大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道

　　如果说眼睛是心灵的窗户，那眼眶就像是保护窗户的“窗框”。长期以来，眼眶外伤由于处于学科交叉领域，涉及专业广、患者对该病认知较为陌生，但是由此为患者带来的不便、影响，却是实实在在的。

　　山东省立第三医院（以下简称省立三院）整合专业力量，较早成立眼眶外科中心，借助内镜技术，开展“经鼻、经口”等路径进行眼眶手术，真正做到“微创、不留疤”，为患者提供创伤更小、切口更隐蔽的治疗新选择。

　　填补梦想

　　19岁女孩了却术后无瘢痕心结

　　19岁，正是爱美的年龄，尤其是女孩。对小于（化姓）来说，19岁的一场意外，差点让她“毁了容”。

　　当时，小于的眼睛因为外伤，导致眶内壁骨折，在当地医院就诊后，医生表示不用手术，保守治疗即可。

　　不过，3个月后，小于的眼睛出现了明显的眼球内陷及复视问题，再到医院就诊，医生的答复是要在眼睑切开皮肤或者在结膜切口手术。辗转多家医院，得到的都是同样的答复。

　　但是对于学习空乘专业的小于来说，这个答案无疑是噩耗，因为她的专业要求，不能有瘢痕。

　　后来，经人推荐，小于和家长了解到省立三院的眼眶外科中心做手术不需要从面部开刀，而是从鼻腔手术，术后面部没有瘢痕。

　　抱着试试看的心态，小于一家找到了眼科主任、知名专家张秀萍。面对小于的难题，张秀萍很肯定地给出了答案：“经鼻医眼创伤更小、切口更隐蔽，不会影响小于的学业和未来。”

　　手术后，小于的复视消失，内陷也有了明显改善，“很满意”，看到术后的小于变了模样，一家人高兴地直说满意。

　　小于不是“经鼻医眼”的唯一受益者。

　　仁医妙手

　　学科融合开展手术护佑光明

　　以往，眼眶疾病常常被忽视，就像前文中的小于一样，部分医生认为视力不受影响的情况下，没必要单独对眼眶进行治疗，同时由于眼眶内部的结构复杂，眼眶部位的手术，非常考验医生的技术。

　　张秀萍介绍，从表面看，眼眶受损，对眼睛的主要功能没有造成影响，当时无明显眼球内陷，好像对患者就没有太大的影响，但实际上，眼眶受损一般几个月后会出现不同程度内陷，进而首先影响的是患者的容貌，以至于影响患者的精神心理等方面，及时、正确的治疗非常重要。

　　张秀萍告诉记者，眼眶疾病是眼科疾病中的重要分支之一，主要包括眼眶肿瘤、眼眶外伤、泪道疾病、甲状腺相关眼病等。眼眶病虽然不是多发病，但与全身的联系非常广泛，严重者甚至会影响视力，危及生命，因此千万不可小视。

　　眼眶骨折是常见的颅面外伤之一。眼眶内重要结构众多，如眼球、视神经、眼外肌以及其他血管神经等，这些结构依赖眼眶的保护，容易在眼眶骨折时受到损害。

　　眼眶骨折修复是眼科的一个亚专业，而且与耳鼻喉科、神经外科、口腔颌面外科、整形医学、影像医学等学科有密切联系，是一个与多个学科交叉的专业。

　　随着内镜技术的迅速发展，“经鼻、口医眼”凭借创伤更小、切口更隐蔽等特点，治疗优势越发凸显。张秀萍介绍，眶、颧、面、视神经管等，利用解剖结构上的临近优势，通过内镜技术可实现各类骨折的探查和复位。既可以减少手术创伤，也能避免面部留疤。但眼眶内包含神经、血管等重要的组织结构，特别是距视神经很近，一旦操作不当就会造成视力丧失、大出血这样的严重并发症，因此需要手术医生熟练掌握眼、鼻腔结构且具备充足的临床经验。

　　2018年，省立三院较早开展“经鼻、口腔医眼”手术，发挥优势学科强强联合的作用，运用全新的诊疗理念，为广大视神经疾病、眶壁及颅颌面骨折、眶内异物和肿瘤、甲状腺相关性突眼、泪道疾病等患者带来康复新选择。

　　自2018年省立三院眼科开展各类眼眶手术以来，积累了丰富的经验。2023年12月时机成熟，由眼科主任张秀萍、耳鼻喉科主任曲亚明带领团队组建的眼眶外科中心正式挂牌成立。

　　中心成立以后，像小于一样慕名而来的患者越来越多，在张秀萍看来，这正是因为大众对眼眶疾病的认识程度越来越高，患者对个人整体形象的要求越来越高，从另一方面来看，患者的需求，也正是推动医疗团队不断精进技术，提高诊疗水平的一大驱动力，眼眶外科中心也将继续提高服务水平，为更多患者提供更优质的诊疗服务。