大众网记者 徐玲 孙靓 济南报道

　　“放心，孩子恢复的很好，接下来慢慢做康复训练……”听到医生的话，坐在轮椅上的浩浩（化名）向医护人员摆手告别，原本神情紧张的浩浩父母也露出了久违的笑容。

　　近日，6岁半的浩浩被爷爷家养的马犬咬伤，面部、臀部、四肢等多处部位均撕裂出血，情况十分危机。由于伤情严重，当地医院无法接诊，随即浩浩被父母紧急送到了山东大学齐鲁医院进行救治。在两科室医生联合接力救治5小时后，孩子转危为安。

　　家犬咬伤儿童 伤情复杂多家医院不敢接收

　　“孩子和爷爷嬉戏，家养的狗以为是孩子攻击爷爷，结果冲出去咬伤了孩子……”滨州的李先生与妻子带儿子浩浩到齐鲁医院复诊，回忆起当天的情况还是触目惊心，“当时孩子浑身都是开放性的伤口，在地里滚得全身是泥，我们先是到了县医院，因伤情复杂，他们处理不了，又到了滨州市的一家大医院，给予了止血等基础处理，但是也不敢深入治疗，便推荐我们到了齐鲁医院。”

　　4月26日下午6点左右，李先生一家紧急来到齐鲁医院急诊，接诊的是口腔颌面外科副主任医师刘超，“这个患者来的时候面部苍白，意识清醒，脸上的伤口边缘不齐，呈丝状，经过询问得知是被狗咬伤，而且身上多处伤口，伤势严重。”根据以往救治动物咬伤人的经验，全身伤口需要多学科联合进行手术救治，刘超立刻联系了手足外科主治医师林俊豪，探讨制定手术方案，于当晚9时左右进行了手术。

　　多学科联合 分组紧急救治 两期手术后康复出院

　　动物咬伤最重要的是防止感染，在尽可能短的时间内进行救治，避免细菌快速繁殖，对身体造成感染。”林俊豪在接到会诊电话后，放下手头的事情，立即赶往手术室。林俊豪介绍，“孩子面部撕脱伤严重，由于受到惊吓神情淡漠，胸部、左侧上臂与前臂、双侧大腿与小腿、臀部、腹部、右足等身体多部位受伤，尤其是胸部和足部伤的比较严重，大多数伤口已伤及脂肪层和神经膜，足部出现皮肤缺损，肌腱和神经裸露，出血量多，虽然在急诊进行了包扎，但是纱布已经被血液浸透。”为了节约手术时间，增加救治机会，林俊豪带领手足外科团队施行分侧分组同时治疗，林俊豪一组负责右侧，另一组大夫负责左侧。

　　“因为足部伤势严重，肌腱、血管和神经的恢复情况直接关系到康复后足部的运动、神经的敏感度以及血管的运血功能。” 为了不影响足部将来的功能，林俊豪对足部的治疗很慎重，采取了分期治疗的方式，“一期主要做了创面清理、肌腱、血管和神经的修复，但是没有对创面进行完全缝合，为了避免内部组织渗出脓血侵及血管和神经，林俊豪团队在浩浩伤口表面贴上了负压引流装置，可持续24小时引流，待将残余的脓血完全引出体外，再行二期手术做皮肤缺损等相关软组织的缝合修补手术。”

　　刘超带领团队对浩浩面部的撕脱伤口进行清创缝合，由于面部血运较好，且未伤及神经，一次手术即可解决，一周左右便可拆线。多学科团队齐上阵，紧锣密鼓“战斗”到凌晨2点，一期手术结束。

　　一周之后，口腔颌面外科为浩浩拆掉面部的缝线，手足外科为浩浩做二期手术。“此时血管、神经是外漏的，在清创之后，观察创面发现还比较新鲜，没有污染，便对其进行了皮瓣移植。”林俊豪介绍，术后一周，浩浩康复出院。

　　随着后期到院复诊，进行足部拆线，刘超医生和林俊豪医生看着孩子一天天康复，足部功能恢复也很好，逐渐能下地活动，“看到孩子无论是身体还是心里都恢复的很好，内心感到莫大的欣慰。”刘超说。

　　“当晚手术之后，医生给我拍摄了照片，当时我一直悬着的心就放下了。经过两次手术，孩子恢复的很好，现在在林医生的指导下在老家医院进行康复训练。”李先生脸上露出笑容，“回来复诊，大夫说康复的很好，脚部的功能基本无大碍，多下地走动，坚持做康复训练，后期再经过祛除疤痕的治疗，日后对孩子的生活基本无影响。”

　　林俊豪医生也提醒到，一旦被猫、狗之类的小动物抓伤、咬伤，应分秒必争翻开伤口用大量水冲洗，把含有病毒的唾液、血水冲掉，同时用力挤压伤口周围组织，并在24小时内注射狂犬疫苗。