大众网记者 徐玲 通讯员 济南报道

　　81岁赵大爷6年前右眼反复发作性视觉异常，1年前出现头晕，曾在当地医院诊断双侧颈动脉狭窄，为进一步诊治来到济南中心医院。

　　颈动脉狭窄是颈动脉粥样硬化性斑块导致的颈动脉管腔变细，直接影响患者的脑供血，严重者会导致患者肢体功能障碍、出现言语不利、甚至出现偏瘫等症状体征，即老百姓所说的“脑中风”。

　　赵大爷入院后，经临床及相关影像检查，特别是颈部动脉与脑动脉超声的联合检查后，发现是颈动脉粥样硬化性重度狭窄，临床医生们充分讨论后决定为患者行“颈动脉内膜切除术”，即祛除引起颈动脉狭窄的“粥样硬化斑块”，恢复病变侧颈动脉血流通路与脑供血，降低患者“脑中风”的风险。在进行颈动脉内膜剥脱术之前，首都医科大学宣武医院华扬教授对患者进行了脑颈动脉联合超声检查，明确患者右侧颈动脉重度狭窄（70-99%）；左侧中度狭窄（50-69%），并发现右侧颈动脉狭窄病变处等回声“隔膜样”结构（颈动脉蹼）。并通过脑血管超声对该患者脑内动脉及侧支循环功能进行了评估，发现患者脑内无有效的侧支循环通路，告知临床检查结果决定实施术中“脑血流监测”（下图）。

　　华扬教授（右2）

　　脑颈血管疾病的超声诊断及术中脑血流监测领域造诣颇深，其运用专业的监测手段，时刻关注手术进程中的各项指标的变化。“脑血流监测”技术应用，为手术团队提供了最为直接、准确客观的脑血流变化的客观信息，是为颈动脉狭窄患者术中的安全性提供了重要的保证。

　　麻醉科韩友群主任时刻关注患者生命体征，在术中与华扬教授完美配合，及时调整患者血压及二氧化碳分压，保证患者脑血流的灌注的稳定性，为手术的成功提供了重要保障。当谌燕飞主任术中展示切除的粥样硬化斑块及其纤维薄膜样结构，以及病变的“残腔”就像针孔状，证实华扬教授术前的诊断，“颈动脉蹼并动脉粥样硬化斑块”形成，颈动脉重度狭窄。

　　谌燕飞教授（左1）

　　当病变祛除，患者颈动脉血供与脑血流完全恢复后，麻醉醒后的赵大爷应答如常。华扬教授带领团队术中“脑血流监测”、谌燕飞主任主刀、韩友群主任麻醉监护，为颈动脉狭窄患者血运重建带来了更为优质、安全、高效的治疗方案。