昨日一大早,就在湘潭市中心医院急诊科门口见到一位帅气的男孩手持两面锦旗向湘潭市中心医院的党委书记夏红、呼吸与危重症医学科主任蒋明彦迎面而来,旁边的妈妈激动地喊着:“孩子,这就是你的救命恩人啊!你一定要记住啦!”这朴实真挚的一句话,抨击着在场每一个人的心,让人瞬间泪目。
事情追溯到12月5号(周日)18点,湘潭市中心医院党委书记夏红接到湘潭县中医院紧急求助电话,有一位已经气管插管,呼吸机氧浓度高达100%,支持力度已达最大的15岁男孩,仍旧严重低氧血症(30%-40%)、全身紫绀、昏迷、休克,需要紧急会诊指导,可能需上ECMO支持生命。夏红书记立即部署,安排呼吸与危重症医学科蒋明彦主任马上启动支援应急预案。蒋主任第一时间到达县中医院,并同时调派ECMO团队携顶级生命支持抢救设备前往。ECMO团队30分钟后到达患者所在的急诊抢救室,在团队到达前,蒋主任争分夺秒已完成了详细查体,发现患者脖子大,触之握雪感,行床旁超声检查,考虑纵膈气肿,于是蒋主任立即指导县中医院急诊急救团队给患者行胸骨上窝至胸骨柄后切口顿性分离术,排出积气,解决了患者最致命的问题;同时亲自完成了股动静脉置管,为后期呼吸循环支持做好准备,针对性指导用药。通过蒋主任团队与县中医院多部门多学科通力合作,患者发绀症状慢慢减轻,血氧饱和度开始上升,血压从一开始低至测量不到也看着较前上升了。蒋主任ECMO团队再次分析讨论该患者是否需要上ECMO , 考虑到目前血氧饱和度改善,血压改善,决定暂缓上ECMO,先完善肺部CT,果不其然,CT结果提示患者纵膈气肿,予以减低呼吸机支持力度,做好纵隔气肿引流,经历持续近4小时的抢救后,患者生命体征稳定了。
接下来的支持治疗管理蒋主任再三强调不能松懈,如此年轻的生命,一定不能出现并发症,要把损伤降到最低,要保障安然无恙的挺过来。依托我院与湘潭县中医院呼吸与危重症医学科的医联体建立,我院从医疗人力、物力、技术上,不计成本、不惜代价支援对口单位,此种关键时刻,更是特派该科副主任贺志文留守在县中医院ICU病房对该患者实时动态联合管理,蒋主任率团队实时在线精准指导,在两个团队联手七天六晚的精心治疗与护理下,功夫不负有心人,男孩于12月11日康复出院,依旧是那个阳光灿烂的少年,帅气回归。
从男孩妈妈哽咽的话语中了解到始末缘由:“孩子因误食剩饭剩菜导致重度的亚硝酸盐中毒,当时不省人事、口吐白沫、全身发紫。当时的惊慌失措、焦急万分估计这辈子都忘不了;那时医生护士的努力、专家的驰援,得到的宽慰与平复,同样将铭记一生,你们不仅仅有高深精湛的医术,更有全心全意为人民服务的本色以及对生命负责到底的决心,感谢你们给了孩子第二次生命。”听完这些话,我作为中心医院蒋主任团队的一员,感到无比荣耀,也替小伙子高兴。正如夏红书记接过锦旗时殷切的祝福:历经大难,否极泰来,必有鸿福!
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