大众网·海报新闻4月26日讯 （通讯员 关天星）4月16日，家在济南的周女士把一封感谢信送到了济南市中心医院医学信息部，恳请工作人员把她对医院专家和领导的感谢进行转达。
周女士说：“3月29日晚上，我爱人半夜里突发心梗，转院送到咱中心医院，多亏胸痛中心的专家抢救及时，不仅挽救了性命，而且是只抽吸了血栓，没有放置支架，避免了后续的很多麻烦，这样非常人性化的治疗措施，令我们全家都非常感激。”
近年随着国家大力普及医学常识，人们对于急性心梗的抢救措施并不陌生：放置支架和心脏搭桥。
那么，对于周女士的爱人姜先生，为什么在济南市中心医院的国家级胸痛中心，仅仅是“抽吸了血栓”就挽回了性命，而且令患者全家人都非常感激，这是怎么回事？
家中顶梁柱突发心梗 转院途中家人心急如焚
每个普通家庭，家中有人生病，最怕什么？患者的家人们说：“最怕听到医生说让转院！我们家住在环山路，半夜里突然发病，就近送到一家大医院，医生大致了解了病情，告诉我们，不行，得转院，我们医院处理不了！当时一听这个，真是吓得不行，急得不行，也不知道病情严重到什么程度了，还得转院？！一路上感觉天都要塌下来了！”
对于急性心梗患者本人来说，时间意味着生命。对于心肌梗死的急救，早期积极开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注是降低死亡率、改善预后的关键。
2019年3月29日晚上11点半，患者姜先生在家中出现突发持续性胸痛，转院送到济南市中心医院胸痛中心时，已是3月30日凌晨零点55分。胸痛中心夜班医生孔庆赞介绍说：“在急症室对患者进行心电图，确诊为‘急性下壁心肌梗死’，有行急症冠状动脉介入治疗的适应症，向家属交代手术的可行性、必要性，及术中、术后可能出现的意外情况，家属均同意手术，并在手术知情同意书上签字。”
济南市中心医院胸痛中心是济南市区域内数十家大医院中唯一的国家级胸痛中心，2018年度救治各类急性胸痛患者3000余人次，救治速度居国内大医院胸痛中心前列。
姜先生从被送入济南市中心医院，到重新开通梗阻的血管，时间非常短暂。面对患者及亲属的万分感激，最初接诊的孔庆赞医生说：“我们在值夜班的时候，经常遇到类似的情况，在家里突然发病，送到医院来的时候，至少是发病半小时以后，甚至时间更长，现在我们面对这种紧急情况，诊断不是问题，抢救也不是问题，缩短时间的关键在于患者亲属的沟通，如果患者能够充分理解医生所交待的手术相关问题，能够理解医生所说的术中、术后可能出现的意外情况，下一步的相关治疗，能够信任医生的专业水平和治疗方案，才能够及时的进行手术。因此说，尽快地开通梗死的血管，并不只是医务人员的事，离不开患者亲属的信任与支持。”
“抽吸血栓” 为何能替代放置支架
2019年3月30日凌晨1点，患者姜先生被送入济南市中心医院介入科，冠状动脉造影显示：冠心病，三支病变（累及右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支），急性下壁心肌梗死，予以PTCA+血栓抽吸术。为患者实施手术的是济南市中心医院胸痛中心办公室主任户克庆，通过“血栓抽吸”就化解了一场生命危机，这是不是说明患者的病情比较轻？
户克庆主任介绍说：“这位患者的病情，并不轻，越是年轻人，往往没有缺血预适应，越容易发生恶性心律失常引起猝死。仅这个三支病变，就是所有心血管医生都比较谨慎的难题，之所以能够通过血栓抽吸，而不是放置支架，主要还是在于患者形成血栓的原因，我们在进行冠状动脉造影，确定了血栓梗阻的位置之后，又通过血管内超声技术，确定了导致血栓形成的原因，是动脉内壁因粥样硬化而形成的斑块，在斑块发生破裂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。经血管内超声发现该患者的斑块负荷并不是很重，剩余的管腔足够大，根据临床经验，决定暂不给患者置入支架。”
或许是担心这番说法过于抽象，而对于读者形成误解，户克庆主任进一步解释说：“并不是说所有突发心梗以后，快速送到医院里来的患者，都可以通过血栓抽吸术来解决问题，血栓抽吸术与放置支架之间，都有非常规范的标准，需要医生地治疗过程中具体把握，我们所把握的原则是，能够抽吸出血栓而恢复心肌供血的，就避免了放置支架，这也是对国家医疗资源的科学合理使用。”
防范突发心梗 并非只是中老年人的事！
根据国家权威部门发布的数据，全国每年有近70万例心肌梗死发生，但是仅有3.5万例患者获得了及时有效的救治。济南市中心医院胸痛中心在2018年曾抢救一名21岁急性心梗患者，胸痛中心办公室主任户克庆曾在接受媒体记者采访时特别强调：普通人40岁～55岁作为中年阶段较为符合我国的国情，但在心血管专业医师的临床工作中，尚未进入中年人序列的急性心梗患者人数日趋上升，所以，防范突发心梗，并非只是中老年人的事。
那么，心肌梗死如何防范？户克庆主任建议，高血压、高脂血症、吸烟等是导致心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等情况，也都有可能增加心梗发生的风险。如果你已经存在上述因素，就应从调整生活方式开始，提高警惕，防范心梗。
但是，古话说，防不胜防。一旦发生心梗，该怎么办？据户克庆主任介绍，心梗的突出症状，就是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，也有人会伴有出冷汗、恶心等症状。通常情况下，胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解的话，心梗的可能性极大，要尽快到医院，不要抱有侥幸而在家忍耐。
最后，重要的事情说三遍：
有持续性胸痛，尽快拨打１２０！
有持续性胸痛，尽快到医院！
有持续性胸痛，如果你在济南，请立即到济南市目前唯一的一家国家级胸痛中心——济南市中心医院！
手术当中抽吸出的位于堵塞部位的血栓，长约3厘米
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责任编辑：徐玲