很方便,王先生和家人很快就联系到了远在山东济南的户克庆主任,并于11月29日赶到了山东第一医科大学附属中心医院东院区。家人介绍说:“我们仔细看了户主任做过的那几个病例,病情应该比我们这还重。在家里下定决心要来济南的时候,我们就在想,那么严重的都能通开、放上支架,我们这个也应该没问题。”
11月29日下午,王先生住进山东第一医科大学附属中心医院东院区心血管内一科。初步诊断:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
1.1.急性非ST段抬高型心肌梗死
1.2.KillipⅠ级
2.高血压病3级(极高危)
3.2型糖尿病
4.陈旧性脑梗死
11月30日,户克庆主任和助手张佳兴主治医师,共同为王先生实施介入手术:药物洗脱冠状动脉支架置入(右大腿);冠状动脉血管内超声(IVUS)(右大腿);经皮冠状动脉球囊扩张成形术(右大腿);多根导管冠状动脉造影(右大腿);单根血管操作(右大腿);置入两根血管的支架(右大腿)。术中发现:LAD近段100%完全闭塞,前向血流TIMI0级;LCX近段100%完全闭塞,前向血流TIMI0级;RCA近中段100%完全闭塞,前向血流TIMI0级。同时,可见左冠自身侧枝循环、右冠自身侧枝循环,及右冠向左冠侧枝循环,血流1级。
户克庆主任解释说:“这是典型的三支病变,心脏上的三支主要血管都100%闭塞。那么,为什么患者还能从一千三百多公里外的内蒙古巴彦淖尔来到济南?就是这几处侧枝循环的功劳,虽然血流只有1级,却也能勉强维持生命,但随时会出现致命危险。开通血管的过程,有一定难度,好在患者全家给予我们非常大的支持,态度非常坚决,最终取得了成功。”
手术过程中,户主任为王先生置入3枚支架。12月4日,王先生顺利出院,与家人一起回内蒙古老家。王先生说:“来山东之前,问过几家大医院,都建议我们做搭桥,说我这种情况,基本上没有放上支架的可能。现在,我如愿了,非常感谢户主任,非常感谢中心医院!”
责编:徐玲
审签:黄勇