大众网记者 徐玲通讯员 赵梅 济南报道

　　每年的暑假、寒假本应该是孩子和家长轻松的时候，终于不用每天起早贪黑地伺候孩子上下学。对于“呼噜娃”及家长来说假期也不失为一个治疗打呼噜的好的时机。一到假期，时常能遇到家长带着“呼噜娃”到耳鼻喉门诊就诊，寻求诊治；病房里也会经常见到不少的孩子因为打呼噜而住院手术。

　　今年8岁的涵涵（化名）从上幼儿园开始，总是反复出现晚上睡觉打呼噜，张口呼吸。虽然到过多家医院，用过不同的治疗方法（喷鼻、口服药、中药调理、针灸推拿等），但病情总是反复，效果甚微。按照涵涵妈妈的说法：“一年吃的药数不过来，钱也没少花，就是没效果，不心疼钱，但是看着孩子晚上睡觉打鼾、张口呼吸，甚至憋气，心里很不是滋味！”医生们都确诊涵涵是儿童腺样体肥大、扁桃体肥大。看过不少的医院和医生，给出的建议大致一致，那就是建议手术治疗。涵涵妈妈纠结孩子还小，手术后会不会对免疫力有影响，手术会不会受罪，麻醉对脑子有没有影响等问题，就抱着用不同的方法治治看的态度，手术治疗这件事就一拖再拖。

　　可到后来，张女士发现孩子睡觉打呼噜越来越严重，有时候都能憋醒，孩子自己都觉着喘不动气。而且孩子已经上小学，这样的身体状况非常影响孩子的学习，同时也出现面容的改变（嘴唇上翘、牙列不齐等）。

　　7月中旬，涵涵妈妈带他来到济南市中心医院东院区咨询，接诊的耳鼻喉科主任赵秋良详细了解了孩子的既往情况后，确认孩子属于典型的腺样体及扁桃体肥大的临床症状。

　　赵秋良建议孩子住院手术治疗，因为手术是微创，虽然孩子只有8岁，也能配合手术，康复很快，不会对孩子生活、学习造成过多影响。赵主任耐心细致地讲解，打消了张女士一直以来的顾虑，决定让孩子住院手术治疗。

　　7月22日，涵涵办理了入院，上午完善各项检查后，下午顺利进行了等离子扁桃体切除加鼻内镜腺样体切除术。手术20分钟完成，术后孩子呼吸明显改善，当天夜间已经不再出现打鼾情况。晚上就可以进流质饮食，第二天下床活动，正常进食，当天就康复出院了。涵涵妈妈感慨地说：“困扰了我们一家好几年的大问题，没想到赵大夫半小时就给解决了，从住院到出院一共不到2天时间，也不耽误学习，真是太感谢中心医院了！”

　　治疗不及时，影响孩子智力和颜值

　　据赵秋良介绍，腺样体长在鼻腔后部的鼻咽部，在孩子出生后即存在，在儿童生长发育过程中逐渐生长，正常情况下，于6-8岁时增殖达到顶峰，一般在12岁时退化，但是在孩子生长发育的关键时刻，面对肥大的扁桃体和腺样体带给孩子生长发育的危害，我们不能静待其自然萎缩。腺样体、扁桃体肥大会造成患儿睡眠打鼾、张口呼吸，在少儿群体中是比较常见的疾病。

　　更应该引起家长重视是，如果治疗不及时，扁桃体肥大、腺样体肥大还有可能影响孩子的智力和颜值。长期的腺样体肥大，导致孩子无法进入深度睡眠，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的生长发育，个子长不高或生长缓慢，而且身体抵抗力下降，因为缺氧还将影响到智力发育。很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙，白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。

　　正常情况下，人类呼吸是用鼻子而不是用口，在呼吸的过程中，鼻腔不仅仅是空气的绿色通道，还具有过滤、湿润和净化空气的功能。而腺样体肥大让孩子不能顺利靠鼻呼吸，从而出现睡觉打鼾、呼吸困难、憋气甚至呼吸暂停，只能选择张口呼吸。由于长期张口呼吸，致使气流紊乱，面骨发育变形，上腭高拱，门牙突出，鼻梁下塌，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”，一旦形成，再矫正就不容易了。

　　对于扁桃体、腺样体切除手术，家长普遍存在一些顾虑，赵秋良也一一给与解答：

　　Q

　　全麻会影响孩子的大脑吗，会使孩子变傻吗？

　　A

　　大量的临床研究证实，常规的全身麻醉和麻醉用药对于患儿的行为和学习不会有负面影响。

　　Q

　　扁桃体、腺样体切除会影响孩子的免疫吗？

　　A

　　扁桃体、腺样体在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术切除扁桃体、腺样体。研究表明随着年龄的增长和免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用也会慢慢弱化，手术切除并不会降低孩子的免疫力。

　　Q

　　扁桃体、腺样体需同时切除吗？

　　A

　　单纯的扁桃体反复感染而导致的慢性扁桃体炎，一般只需要切除扁桃体。因气道梗阻而致的睡眠打鼾或张口呼吸，因腺样体切除后，扁桃体可能会有代偿性增大，建议同时切除或者扁桃体部分切除。与患儿家属沟通后，也可以选择单纯腺样体切除术。

　　Q

　　手术怎么做？

　　A

　　手术操作从口腔进入，内镜直视下低温等离子微创切除扁桃体和腺样体，鼻面部不留有疤痕。