大众网记者 徐玲 通讯员 赵成 济南报道

　　11月27日晚上8点多，山东第一医科大学附属中心医院血管外科突然接到电话通知，急诊科收治了一位剧烈腹痛的男性患者，50岁。20分钟前，患者在家突然疼得满头大汗、恶心呕吐，只好赶紧拨打120救护车送来医院。

　　心电监护提示，患者的血压正在持续下降，一度降至70/50mmHg。急诊科怀疑腹腔内存在快速且大量出血，遂请血管外科急会诊，同时通过药物升压，勉强将患者的血压维持在90/60mmHg。

　　血管外科值班医师赵成迅速赶到急诊，仔细了解病情后，根据患者的病史及查体，考虑极有可能是腹主动脉瘤破裂。为证实这一判断，抓住生命体征相对稳定的短暂窗口期，迅速为患者完善了影像学检查。

　　腹主动脉CTA的检查结果，让在场的医生都倒吸一口凉气：腹主动脉下端有一个巨大的动脉瘤，而且动脉瘤已经发生破裂，血液正从瘤腔内不断往外喷涌，在腹主动脉周围可以看到巨大的血肿，这足以解释为何患者血压会在短时间内迅速下降。

　　就在此时，心电监护仪发出报警，患者血压再次从90/60mmHg突然降至43/26mmHg，意识也逐渐出现淡漠，甚至发生模糊。

　　为阻止腹主动脉持续出血，并挽救患者的生命，刘兆轩副主任医师立即为患者制定了介入手术方案——“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术+髂动脉瘤支架植入术”。

　　此手术方案，相较于传统的开腹手术—“腹主动脉人工血管置换术”，具有巨大的优势：在局部麻醉下完成，术中无须开刀，手术创伤小，术中出血少，病情恢复快，感染风险低等。

　　患者迅速推入手术室，刘主任在2个多小时的不断努力下，最终顺利完成手术，成功释放支架隔绝了瘤体及其破口。

　　手术结束后，配合积极输血及补液，患者病情逐渐稳定，很快便转危为安，连患者自己都感觉状态好了很多。术后24小时，患者就能在床上坐起来，甚至可以扶着床沿下地活动。

　　出院的那天上午，患者久久地握着刘主任的手，不停地感谢说：“这颗‘炸弹’在我肚子里这么多年，终于被你们成功拆除了，我内心非常高兴，也感到非常幸运！真的庆幸那天晚上遇到了刘主任，从鬼门关上拉了我一把，这才让我活了下来，我们一家都记得您的大恩大德！”

　　刘兆轩副主任医师反复强调：腹主动脉瘤，就像是人体内的一颗“不定时炸弹”，随时有破裂出血的风险，腹主动脉瘤一旦破裂，就会因短时间内大量出血，而出现休克昏迷甚至危及生命。

　　动脉粥样硬化、高血压、吸烟史等，是腹主动脉瘤最常见的高危因素，同时，腹主动脉瘤也有一定的遗传倾向。

　　情绪激动、用力排便、重体力劳动等，会加速或诱发腹主动脉瘤破裂，期间常常会伴有剧烈的腹痛症状。

　　针对这类紧急且危重的患者，若选择传统治疗方式，无论是全身麻醉，还是开腹手术，任何一环对患者来说，都是难以逾越的门槛，多数患者无法坚持到手术结束。

　　只有选择微创介入手术，通过覆膜支架来隔绝腹主动脉瘤的方式，才可以实现快速、高效地挽救患者的生命。总之，此手术方案是目前这类疾病可供选择的众多方案中最好的一种！