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大众网记者 徐玲 通讯员 关天星 济南报道
一侧髋关节开始疼痛,到县里的医院,确诊“左侧骨股头坏死”,曾在县里一家医院做过局部注射治疗,后来因疼痛加重,就到县医院做了手术,术中见髋关节感染破坏,行旷置术,手术之后仍然感觉疼痛明显、活动明显受限。最后,只能靠单腿才能走路,这是53岁王师傅(化名)自2022年12月以来的曲折遭遇。
患者行走艰难已近半年
“有病嘛,没办法,就得想办法治,县医院说病情复杂当地解决不了了,今年1月,我们一家来到济南,选了一家大医院,医生大致了解了情况(髋关节置换术后、重度贫血、血小板减少),建议我们去别的医院,说是我的病比较复杂,我们一家人又去了另一家大医院,门诊的医院看了我的各项检查,说我这病治起来比较麻烦,建议我去更好的医院。”家在济宁农村的王师傅就不理解了:“那么大的医院,那么多人排队看病,为啥还让我再去更大、更好的医院?”
患者多方打听,联系到了济南市中心医院东院关节外科林锋主治医师,通过交流,患者从林锋主治医师那得到了治愈的希望。患者1月21日再次来到济南,住进进来济南市中心医院。王师傅的家人说:“这是在县医院住院的时候,一个病人给推荐的,他也是来济南,林锋主治医师主管,王东辰主任主刀做的手术”。在王东辰副主任带领下,经过科室讨论,在3D打印技术辅助下最终确定了手术方案。临近年根,因手术风险患者拒绝了手术。从济南回老家忍耐了几个月,不甘心就此罢休的王师傅于5月19日再一次在家人陪同下来到济南,再次住进济南市中心医院东院关节外科。
王师傅的初步诊断为:
1、左髋关节感染旷置术后 左髋关节功能障碍
2、右侧股骨头坏死
3、肝硬化代偿期,门脉高压,食管胃底静脉曲张,脾大伴脾亢,血小板减少症,贫血
4、胆囊结石伴胆囊炎
5月24日,王东辰副主任医师主刀,林锋主治医师、张新广副主任医师、韩志伟副主任医师为助手,为患者王师傅行“左侧髋关节旷置术后翻修术”。据王东辰副主任医师介绍这是一例非常复杂的髋关节翻修手术:一是患者基础病多,特别是血小板减少症导致的凝血功能异常,患者术中出现不可控出血风险极大;二是患者骨质的基础差,经过感染的侵蚀和第一次手术的创伤,局部正常的解剖定位都不存在了,假体的顺利安装困难极大,所以术前我们准备了三套手术方案;三是患者术中出现假体周围骨折的风险极大,患者患肢长期不活动,严重骨质疏松,术中操作要胆大心细。
按既定方案,王师傅的手术顺利完成。
6月1日,患者王师傅出院回家:“做完手术以后,不疼了,能自己练习走路,这就让我有了信心,非常感谢济南市中心医院。”
术前X片
术后X片
责编:徐玲
审签:黄勇